What Is SMART Recovery?

SMART Recovery est un programme de groupe de soutien mutuel considéré par certains comme une alternative plus scientifique et plus autonome aux Alcooliques Anonymes et autres programmes en 12 étapes. SMART est l’acronyme de Self-Management for Addiction Recovery Training ; le programme accueille des milliers de réunions à travers les États-Unis et plusieurs dans d’autres pays pour aider ceux qui se rétablissent de tout type de comportement addictif. Bien que beaucoup plus petit que AA, au début de 2020, le site Web de SMART répertorie plus de 1 600 réunions disponibles à travers les États-Unis et le Canada.1

Comment fonctionne SMART Recovery

SMART utilise un programme en 4 points basé sur la science pour aider les gens à modifier leurs comportements addictifs. Ces quatre points sont suivis par les participants pour les aider :2

1. Construire et maintenir la motivation à changer, par exemple en s’abstenant de consommer des substances et des comportements problématiques.
2. Surmonter les envies de consommer des substances ou de se livrer à des comportements problématiques.
3. Mieux gérer ses pensées, ses sentiments et ses comportements sans s’engager dans des activités addictives.
4. Pour vivre une vie positive, équilibrée et saine.

SMART Recovery a été fondé par le Dr Joe Gerstein et plusieurs collègues professionnels du traitement en 1994.2 L’organisation à but non lucratif axée sur l’abstinence a continué à servir d’alternative laïque aux programmes en 12 étapes. Bien que SMART utilise des termes tels que dépendance, les réunions découragent les participants de se qualifier de dépendants ou d’alcooliques. De plus, contrairement à de nombreux programmes en 12 étapes, les participants ne sont pas préparés à embrasser le concept de passer le reste de leur vie à se rétablir. SMART encourage les gens à assister aux réunions aussi longtemps qu’ils en ont besoin – de quelques mois à quelques années, dans la plupart des cas – mais pas toute leur vie.3

SMART est conçu pour aider les personnes qui luttent contre les conséquences négatives de tous les types de comportement addictif, et pas seulement la consommation d’alcool et de drogues. Les réunions SMART fonctionnent également pour les personnes qui luttent contre des comportements addictifs tels que le jeu ou le shopping, ainsi que pour les personnes qui ont des problèmes de compulsion alimentaire ou d’exercice physique. Au fil des ans, le programme SMART s’est étendu à des communautés de soutien en ligne, qui offrent un soutien supplémentaire en dehors des réunions en face à face, ainsi qu’à des programmes de soutien pour les adolescents qui luttent contre la dépendance et les membres de la famille des personnes qui luttent contre la dépendance.4,5

Le programme a un fondement scientifique plutôt que spirituel, et met l’accent sur une plus grande autonomie plutôt que sur l’impuissance pour aider les gens à changer leurs comportements compulsifs. Le programme s’inspire fortement de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et, en particulier, de la thérapie comportementale rationnelle et émotionnelle (TCE) pour aider les gens à résoudre leurs problèmes émotionnels et comportementaux. L’approche REBT repose sur l’idée que nos émotions et nos comportements – comment nous nous sentons et agissons – sont influencés par notre façon de penser. Les praticiens de la REBT peuvent se référer à la séquence ABC sur laquelle les gens peuvent se concentrer lorsqu’ils travaillent pour changer leurs schémas de pensée. Il s’agit de :6

• A-L’événement déclencheur. Les événements activateurs peuvent aller de petits désagréments à des pertes personnelles majeures (décès, maladies, perte d’emploi). Selon la nature de l’événement, les événements activants peuvent soit aider, soit entraver vos objectifs.
• B-Convictions, pensées et attitudes entourant A. Les croyances peuvent être rationnelles, basées sur la réalité et s’aider elles-mêmes ; ou, elles peuvent être irrationnelles, basées sur des vœux pieux et s’autodétruire.
• C-Conséquences de A et B. Ce sont les comportements et les émotions potentiels à survenir à la suite des événements activants et des croyances qui leur sont associées. Ces conséquences peuvent inclure plusieurs émotions, notamment la colère, la tristesse, la peur et la joie.
• D-Disputes : trouver des arguments contre les croyances irrationnelles, développer des méthodes différentes et rationnelles pour gérer B.
• E-Effets des disputes : nouvelles émotions et nouveaux comportements à survenir en remplaçant les croyances irrationnelles par des croyances rationnelles.

Les réunions SMART peuvent se concentrer sur un ou deux de ces éléments pour mieux examiner les problèmes que les participants du groupe ont remarqués au cours de la semaine passée. Ensuite, le groupe élabore un plan pour se concentrer sur de meilleures habitudes et des façons rationnelles de penser pour la semaine suivante.

