15 Razões pelas quais os seus pés estão a matá-lo completamente

Se passar mais tempo em casa devido ao COVID-19 significou menos tempo a usar sapatos (ou a usar o seu par de chinelos favoritos, sandálias ou chinelos de dedo), você pode estar a sentir mais dor nos pés do que o habitual. Ou, se você adicionou exercícios em casa à sua agenda, não usar o calçado adequado ou trabalhar descalço com mais frequência também pode estar causando problemas com seus pés.

De qualquer forma, a dor nos pés é alarmantemente comum: 77% das pessoas dizem ter experimentado dor significativa nos pés, de acordo com pesquisas da Associação Médica Podiatric Americana. Especificamente dentro do atual período de permanência em casa, tem havido um aumento em certas condições envolvendo dor no calcanhar e dor nos nervos entre os dedos dos pés, em parte porque as pessoas não estão usando sapatos de apoio, diz Grace Torres-Hodges, DPM, uma podologista baseada em Pensacola, Flórida, e porta-voz da APMA.

Há muita coisa acontecendo nos seus pés, graças a muitos ossos, ligamentos e tendões. E as causas das dores nos pés podem variar de lesões e inflamações a problemas estruturais e mal-adaptações.

Não todas as dores nos pés são sérias, mas nunca se deve ignorar quaisquer dores.

Se não tiver nenhum problema nos pés, pode não ter nenhuma dor nos pés por andar descalço em casa. Mas se você já diagnosticou anteriormente lesões nos pés, pés descalços não são a melhor idéia. Certifique-se de que você está usando um mocassim de apoio ou um par de tênis limpo na casa, ou um tênis de apoio durante os exercícios de alta intensidade, diz a Dra. Torres-Hodges. Mais importante, preste atenção ao seu corpo, aprenda o que parece normal para os seus pés, e assim que notar algo que não parece normal, dirija-se a um podologista.

Se os seus pés não estiverem muito quentes neste momento, estas são as causas mais comuns de dor nos pés que você deve saber.

Arco caído

Algumas pessoas têm naturalmente pés mais planos, mas outras desenvolvem uma condição chamada arco caído, uma lesão no tendão que liga o músculo da panturrilha ao interior do pé, muitas vezes por uso excessivo ou por desporto. Pode sentir dor no arco do pé ou mesmo no tornozelo.

Em alguns casos extremos, um arco caído pode necessitar de cirurgia. Outras vezes, usar um ortopedista nos sapatos pode ser suficiente para manter o pé no lugar. Mas você deve sempre consultar primeiro um podologista antes que a lesão tendinosa piore.

Síndrome do túnel Tarso

Um arco caído pode por vezes contribuir para outras condições, incluindo a síndrome do túnel Tarso. (O túnel tarsal é semelhante à síndrome do túnel do carpo no pulso). Causa principalmente dor no calcanhar, especificamente uma sensação de ardor, devido a um impacto nervoso no interior do tornozelo, explica a Dra. Torres-Hodges. O arco pode parecer que está caindo nos pés de algumas pessoas, mas nem todos os casos de túnel do tarso estão relacionados a um arco caído.

Ortótica pode ser uma opção de tratamento para o túnel do tarsal, mas não necessariamente vai resolver o problema, especialmente se você tem um arco caído relacionado que requer cirurgia. “Se houver uma laceração tendinosa associada, laceração capsular ou luxação, que tem que ser tratada primeiro e reparada se necessário, às vezes cirurgicamente”, diz a Dra. Torres-Hodges.

Síndrome cubóide

O cubóide é um osso no pé, e esta síndrome é caracterizada por dor na parte externa do meio do pé (pense: aquela pequena parte óssea perto do dedo mínimo do pé).

