Kelly Gonsalves

Actualizado a 22 de Maio de 2019 @ 4:32 pm

A espera do seu período até ao fim pode ser o pior. Eu me lembro de estar na minha adolescência chupando agressivamente limões e tentando qualquer outro “remédio caseiro” bizarro no livro (também conhecido como contos questionáveis de esposas velhas encontrados na internet) que prometia terminar abruptamente meu período no tempo para uma data altamente antecipada.

Mas verificar impacientemente para cessar o derramamento de sangue toda vez que você vai ao banheiro pode ser ainda mais enervante quando seu período já está mais longo do que o normal. As mulheres costumam menstruar por aproximadamente o mesmo número de dias a cada mês, então quando um período mais longo aparece, pode parecer que você nunca vai parar de sangrar.

O que significa quando você tem um período anormalmente longo? Pedimos a um bando de ginecologistas para nos dar uma pista.

Quanto tempo é muito longo?

“A sua menstruação deve durar entre três e sete dias, e a média é cinco”, diz o Dr. Pari Ghodsi ao HelloGiggles. “A maioria das pessoas menstrua aproximadamente a mesma quantidade de dias a cada mês, mas mesmo que haja variação, desde que não seja mais do que sete dias, não é anormal”

Dr. Jennifer Conti, outra ob-gyn e co-apresentadora do podcast The V Word, diz que não é grande coisa se o seu período varia de alguns dias de vez em quando, mas se está se tornando uma ocorrência freqüente, vale a pena uma pausa. “Um período ‘longo’ é aquele que dura mais de oito dias”, explica ela. “Se você está tendo rotineiramente períodos que duram oito dias ou mais, definitivamente veja um provedor para ter certeza de que não está perdendo muito sangue”. Isso pode potencialmente levar à anemia – uma condição em que você não tem células sanguíneas saudáveis suficientes trazendo oxigênio ao redor do corpo, o que pode deixá-lo exausto e fraco, entre outras coisas.

Por que o período pode durar mais do que o normal?

Primeiro de tudo, é importante reconhecer que o seu período mais longo do que o habitual pode não ser de todo um período.

“As mulheres podem sangrar e não é um período”, explica o Dr. Felice Gersh, um ob-gyn certificado pela diretoria e diretor do Grupo Médico Integrativo de Irvine. “Um período é apenas quando você ovula, e você tem uma hemorragia de retirada regular do ritmo dos hormônios. Você pode ter uma hemorragia que vem em torno da época do período, mas não é um período”

Uma hemorragia que acontece que não faz parte da menstruação normal – como a hemorragia a meio do ciclo, entre períodos – é chamada de hemorragia uterina disfuncional. Mas às vezes este sangramento acontece tão perto do momento em que você está esperando seu período que você simplesmente assume que é seu período menstrual.

Então o que causa esse sangramento anormal? As duas explicações mais comuns são gravidez (sim, realmente) e desequilíbrios hormonais causados por algo que está a acontecer na sua vida. Mas existem muitas, muitas outras razões pelas quais o seu período menstrual pode estar a ficar – algumas das quais envolvem perigos potencialmente graves para a sua saúde.

Existem 10 das maiores razões pelas quais você pode estar a ter um “período mais longo”-ou algo que se parece com um.

1Gravidez

Você pode associar a hemorragia do seu útero com o facto de não ter bebés, mas o oposto também pode ser verdade. “A primeira coisa que você tem que pensar em uma mulher em idade reprodutiva é na gravidez”, explica o Dr. Gersh. “Às vezes até uma gravidez normal pode ter hemorragia no primeiro trimestre. Mas uma paciente que tem uma gravidez tubária ou um aborto espontâneo iminente… pode se manifestar com o chamado ‘período mais longo'”. (A propósito, uma gravidez tubária é uma situação perigosa em que o óvulo fertilizado se desenvolve na trompa em vez do útero.)

Dr. Gersh aconselha vivamente qualquer pessoa que experimente um período anormalmente longo a verificar, antes de mais nada, o seu estado de gravidez. Ela acrescenta que estar sob controlo de natalidade não garante que não esteja grávida: “Tudo tem taxas de insucesso. Qualquer tipo de sangramento louco, a primeira coisa é descartar a gravidez, descartar a gravidez e descartar a gravidez”

2Miscarriage

É possível também que o seu “período mais longo” seja na verdade um aborto espontâneo.

