Un traitement antimicrobien rapide pour un patient infecté peut faire la différence entre la guérison et la mort ou l’invalidité à long terme. Malheureusement, l’utilisation et le mauvais usage des antimicrobiens ont entraîné l’expansion implacable de microbes résistants, ce qui conduit à une perte d’efficacité de ces « médicaments miracles ».

Améliorer l’utilisation des antimicrobiens

En raison de leur disponibilité et de leur familiarité généralisées, de leur coût généralement faible et de leur sécurité relative, les antimicrobiens sont parmi les plus mal utilisés de tous les médicaments. Améliorer les décisions relatives à l’utilisation des antimicrobiens implique en fin de compte de guider les décisions de traitement prises par les patients et les prestataires de soins de santé.

Augmenter l’utilisation appropriée

S’assurer que les patients infectés qui ont besoin d’une thérapie antimicrobienne ont accès à des médicaments de qualité qui sont conformes aux recommandations politiques et aux directives de traitement standard.

Diminuer l’utilisation inappropriée

Décourager l’utilisation indiscriminée d’antimicrobiens chez les patients qui n’en tireront probablement aucun bénéfice.

Stratégies éducatives et réglementaires

Le département des médicaments de l’OMS fournit des orientations sur les stratégies éducatives et réglementaires visant à améliorer l’utilisation des médicaments par les patients, les professionnels de santé et les autorités nationales.

  • Stratégie mondiale de l’OMS pour la maîtrise de la résistance aux antimicrobiens
  • Utilisation rationnelle des médicaments
  • Politique nationale des médicaments
  • Réglementation des médicaments
  • Listes de médicaments essentiels

Le rôle de la surveillance

Informations sur les schémas pathologiques locaux, les tendances de la résistance aux antimicrobiens et le comportement d’utilisation des antimicrobiens sont nécessaires pour soutenir les décisions cliniques, pour guider l’élaboration de directives de traitement standard et de listes de médicaments nationales qui reflètent les schémas locaux d’infection et de résistance, et pour évaluer l’impact des interventions.

  • Surveillance de la résistance aux antimicrobiens

Utilisation non humaine des antimicrobiens

Dans le monde entier, la majeure partie des antimicrobiens administrés n’est pas consommée par les patients, mais plutôt donnée aux animaux, notamment les bovins, les moutons, les poulets et les poissons, à des fins de production alimentaire. Les antimicrobiens sont utilisés :

  • pour traiter les maladies chez les animaux malades ;
  • prophylactiquement pour éviter les maladies chez les animaux à haut risque ; et
  • de manière plus controversée comme promoteurs de croissance afin d’élever des animaux plus grands pour la même quantité d’alimentation animale et d’investissement.

En plus de leur utilisation dans l’élevage, les additifs antimicrobiens sont utilisés pour les animaux de compagnie (y compris les animaux de compagnie), l’agriculture végétale (fruits, légumes et orchidées, etc.), et les applications industrielles (oléoducs, peintures industrielles).

L’utilisation d’immenses quantités d’antimicrobiens dans la production alimentaire et la large libération involontaire d’antimicrobiens dans l’environnement par les eaux usées animales et humaines et les eaux de ruissellement des sites agricoles a des conséquences sur la santé publique, le plus clairement vu dans les bactéries zoonotiques résistantes associées aux maladies d’origine alimentaire chez les humains. Une grande préoccupation, bien que d’importance qualitative et quantitative incertaine, est le passage potentiel des gènes de résistance des bactéries d’origine animale aux pathogènes humains.

Documents sur l’utilisation rationnelle des médicaments

  • Comment améliorer l’utilisation des médicaments par les consommateurs (2007)
  • Comités pharmaceutiques et thérapeutiques : un guide pratique (2003)
  • Promouvoir l’utilisation rationnelle des médicaments : éléments essentiels (2002)
  • Guide de l’enseignant pour une bonne prescription (2001)
  • Guide de la bonne prescription (1994)

Documents sur la politique nationale des médicaments

  • Comment élaborer et mettre en œuvre une politique nationale des médicaments (2001)
  • Interventions et stratégies visant à améliorer l’utilisation des antimicrobiens dans les pays en développement (2001)

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