Écrit par :

M. Sakhawat (Zak) Rahman

Chirurgien

Publié : 16/03/2017
Éditée par :

Une hernie se produit lorsqu’une partie interne du corps se fraie un chemin dans un espace où elle n’a pas sa place. Les hernies hiatales sont causées par la partie supérieure de l’estomac qui pousse vers le haut à travers le diaphragme, et dans la poitrine. Il existe plusieurs causes, dont l’obésité, la grossesse, l’effort ou la toux, et un traitement n’est pas toujours nécessaire car les symptômes ne sont pas toujours présents. Cependant, dans certains cas, la chirurgie de la hernie hiatale peut être la solution.

Comment la chirurgie de la hernie hiatale est-elle pratiquée ?

La chirurgie de la hernie hiatale est généralement pratiquée comme une procédure mini-invasive, connue sous le nom de chirurgie laparoscopique. Le chirurgien fait des incisions dans l’abdomen, qui lui permettent d’insérer des instruments chirurgicaux, et le laparoscope, qui permet au chirurgien de voir l’intérieur du corps et les organes internes sur un moniteur pendant qu’il effectue la chirurgie. D’autres procédures, telles que la réparation d’une hernie ouverte, où une incision chirurgicale plus grande est pratiquée et où l’estomac est remis en place, sont moins courantes mais restent une option dans certains cas.

Combien de temps dure la chirurgie de la hernie hiatale ?

En général, les patients subissant une chirurgie de la hernie hiatale viennent le jour de leur intervention, bien que des tests préopératoires aient été effectués plus tôt – au moins huit heures avant l’opération. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient n’est pas éveillé pendant l’intervention. La plupart des interventions durent 2 à 3 heures. Après l’opération, le patient est maintenu dans l’unité de soins postopératoires jusqu’à ce qu’il soit complètement réveillé. Le séjour à l’hôpital au total est généralement d’environ 48 heures.

Combien de temps dure la convalescence pour une chirurgie de la hernie hiatale ?

Comme pour toute chirurgie, le repos et les soins sont conseillés lors de la sortie de l’hôpital après que l’intervention ait eu lieu. Une fois à la maison, le patient doit garder une activité légère et, après environ une semaine, il peut reprendre une activité normale telle que la marche, la conduite et un travail léger (rien d’épuisant ou de physique).

Les patients peuvent généralement reprendre le travail après une dizaine de jours, mais il est important de suivre le suivi correct, y compris un régime liquide qui doit être suivi pendant environ 2 à 4 semaines après la chirurgie. Le passage à des aliments mous peut alors commencer, pour arriver progressivement à un régime plus régulier au fil du temps.

Le médecin vous donnera des conseils de suivi, y compris des suggestions diététiques, ou des exercices de respiration et de toux qui peuvent aider à renforcer le diaphragme.

La chirurgie de la hernie hiatale présente-t-elle des risques ?

Toute chirurgie comporte ses propres risques, mais la chirurgie de la hernie hiatale est généralement réussie et considérée comme à faible risque. Très rarement, les complications peuvent inclure des saignements post-chirurgicaux, une réaction indésirable à l’anesthésie et une éventuelle infection. Ces risques seront toujours discutés à l’avance avec le chirurgien.

Retournez voir votre médecin ou votre chirurgien si vous présentez l’un des symptômes suivants :

Fièvre supérieure à 38°CSang ou pus sortant de la plaieRenflement ou gonflement autour de la plaieDifficile à respirer ou toux persistanteDifficile persistante à avaler ou à boire des liquidesAugmentation de la taille ou gonflement de l’abdomenDouleur qui ne disparaît pas avec les médicaments prescrits.