Objectifs : Le but de l’étude est d’évaluer une manière optimale d’évaluer les dimensions de la racine aortique et de chacun des sinus de Valsalva et d’examiner comment une seule mesure dans 1 plan (échocardiographie ou tomodensitométrie bidimensionnelle) peut sous-estimer la dimension maximale de la racine aortique.

Méthodes : Les images de tomographie assistée par ordinateur et d’échocardiographie transthoracique de la racine aortique et de l’aorte ascendante de 112 patients ont été analysées. Les dimensions minimale et maximale de la racine aortique, le périmètre de la racine et la surface totale des 3 sinus de Valsalva ont été mesurés sur un plan perpendiculaire au grand axe de l’aorte en utilisant une reconstruction multiplanaire en 3 dimensions. De plus, la dimension maximale de la racine a été comparée aux mesures obtenues à partir des mesures de l’échocardiographie et de l’angiographie tomodensitométrique en 2 dimensions.

Résultats : La différence entre les mesures de la dimension minimale et maximale de la racine était de 5,4 ± 3,2 mm (plage, 0-21 mm, P < .0001) et était significativement plus importante chez les patients ayant une valve aortique bicuspide par rapport à ceux ayant une valve tricuspide (6,3 ± 4 mm, plage, 0-21 mm contre 4,9 ± 2,6 mm, plage, 0-15 mm, P = .036). La dimension maximale de la racine mesurée dans la reconstruction multiplanaire tridimensionnelle (49,1 ± 9,0 mm) différait significativement de la dimension de la racine mesurée par échocardiographie transthoracique en vue parasternale grand axe (44,8 ± 8,4 mm) et par tomographie bidimensionnelle (plan axial : 45,5 ± 9,0 mm, plan coronal : 46,1 ± 8,8 mm, plan sagittal : 45,1 ± 8,9 mm) (P < .001).

Conclusions : La différence entre les mesures des dimensions minimales et maximales de la racine aortique est significative et peut dépasser 20 mm, notamment chez les patients présentant une valve aortique bicuspide. Par conséquent, les dimensions de la racine aortique peuvent être significativement sous-estimées avec la mesure (échocardiographie, angiographie par tomodensitométrie) effectuée dans un seul plan.