Chère Dr Roach : Je suis une femme de 68 ans qui ne prend aucun médicament. J’ai eu deux cas de diverticulite, dont aucun n’a nécessité une hospitalisation. J’ai tendance à être constipée. Depuis des années,
je prends des capsules de psyllium – cinq le matin et cinq l’après-midi. Cela m’a beaucoup aidé. Pensez-vous qu’il y ait une raison de s’inquiéter de prendre cela à long terme ?
K.R.
Les enveloppes de psyllium sont une bonne source de fibres alimentaires solubles. Les fibres ne sont pas absorbées par l’organisme mais passent à travers, ajoutant du volume et de l’eau aux selles et les rendant plus faciles à passer. Elles sont considérées comme sûres pour une utilisation à long terme. En fait, les fibres, qu’elles proviennent de l’alimentation ou de compléments alimentaires, sont probablement le plus sûr des traitements à long terme de la constipation. Elles diminuent la probabilité d’une nouvelle attaque de diverticulite, qui est une inflammation des petites poches du côlon.
Les personnes qui commencent à consommer trop de fibres trop rapidement peuvent avoir des crampes et des gaz. En augmentant lentement, le corps s’habitue aux fibres.
Chère Dr Roach : Il y a quelques jours à la Croix-Rouge, mon taux d’hémoglobine était de 12,4 selon une goutte de sang d’une main, et de 11,2 selon une goutte de sang de l’autre main. C’est une si grande différence. Y a-t-il quelque chose qui ne va pas avec moi, ou quelque chose qui ne va pas avec la machine ?
P.D.
La mesure du taux d’hémoglobine est faite par les banques de sang, comme la Croix-Rouge, pour voir si le don de sang est sans danger. La Croix-Rouge exige un taux d’hémoglobine de 12,5 g/dL pour les femmes et de 13,0 g/dL pour les hommes. Ce taux est proche du bas de la fourchette normale dans la plupart des laboratoires, vous êtes donc au niveau ou juste en dessous du seuil d’anémie.
Les taux d’hémoglobine rebondissent assez souvent d’un test à l’autre, et une variation d’un point n’est pas inhabituelle. Cela ne signifie pas que la machine est mauvaise ou que le technicien est mauvais, ni que vous avez un problème. Un article classique datant de 1946 notait une variation de 1,3 g/dL en une journée, ce qui correspond à mes propres décennies d’observation. Il est important de le noter, et nous devrions être prudents quant à l’interprétation d’une seule valeur de laboratoire.
Chère Dr Roach : Mon mari a du psoriasis sur les mains et il pense que c’est dû au stress. Il avait du psoriasis il y a longtemps, et maintenant il est réapparu. Il est stressé parce que je suis malade. Veuillez me dire quelle crème il peut utiliser. Avant, il utilisait une bonne crème yougoslave appelée Vipsogal.
M.A.M.
Le psoriasis est une affection cutanée courante qui serait causée par des anomalies du système immunitaire. Il en existe plusieurs formes, mais la plupart des personnes atteintes de psoriasis remarquent des plaques ou des papules sur la peau.
Le traitement dépend du type et de la gravité du psoriasis, mais l’important est qu’il nécessite une évaluation avant le traitement, à la fois pour déterminer le bon diagnostic et évaluer la gravité. Cela comprend au moins un examen des articulations à la recherche d’un rhumatisme psoriasique et une anamnèse attentive pour rechercher d’autres affections associées, par exemple au niveau des yeux. Une maladie grave peut nécessiter des thérapies systémiques, y compris biologiques.
J’ai cherché Vipsogal et c’est une combinaison de plusieurs médicaments, en particulier des stéroïdes à haute puissance. Ceux-ci constituent le pilier du traitement de la plupart des personnes atteintes de psoriasis léger à modéré et ne sont disponibles aux États-Unis et au Canada que sur ordonnance. Il s’agit d’un médicament puissant qui peut être très dangereux s’il est mal utilisé. Il devrait consulter un dermatologue.
Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre aux lettres individuelles, mais les incorporera dans la chronique chaque fois que possible. Les lecteurs peuvent envoyer leurs questions par courriel à [email protected]
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