“Uma em cada cinco gravidezes reconhecidas termina em aborto espontâneo”, explica a Dra. Conti. “Esse número muitas vezes parece chocante para as pessoas porque 1) há muito estigma em torno do aborto, e 2) a maioria dos abortos ocorre em torno de cinco a sete semanas, antes mesmo de você perceber que estava grávida. Nesses casos, as pessoas podem pensar que tiveram um período ligeiramente atrasado e realmente longo”

3Desequilíbrios hormonais causados por stress ou eventos da vida

O seu ciclo menstrual está intimamente entrelaçado com os seus níveis hormonais, Dr. Gersh explica, e os seus níveis hormonais podem ser afectados por uma série de acontecimentos da vida externa – stress emocional, doenças físicas, experiências com uma nova e enorme dieta, alterações no seu peso, alterações no seu sono, ou mesmo apenas viajar através de fusos horários. E quando certas hormonas estão fora de si, pode afectar o seu ciclo e, por vezes, fazer com que você salte a ovulação um mês.

“Talvez você não tenha ovulado, mas mesmo assim fez estrogénio. Então o estrogênio faz a sua coisa: faz com que o revestimento uterino prolifere, engrossar mais”, diz o Dr. Gersh. “Você nunca ovulou, mas ficou tão grosso que começou a cair como uma torre de blocos que só começa a cair quando você o faz muito alto. Então você fica sangrando, mas não é um período de sangramento”

Também é possível que um desequilíbrio hormonal induzido pelo estilo de vida leve a seu corpo a não menstruar durante um determinado mês; então, no mês seguinte, você tem mais revestimento uterino que o normal para expulsar do corpo, resultando em um período mais longo ou mais pesado.

Então, sim, o seu stress pode, em teoria, levar a um período mais longo.

4Aging and perimenopause

“As nossas hormonas mudam com o envelhecimento”, diz o Dr. Gersh. Então, se você está no final dos trinta ou nos quarenta, na verdade é bastante normal que seu ciclo menstrual comece a mudar à medida que seu corpo começa a perimenopausa e gradualmente começa a fazer menos estrogênio. “O processo de ovulação e todo o ciclo reprodutivo vai mudar com o envelhecimento, portanto as mulheres devem esperar que seus períodos mudem conforme envelhecem”, ela explica.

Mas a Dra. Gersh acrescenta que essas mudanças devem ser consistentes mês a mês: “É geralmente um tipo de processo gradual, por isso, se você vir uma mudança abrupta com muitos dias mais longos e é mais pesado, então isso deve realmente suscitar algumas questões sobre o que está acontecendo aqui”, explica a Dra. Conti. Por exemplo, a pílula pode fazer você sangrar apenas um dia a cada “ciclo”, mas se você perder as doses, você pode ver que a quantidade de sangramento aumenta.

Você também pode passar por períodos mais longos ou irregulares logo após a inserção do DIU ou, às vezes, apenas com o uso geral do DIU, dependendo do tipo que você está usando. “Um DIU de cobre é conhecido por aumentar a duração do sangramento e também pode aumentar as cãibras menstruais em algumas mulheres. Essas são coisas que estão muito bem associadas a ele”, diz o Dr. Gersh. “E a outra coisa é que o DIU pode estar a migrar. Ele pode estar se movendo no útero. Pode estar a sair. Então você realmente quer verificar isso.”

6Problemas de tiróide

O outro modo que suas hormonas poderiam estar atrás de seu período prolongado? Problemas de tiróide ou doença da tiróide, diz a Dra. Kecia Gaither, consulente dupla de ginecologia e perinatal certificada pela diretoria. A tireóide é uma glândula no seu pescoço que produz hormônios que controlam seu metabolismo e influenciam seu fluxo menstrual. Uma em cada oito mulheres lida com problemas de tiróide em sua vida, e aquelas com hipotiroidismo (uma condição em que sua tiróide não está produzindo hormônios suficientes) podem ter períodos irregulares – quer isso signifique que elas estão totalmente ausentes ou anormalmente longas.

A maior parte dos problemas de tiróide são inofensivos, mas existem outros tipos (incluindo o hipotiroidismo) que podem levar a consequências mais graves para a saúde, incluindo problemas cardíacos, infertilidade e até mesmo a morte.