Esta questão da dor também pode ser relacionada com um arco caído, explica a Dra. Torres-Hodges. “Quando o pé de alguém cai por causa de um arco caído, ele meio que belisca as articulações do outro lado do pé juntas”, diz ela. E então, a estrutura de suporte em torno dessa área do lado de fora do pé não mantém sua forma adequada. Isso também pode acontecer se você torcer o tornozelo sem usar sapatos.

Síndrome cubóide pode ser confundida com fascite plantar ou entorse de tornozelo, diz a Dra. Torres-Hodges. Mas se a dor está no exterior do pé, isso é um grande indicador. Usar ortopedia pode ser uma opção para manter o pé na posição correta, mas se você acha que tem essa lesão, definitivamente vale a pena visitar seu podologista para ver qual plano de tratamento pode ser necessário.

Artrites

Em indivíduos mais jovens sem lesões anteriores, a artrite não é comum. Mas se você é um atleta que não descansa o suficiente entre as estações de um esporte, por exemplo, você pode desenvolver desgaste nas suas articulações. Quando você usa demais os ligamentos e tendões, isso pode afetar a estrutura das articulações, que não serão capazes de suportar o corpo adequadamente, diz a Dra. Torres-Hodges.

O mais importante, especialmente se você é um atleta de elite, é usar o calçado de apoio adequado. Além disso, fazer intervalos suficientes entre as temporadas de um desporto, sessões de maratona de treino, ou qualquer que seja a actividade em que participe, é fundamental.

Metatarsalgia

As dores de calcanhar podem contribuir para a metatarsalgia. Quando a dor em outro lugar do pé faz com que você se adapte à forma como caminha, a bola do pé começa a se agarrar, resultando em dor nas cabeças dos metatarsos (que são basicamente os nós dos dedos dos pés, na parte inferior dos quatro dedos menores), diz a Dra. Torres-Hodges. Essas articulações então ficam inflamadas ou inchadas, e você pode sentir dor nessa área.

Usar sapatos bem amortecidos é uma forma de prevenir a metataralgia, e o seu médico também pode sugerir ortopedia para caber dentro desses sapatos. Consulte o seu podologista se a dor perto dos dedos dos pés persistir.

Pés de surf

Pés de relva tecnicamente podem ser classificados como metatarsalgia, diz a Dra. Torres-Hodges. Mas basicamente, é uma forma de artrite na articulação do dedo grande do pé. O nome teve origem no facto dos jogadores de futebol receberem uma lesão no dedo do pé devido ao facto de ficarem presos no relvado e hiper-extenderem a articulação.

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Pode desenvolver o dedo do pé de relvado ao encravar o pé num par de calcanhares, particularmente se o calcanhar for mais alto do que dois centímetros e meio. Como o tornozelo está a empurrar o pé para a frente dentro dos sapatos, a articulação do dedo grande do pé fica inflamada.

Não é que não se possa usar saltos, diz a Dra. Torres-Hodges, mas usar saltos mais altos com moderação é o melhor para os seus pés. Isso pode ajudar a prevenir o dedo do pé na relva em primeiro lugar. Para evitar mudanças degenerativas que podem levar à cirurgia, vale a pena ter feito o check-out.

Calluses

Even, se nunca teve outros problemas nos pés, provavelmente já experimentou calosidades. “Eles são a maneira da pele se proteger de onde quer que você esteja colocando pressão”, diz a Dra. Torres-Hodges.

Estas bolhas podem desenvolver-se em qualquer parte do pé, desde a base do pé, até aos nós dos dedos dos pés ou dos pés. Mais comumente, elas são encontradas na bola do pé, diz ela. Calosidades são normais, mas a pele exposta e rachada por calosidades pode levar a mais pressão e dor no pé.

A melhor maneira de prevenir calosidades é minimizar a fricção dentro do sapato que você está usando – um ortopedista pode ajudar com isso. Mas, diz a Dra. Torres-Hodges, é importante abordar a causa raiz dos calos, que pode estar relacionada com a estrutura do seu pé.