Bien qu’il ne soit que parfois possible de changer A (événements activateurs), il est toujours possible de changer B (croyances) associés à ces événements. En se concentrant sur l’ABC, les gens peuvent être en mesure de changer ce qu’ils ressentent et ce qu’ils font (conséquences émotionnelles et comportementales, respectivement) en changeant leurs croyances.6

Les réunions SMART sont gratuites et, en utilisant des techniques comme celles-ci, aident les membres à développer des outils pour changer les schémas dans leur vie qui mènent à une dépendance permanente ou la soutiennent. En utilisant ces outils psychologiques, le programme vise à aider finalement les membres à mener des vies plus constructives et plus satisfaisantes.

Le site Web de SMART Recovery mentionne que, bien que d’un point de vue scientifique, l’efficacité relative des différents types de groupes de soutien sur les comportements de dépendance n’est pas prouvée, mais il exhorte les gens à assister à plusieurs types différents pour voir ce qui fonctionne le mieux pour eux.3

Cependant, il est logique que certaines personnes puissent tirer plus de bénéfices de la marque de soutien SMART que d’autres. Ces personnes peuvent inclure :

• Ceux qui ne souhaitent pas que la religion, la spiritualité ou des philosophies similaires soient impliquées dans leur rétablissement. Les personnes qui souhaitent travailler de manière factuelle avec un groupe bénéficieront de la participation à ce programme, que ce soit par le biais des options de soutien en personne ou en ligne. SMART reconnaît que chaque individu a une histoire personnelle différente et des préférences différentes pour son traitement, ce qui pourrait permettre aux membres de tirer plus de bénéfices des réunions que d’autres types de groupes de soutien.
• Les personnes qui ne veulent pas s’étiqueter comme dépendants ou alcooliques, et préfèrent plutôt se concentrer sur un changement proactif basé sur la compréhension de soi, peuvent préférer SMART. Les réunions SMART découragent activement ce type d’étiquetage et se concentrent plutôt sur ce que chaque individu a vécu au cours de la semaine passée et veut changer au cours de la semaine suivante. Cela peut inclure la rechute, et il n’y a pas de jugement – seulement un accent sur le fait de devenir en bonne santé.
• SMART permet également de prescrire et de surveiller de manière appropriée les médicaments d’ordonnance, y compris les thérapies d’entretien comme la buprénorphine ou les médicaments psychiatriques. Les personnes qui suivent des pharmacothérapies de ce type pourraient trouver que les réunions SMART soutiennent ces outils de rétablissement.

Les personnes pour lesquelles la thérapie SMART pourrait être moins adaptée comprennent :

• Les personnes qui recherchent une orientation religieuse ou spirituelle comme principal moyen de soutien pendant le rétablissement.
• Les personnes dont le locus de contrôle est externe (une puissance supérieure comme Dieu).
• Les personnes qui ont besoin de rendre des comptes à d’autres personnes en dehors d’elles-mêmes ou de se voir fixer des objectifs spécifiques pour leur avenir, comme dans le modèle des 12 étapes consistant à compter les jours d’abstinence.
• Les personnes qui ne peuvent pas gérer émotionnellement les critiques directes ou les interruptions de leurs récits personnels (SMART encourage la discussion pendant les réunions, tandis que les réunions AA et en 12 étapes donnent un espace à chaque personne pour parler quand elle se sent poussée à le faire.)

SMART est un style de rétablissement qui gagne en popularité, et de plus en plus de personnes bénéficient d’un type de thérapie de groupe de soutien qui offre des méthodes, une terminologie et des objectifs différents de certains des programmes de groupes de soutien mutuel les plus connus. Offrir des alternatives comme SMART peut aider davantage de personnes à commencer à se rétablir ou à maintenir leurs progrès en matière de rétablissement. Quel que soit le type de groupe de soutien qu’une personne choisit, trouver des réunions régulières après être passé par la désintoxication et/ou la réadaptation peut aider la personne à rester sur la voie du rétablissement.

1. SMART Recovery. (2020). SMART Recovery Local Meetings-Full Meeting List Download.
2. SMART Recovery. (2020). A propos de SMART Recovery.
3. SMART Recovery. (2020). Foire aux questions – En quoi le SMART Recovery est-il différent des programmes en douze étapes tels que AA ou NA ?
4. SMART Recovery. (2020). Le programme de soutien aux jeunes SMART Recovery Teen &.
5. SMART Recovery. (2020). Les amis de la famille SMART Recovery &.
6. SMART Recovery. (2020). Introduction à REBT.