7Alguma coisa está crescendo dentro ou ao redor do seu útero

Agora estamos entrando nas coisas mais difíceis. O Dr. Ghodsi recomenda contactar um médico imediatamente se o seu período estiver mais longo do que normalmente acontece porque pode ser um sintoma de “problemas estruturais com o seu útero”. Estes incluem “pólipos uterinos (crescimento de tecido dentro do útero), fibróides uterinos (tumores musculares não cancerosos que crescem no músculo uterino), adenomose (crescimento anormal do revestimento do útero para o músculo)”, e mais.

Pólipos, fibróides e outros tipos de crescimento anormal ao redor ou dentro do útero podem desencadear um período mais longo – pense nisso como se o corpo tentasse expurgar o que pensa serem objetos estranhos ou bagagem extra no útero. Também pode ser que um fibróide uterino esteja crescendo em uma posição particular que esteja “impactando na cavidade uterina”, o Dr. Gersh explica, o que pode “mudar o tipo de sangramento, a quantidade de sangramento, a duração do sangramento”, ou mexer com seu período.

Muitas questões estruturais com o útero necessitarão de tratamento: “Eles podem não só causar menstruação pesada e prolongada (menorragia), mas também podem prejudicar a fertilidade, enquanto aguardam a sua localização”, diz a Dra. Gaither.

8Síndrome do ovário policístico

PCOS é o distúrbio endócrino mais comum nas mulheres, segundo a Dra. Gersh, e uma das causas mais comuns de infertilidade nas mulheres. É nomeado porque frequentemente causa o crescimento de cistos nos ovários de uma pessoa. De acordo com a Mayo Clinic, o sinal mais comum de PCOS é um período irregular – incluindo um anormalmente longo ou pesado.

9Cancer

Um período mais longo sozinho não é um indicador típico de câncer cervical ou uterino, diz o Dr. Gersh. O câncer normalmente não se apresenta através de apenas alguns dias extras de sangramento normal, mas não é impossível. “Você pode ter cancro do colo do útero que está no canal do colo do útero, e está a esfregar de alguma forma quando está a ter o período, e causa mais hemorragia. Isso seria atípico, mas nunca é impossível. Portanto, qualquer tipo de hemorragia anormal deve ser avaliada. É sempre melhor ser cauteloso do que não.”

10Desordens de coagulação

Desordens de coagulação como a doença de Von Willebrand (uma condição genética em que falta uma proteína importante que faz o seu sangue coagular, prevenindo a hemorragia excessiva) ou a púrpura trombocitopénica idiopática (em que você está com poucas células sanguíneas que fazem a coagulação) pode levar a ter um período mais longo ou mais pesado do que os menstruadores típicos. Mas se você tem um distúrbio sanguíneo como esse, você provavelmente nasceu com ele e já sabe sobre ele – normalmente não começaria a afetá-lo de repente durante uma fase aleatória na sua idade adulta. É possível adquirir um distúrbio sanguíneo, mas é incomum.

“Se alguém adquiriu um distúrbio sanguíneo como a leucemia, então seu corpo pode ter plaquetas baixas, ou pode desenvolver uma condição”, diz o Dr. Gersh. “Então seu mecanismo de coagulação não está funcionando corretamente, e então você sangraria normalmente mais forte e por mais tempo”. Novamente – isso é muito raro, mas é bom estar ciente do que está dentro do reino das possibilidades.

Então o que você deve fazer?

“Se o seu período varia de alguns dias de vez em quando, isso normalmente não é uma grande coisa”, diz o Dr. Conti. “Mas se você começar a perceber que o seu período está se tornando rotineiramente mais longo ou mais pesado, isso é um motivo para verificar com o seu provedor e certificar-se de que não há uma causa subjacente para a mudança.”

Se o seu período menstrual durar mais do que o normal apenas uma ou duas vezes e você estiver saudável (ou seja, você foi examinado e não tem nenhuma das condições mais graves acima mencionadas), não há perigo real para a sua saúde por alguns dias extras de sangramento. O Dr. Gersh recomenda, no entanto, que você pense em seus hábitos e situações de vida que possam estar desencadeando um desequilíbrio hormonal que está afetando seu período. “Pense nisso como um sinal de aviso de que algo precisa melhorar”, diz ela. “Faça uma pesquisa sobre escolhas de estilo de vida, técnicas de gestão do stress, relações profissionais e familiares e estado geral de saúde. Faça as melhorias possíveis”

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