Si vous vous êtes coupé la main en tranchant ou en dénervant un avocat, vous n’êtes pas seul ! Saviez-vous que les avocats sont responsables d’environ 24 visites à l’hôpital par jour dans tout le pays ? Techniquement, ce n’est pas la faute de l’avocat, mais la popularité de ce fruit (oui, c’est un fruit !) a augmenté, tout comme les blessures à la main causées par un couteau. C’est si commun qu’on l’a surnommé « la main de l’avocat » et cela peut être une coupure mineure ou appeler une chirurgie nerveuse majeure de la main si vous sectionnez les tendons ou les nerfs.

Que vous vous soyez coupé la main sur un avocat ou en faisant tout autre chose, il est important de savoir quand vous devez recevoir des soins médicaux.

Vous devez toujours obtenir des soins médicaux immédiats pour une coupure si vous ne pouvez pas arrêter le saignement, si vous avez perdu la sensation autour de la zone coupée, ou si la coupure est assez grande ou profonde pour que vous ne puissiez pas ramener les bords ensemble en appuyant légèrement. Dans ces cas, vous pouvez avoir besoin d’une attention immédiate pour arrêter la perte de sang et sauver les nerfs et les tendons de dommages graves ou permanents.

Si votre coupure est grave, une équipe des urgences ou des soins urgents recommandera probablement un spécialiste orthopédique de la main pour évaluer les dommages et déterminer le meilleur traitement. Cela peut inclure des points de suture ou une intervention chirurgicale.

Comment puis-je savoir si j’ai besoin de points de suture ?

Même avec une petite coupure ou une coupure moins grave, vous devez vous assurer de bien laver la zone et de faire un bandage pour minimiser les risques d’infection, puis vous pouvez toujours avoir besoin de points de suture. La nécessité de points de suture dépend de la longueur, de la profondeur et de la nature de la coupure. Si elle est profonde, qu’elle mesure plus d’un centimètre de long ou qu’elle est suffisamment large pour ne pas se refermer à la moindre pression, des points de suture peuvent être nécessaires. Il est préférable de consulter un médecin si vous êtes inquiet.

Les points de suture sont également souvent nécessaires si les bords de la coupure sont déchirés ou si la plaie contient des corps étrangers. Les points de suture favorisent une meilleure cicatrisation, réduisent les saignements et les risques d’infection et minimisent les cicatrices. Si vous avez besoin de points de suture, votre médecin vous fera savoir combien de temps ils resteront en place et si vous devez revenir à son cabinet pour les faire enlever.

Que vous ayez des points de suture ou non, il est toujours bon de surveiller un gonflement prolongé, une rougeur ou un écoulement, qui peuvent tous être le signe d’une infection. Si vous présentez des signes d’infection, consultez votre médecin car il peut avoir besoin de prescrire des antibiotiques topiques ou oraux.

Quand une chirurgie du nerf de la main est nécessaire

Lorsqu’une coupure est particulièrement profonde, vous êtes plus susceptible d’avoir endommagé les tendons et les nerfs de votre main et de nécessiter une chirurgie du nerf de la main. Bien que certaines lésions nerveuses puissent guérir d’elles-mêmes, pour les coupures les plus graves, un chirurgien orthopédique spécialisé dans la reconstruction nerveuse complexe peut être essentiel à la récupération.

Ils peuvent réparer à la fois les tendons et les nerfs de la main. Si la chirurgie ne peut pas être réalisée immédiatement, ils peuvent suturer la plaie de façon temporaire pour minimiser les dommages supplémentaires et protéger la plaie de l’infection. Ces types de chirurgie complexe des nerfs de la main sont généralement effectués dans la semaine suivant la blessure pour obtenir les meilleurs résultats.

La réparation chirurgicale des nerfs peut restaurer la sensation et le mouvement de la main et des doigts et doit être effectuée rapidement pour minimiser les dommages à long terme. Un chirurgien orthopédique essaiera généralement de réaliser une réparation nerveuse directe si possible. La réparation nerveuse directe rattache les terminaisons nerveuses endommagées les unes aux autres. Si cela n’est pas possible, une greffe de nerf remplace le nerf endommagé par un nerf provenant d’une autre zone du corps.

Après la réparation chirurgicale, votre main sera probablement enveloppée pour protéger la plaie et il est naturel de ressentir un certain gonflement pendant environ une semaine. Le glaçage de votre main à plusieurs reprises pendant les premiers jours réduira le gonflement et aidera également à gérer la douleur. Votre équipe de soins postopératoires vous donnera des instructions pour le glaçage et pour élever votre main au-dessus de votre cœur, ce qui réduit également le gonflement. Ils fourniront également des conseils pour prendre soin de la plaie, notamment en la gardant propre et sèche.

Vous recevrez des instructions spécifiques sur quand et comment bouger votre main, en fonction de l’emplacement et de la nature de la plaie et du meilleur protocole de guérison. Une kinésithérapie ou une ergothérapie est souvent prescrite et peut être vitale pour la récupération à long terme.

Avez-vous besoin d’un médecin de la main expérimenté ? Le Dr Gregg Martyak est spécialisé dans le traitement des blessures de la main et du membre supérieur des patients adultes et pédiatriques, y compris la chirurgie nerveuse de la main, la chirurgie microvasculaire, les blessures nerveuses complexes, la reconstruction traumatique, l’arthroscopie et le remplacement articulaire.