Fascite plantar

A dor no calcanhar é um dos tipos mais comuns de dor no pé, diz Hillary Brenner, DPM, uma cirurgiã podiátrica baseada em Nova Iorque e porta-voz da APMA. “A fáscia plantar é um ligamento grosso que vai do calcanhar à frente do dedo do pé na base do pé”, explica ela.

Fascite plantar ocorre quando esse ligamento fica inflamado, normalmente devido à tensão e estresse no calcanhar, que pode ser causado pelo uso de sapatos com arcos altos ou atividades de alto impacto como corrida. Você pode até sentir dor no calcanhar ao sair da cama pela manhã.

Se você estiver sentindo uma dor aguda e apunhalada nos calcanhares, tente mudar para sapatos mais largos e de apoio por um dia ou dois, diz a Dra. Brenner. “Mas se a dor no calcanhar não estiver melhorando dentro desse tempo – e os analgésicos, o gelo ou o molhar dos pés não estiverem ajudando – então você deve ir ao médico”, diz ela.

N neuroma deorton

Esta condição não é muito comum, mas tem sido ligada ao uso de saltos altos, diz a Dra. Brenner. “Um neuroma é um aumento do tecido em torno dos nervos entre os dedos dos pés”, diz ela. “Se você usa sapatos de salto alto muito estreitos e apertados que comprimem o pé, isso causa fricção, que depois faz o nervo engrossar”. Isso pode causar picadas ou dormência nos dedos dos pés, ou levar a uma dor ardente na bola do pé.

Comutando para mais espaçoso, sapatos de apoio podem proporcionar alívio, mas, novamente, se a dor durar mais de dois dias, vá ver um médico.

Bunions

Um joanete é um galo na articulação do dedo grande do pé, diz a Dra. Brenner. “Muitas pessoas pensam, ‘Oh, eu calcei um par de sapatos e agora tenho um grande galo vermelho que é doloroso na base do meu dedo grande do pé’. Isso não acontece assim; os sapatos podem agravar o joanete, mas não o provocam”, diz ela.

Tempo, todos nós temos diferentes tipos de pés – sobrepronador, oversupinator, pés chatos, arcos altos – que, combinados com a genética, stress, ou certas condições, podem causar instabilidade que muda seus ossos e leva ao joanete, explica a Dra. Brenner. É possível colocar um joanete na lateral do dedo mindinho do pé, também – isso é chamado de joanete.

“Se o seu nível de dor atingir, digamos, um cinco numa escala de um a 10, você deve consultar um especialista em pés”, diz a Dra. Brenner. Se o joanete for suficientemente mau, pode ser necessária uma cirurgia para corrigir.

Hammertoes

Normalmente, os dedos dos pés sentam-se bem e direitos, mas quando se tem um martelo, o dedo do pé está sentado quase como uma garra, com uma dobra no meio. “O que está acontecendo é que quando você está andando, os músculos estão atirando mais e mais forte ao longo do ciclo de marcha, então o músculo está constantemente se contraindo, fazendo com que seus dedos dos pés puxem para cima em uma posição semelhante a um martelo”, diz a Dra. Brenner. Isso faz com que uma parte do osso fique acima das outras, e quando você corre, causa fricção ou pode levar a um milho ou a um calo mais doloroso, menor.

“Se você não o tratar corretamente com medicamentos, pode ulcerar e se abrir”, diz ela. Se isso acontecer, você deve consultar um médico o mais rápido possível; para casos mais graves de hammertoe, um médico pode recomendar uma cirurgia para tratar a causa.

Artrites reumatóides

Artrites reumatóides (AR) é um distúrbio inflamatório crônico que pode afetá-lo a todos, até os pés. “Um efeito colateral da artrite reumatóide é que seus ossos começam a se desviar, então eles não estão sentados retos, eles estão começando a angular”, diz a Dra. Brenner.

