Bien qu’il s’agisse de deux types différents de « vaginite » (ou inflammation vaginale), la vaginose bactérienne (VB) et les infections à levures ont des causes, des symptômes et des traitements très différents. Si les deux peuvent être traitées sans effets graves à long terme, il est important de savoir à laquelle des deux vous avez affaire.

Un vagin est rempli de « bonnes » et de « mauvaises » flores vaginales, ou bactéries. La vaginose bactérienne est le résultat de la perturbation de cet équilibre par les mauvaises bactéries, ou bactéries anaérobies, qui deviennent trop nombreuses. Elle peut être causée par plusieurs types de bactéries, mais la prolifération typique est due à la bactérie Gardnerella vaginalis. En cas de VB, un médecin peut constater que le pH de la zone est supérieur à 4,5.

La principale différence entre une VB et une mycose est que les mycoses sont fongiques – généralement le résultat de la présence du champignon Candida dans le vagin.

Ces deux types de vaginite sont très fréquents, trois femmes sur quatre connaissent une mycose au cours de leur vie. D’autres types de maladies comme la trichomonase sont parfois confondus avec une infection à levures ou une VB, c’est pourquoi il n’est pas toujours conseillé de faire un autodiagnostic pour ces symptômes. Nous recommandons un examen pelvien pour toute personne ayant un problème permanent.

Vaginose bactérienne vs symptômes de l’infection à levures

Ces deux formes de vaginite s’accompagnent généralement de démangeaisons vaginales, de sensations de brûlure et d’inconfort, avec quelques différences clés dans les symptômes. Il y a une différence typique et majeure entre les symptômes d’une infection à levures vs BV : la couleur des pertes. Au-delà de cela, l’autre différence clé est l’odeur.

Symptômes de l’infection bactérienne vaginale

  • Une odeur de poisson, qui devient plus forte pendant les menstruations et après les rapports sexuels
  • Des sensations de brûlure en urinant
  • Un inconfort
  • Des démangeaisons
  • Des pertes fines jaunes, blanches, grises ou même verdâtres

Différence #1 : La couleur des pertes liées à la vaginose bactérienne peut être blanche, grise, jaune ou verdâtre et est généralement mince.

Différence #2 : Il n’y a pas typiquement de rougeur ou d’inflammation autour de l’ouverture vaginale ou sur la vulve, comme dans le cas d’une infection à levures.

Différence #3 : La VB a tendance à être inconfortable plutôt que douloureuse. Une douleur ou une brûlure pendant les rapports sexuels peut indiquer qu’il s’agit d’une infection à levures.

Symptômes de l’infection à levures

  • Sensations de brûlure en urinant
  • Sensations de brûlure pendant les rapports sexuels
  • Douleur ou gêne
  • Démangeaisons
  • Rougeurs/gonflements autour de l’ouverture vaginale et/ou de la vulve
  • Produits épais, blanc, grumeleux

Différence #1 : La couleur typique de l’écoulement d’une infection à levures est blanche avec une texture épaisse et grumeleuse comme du fromage blanc.

Différence #2 : Il n’y a pas typiquement une odeur spécifique associée aux infections à levures.

Causes et facteurs de risque

Comme ce sont des problèmes très différents, une VB ou une infection à levures sont causées par des choses très différentes. Mais un changement soudain de votre flore vaginale peut être causé par de nombreux facteurs, et ne doit pas être accompagné de honte. Nous avons également abordé certaines façons de prévenir ces problèmes à l’avenir.

Causes de la VB

  • Toucher ou rincer votre vagin avec de l’eau ou un produit nettoyant perturbe généralement l’environnement vaginal normal. Cela peut éliminer les bonnes bactéries ou introduire de nouvelles mauvaises bactéries. C’est l’une des causes les plus courantes de vaginose bactérienne.
  • Les changements hormonaux soudains, comme la grossesse, la ménopause et les menstruations, peuvent modifier le pH vaginal et déclencher la VB.
  • Les rapports sexuels avec un nouveau partenaire peuvent introduire de nouvelles bactéries dans la zone ou modifier le pH vaginal, en particulier les rapports sexuels sans préservatif.
  • Le tabagisme peut également être un facteur de risque de VB.

Causes des infections à levures

  • La prise régulière d’antibiotiques peut entraîner la diminution des « bonnes » bactéries (ou lactobacilles) provoquant le développement des levures.
  • La prise de pilules contraceptives contenant des œstrogènes peut parfois entraîner des infections à levures.
  • Les changements hormonaux majeurs, y compris la grossesse, peuvent entraîner une infection à levures.
  • Les personnes atteintes de diabète ou d’hyperglycémie sont plus susceptibles d’en contracter une.
  • Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles d’en contracter une.

Mesures préventives pour les deux types de vaginite

  • Séparer les vêtements serrés comme les jeans, les leggings ou les sous-vêtements pour des sous-vêtements en coton et des vêtements amples qui évacuent l’humidité.
  • Éviter les douches vaginales ou le rinçage du vagin.
  • Éviter les produits d’hygiène féminine parfumés, comme les tampons ou les savons parfumés.
  • Éviter de rester dans des vêtements ou des maillots de bain mouillés après la baignade.
  • Éviter de rester dans des bains chauds ou des baignoires chaudes pendant des périodes prolongées.
  • Assuyez-vous de l’avant vers l’arrière après avoir utilisé les toilettes.
  • Portez des préservatifs pendant les rapports sexuels et nettoyez correctement tous les jouets.
  • Envisagez de prendre des probiotiques pour encourager les « bonnes » bactéries de votre flore vaginale.

Traitement

Le VB est généralement traité par des antibiotiques (comme le Métronidazole, la Clindamycine et le Tinidazole).

Les infections à levures sont généralement traitées par des médicaments antifongiques (comme le Miconazole, qui est un médicament en vente libre, et le Fluconazole). Les infections à levures graves peuvent nécessiter un long traitement par des médicaments antifongiques ou des traitements spéciaux.

Si la gêne et les démangeaisons persistent, il est important de faire un examen pelvien chez un gynécologue pour exclure une VB ou des problèmes plus graves. Votre gynécologue peut tester le pH de votre vagin ou prélever un échantillon de sécrétions à examiner au microscope afin de poser un diagnostic de VB ou d’infection à levures. Prenez rendez-vous pour parler avec un médecin à l’avenir.