As suas articulações dos dedos dos pés vão sentir-se tenras ou inchadas e rígidas, e você pode realmente desenvolver nódulos reumatóides, “que são crescimentos que ocorrem na articulação, como uma bola saindo da articulação, e são muito dolorosos”, diz a Dra. Brenner.

Se você suspeita de artrite reumatóide como a causa da dor no pé ou se você tem um histórico familiar de AR, você deve ir direto para um reumatologista.

Gout

Gout é outra forma de artrite. “Pode ser hereditário, ou que seus rins não estejam funcionando corretamente e você não tenha uma certa enzima para quebrar os ácidos úricos encontrados em carnes, molhos pesados e frutos do mar”, diz a Dra. Brenner. “O que acontece é que esses cristais de urina endurecem e vão para a parte mais fria do corpo – tipicamente a articulação do dedo grande do pé”. A sua articulação vai parecer vermelha, sentir-se quente e inchada, e ser super sensível ao toque.

Desde que essas coisas também podem ser sinais de uma infecção, você deve consultar um médico o mais rápido possível. Um podologista pode ajudar com o surto no seu pé, mas consultar um médico de medicina interna pode ajudar a chegar à raiz do problema.

Tendinite

Tendinite, ou inflamação ou irritação de um tendão, normalmente desce para o desgaste, diz a Dra. Brenner. “Vem realmente da falta de apoio e de fazer exercício em superfícies duras”, diz ela. “Pode ser feito de ioga, corrida, praticamente tudo.” Tendinite tipicamente parece uma dor chata, e vem com leve inchaço, na maioria das vezes imediatamente após a atividade ofensiva,

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As melhores maneiras de se livrar dela são o descanso e a fisioterapia, diz a Dra. Brenner. Brenner, mas para dores persistentes que duram mais que alguns dias, dirija-se ao seu médico para mais opções.

Uma distensão ou entorse

Quando você está ativo, é fácil escrever um tornozelo enrolado ou outras lesões menores. Mas essas podem ser estirpes ou entorses, que ocorrem quando você estica demais os ligamentos ou músculos e tendões, respectivamente, e você precisa de tempo para se recuperar deles. “Quando você estica os ligamentos ou tendões, é como esticar o couro – eles não se quebram como um elástico; leva muito tempo”, diz a Dra. Brenner.

A melhor cura? “O bom velho R.I.C.E. – descanso, gelo, compressão e elevação”, diz ela. “Deves começar a sentir-te melhor dentro de uma semana ou assim.” Então você precisa reconstruir a força desses tendões, músculos e ligamentos – a terapia física pode ser útil aqui, mas leve o seu tempo e volte para a sua rotina. “Se você não consegue empurrar algo ou o seu corpo não o deixa fazer algo, você precisa ouvir o seu corpo”, diz ela.

Quando devo consultar um médico para dores nos pés?

Basicamente, você deve sempre ter a dor nos pés examinada se ela persistir. Ter dores regulares nos dedos dos pés, calcanhares ou nos arcos dos pés não é normal, diz a Dra. Torres-Hodges, por isso a melhor prática é pedir a um médico para dar uma olhada. “Como os pés são a base para o resto do corpo, eles são uma estrutura complexa que precisa ter uma boa manutenção”, diz ela. Em outras palavras, a dor nos pés pode não só afetar a maneira como você anda, mas também causar outras doenças, como dores nas costas.

Cuidado, a Dra. Torres-Hodges diz, que cada pé é diferente. Há múltiplas variáveis quando se trata da causa da dor no pé: Por exemplo, a dor no arco do pé pode então causar dor nos nervos do calcanhar. “Com base no diagnóstico do problema e se ele já afetou ou não outro componente do pé, cada um dos problemas pode ser o resultado de múltiplas causas e ter múltiplos tratamentos”, acrescenta a Dra. Torres-Hodges.

É por isso que é a opção mais segura para cuidar da dor no pé assim que ela está incomodando você, e de forma consistente.