Les fibres sont un traitement favori de longue date pour le SII. On dit souvent aux personnes souffrant de problèmes digestifs qu’elles ont besoin de plus de fibres. C’est facile à dire et c’est simple à essayer. Mais cette solution apparemment simple aux problèmes digestifs, basée sur les aliments, peut réserver bien des surprises.

Les fibres sont bien plus compliquées qu’il n’y paraît. Il existe de nombreuses sortes de fibres, et une personne réagit souvent très différemment à une fibre que la personne suivante. Ce n’est pas parce que c’est une fibre qu’elle est bénigne ou qu’elle est bonne pour tout le monde. Les fibres peuvent vous aider. En fait, il est facile de sous-estimer leur efficacité. Malheureusement, il est également tentant de penser qu’elles sont inoffensives. Sachez que les fibres sont parfaitement capables de provoquer autant de problèmes digestifs qu’elles en résolvent. De nombreuses personnes réagissent mal à certains types de fibres, et de nombreux produits à base de fibres sont également remplis d’autres choses que votre tube digestif peut trouver problématiques.

Les fibres ont le potentiel de vous aider à vous sentir mieux, en particulier si vous souffrez de diarrhée ou de constipation. Si cela vous aide, demandez-vous si vous traitez le symptôme ou la cause. Pouvez-vous vivre sans elles ? Si ce n’est pas le cas, vous n’avez probablement pas résolu la véritable cause de votre problème. Si cela aide, c’est une bonne nouvelle. mais s’attaquer à la cause profonde du problème éliminera votre besoin de fibres et résoudra vraiment votre problème digestif.

Qu’est-ce que les fibres

Qu’est-ce que les fibres, de toute façon ? Eh bien, c’est une question intéressante. Les fibres proviennent des plantes. Historiquement, les fibres étaient le terme utilisé pour définir les parties des plantes que vous mangiez, mais qui n’étaient pas digérées. Typiquement, il s’agissait de la cellulose et d’autres matières fibreuses dans les aliments végétaux.

Les autres termes pour désigner les fibres sont le vrac et le fourrage grossier. Nous en avons besoin d’une certaine quantité pour assurer le bon fonctionnement de notre système digestif. Plus récemment, les fibres sont utilisées comme un mot pour tout ce que vous pourriez manger qui fournit du volume aux selles et qui n’est pas digéré.

Fibres solubles vs insolubles

Il existe deux catégories principales de fibres, solubles et insolubles. Les fibres solubles se dissolvent partiellement dans l’eau, les fibres insolubles ne le font pas.

Les fibres solubles sont également appelées fibres visqueuses et se trouvent dans des aliments tels que les flocons d’avoine, le gombo ou les légumineuses, comme les haricots garbanzoïdes. Elle peut être utile pour traiter les symptômes du SCI, en particulier la constipation et la diarrhée.

Les fibres solubles forment un gel épais qui aide à former correctement les selles dans le tube digestif et à les déplacer dans l’intestin. Elles ajoutent également du volume aux selles. Comme elles ralentissent le temps de transit des selles, elles aident à prévenir la diarrhée. Les fibres solubles préviennent également la constipation, car le côlon se remplit de gel, au lieu d’être serré autour de selles sèches et dures. En gros, les fibres déplacent le volume dans les intestins et aident à équilibrer le niveau d’acidité dans les intestins. Elle contribue également à maintenir en bonne santé les bonnes bactéries qui vivent dans votre tube digestif.

Les fibres insolubles sont plutôt des fibres qui  » grattent  » ; elles ajoutent du volume aux selles. Un bon exemple de fibre insoluble est le céleri.

Il existe de nombreuses autres options de fibres disponibles sous forme pure, comme le son, le lin moulu ou l’acacia.


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Apport recommandé en fibres

L’USDA recommande aux adultes d’absorber un minimum de 25 à 38 grammes de fibres par jour, et les fibres solubles doivent représenter un tiers à la moitié du total. Jusqu’à 60 grammes de fibres par jour sont nécessaires pour une santé optimale.

Si vous mangez au moins cinq portions de fruits et légumes ainsi qu’au moins cinq portions de produits céréaliers par jour, il est très probable que vous combliez vos besoins en fibres. Une portion de légumes correspond à 1/2 tasse de légumes cuits ou à 1 tasse d’un légume à feuilles cru. Une portion de fruits correspond à une pomme ou une poire de taille moyenne ou à une demi-tasse de baies. Une portion de céréales est 1/2 tasse de céréales cuites.

Malheureusement, l’Américain typique ne mange que 10 à 15 grammes de fibres par jour, soit beaucoup moins que la recommandation quotidienne.

La plupart des aliments riches en fibres ont un mélange de fibres solubles et insolubles. Comme le régime alimentaire moyen contient trois fois plus de fibres insolubles que de fibres solubles, il est préférable de se concentrer sur les aliments qui sont plus riches en fibres solubles.

Cependant, le problème de recommander une liste générique d’aliments riches en fibres est que les individus peuvent avoir une intolérance à un ou plusieurs d’entre eux. Si vous avez un problème avec le soja, le blé, le gluten ou autres, alors augmenter votre consommation de ces aliments peut en fait aggraver vos symptômes digestifs.

Effets secondaires des fibres

Les fibres ne sont pas toujours utiles. En fait, il y a un sale petit secret sur les fibres qui est généralement ignoré. Ajouter des fibres à votre alimentation peut tout aussi bien vous faire sentir pire que mieux. Et ce n’est pas un peu plus mal, c’est beaucoup plus mal. De nombreux patients rapportent que lorsqu’ils prennent des fibres, ils se sentent mal. C’est comme si elles les déchiraient littéralement. La douleur est pire, les gaz sont pires, et ils arrêtent immédiatement leurs fibres et se sentent mieux.

Tout le monde ne peut pas bien digérer les fibres. C’est particulièrement vrai lorsque vous avez un tube digestif déjà enflammé et irrité. Dans ces cas-là, les fibres ne feront qu’exacerber le problème. Cela surprend souvent les gens, mais c’est un fait malheureux que beaucoup de gens découvrent par eux-mêmes.

Vous pouvez aussi être allergique aux fibres. Les gens sont choqués lorsque nous leur disons que nous voyons fréquemment des allergies au psyllium. Le psyllium est la fibre la plus populaire sur le marché, et de nombreux suppléments de fibres contiennent du psyllium.

Les fibres existent sous toutes les formes et toutes les tailles, et toutes les fibres ne sont pas créées égales. La nourriture est certainement la meilleure source de fibres, mais cela ne signifie pas qu’elle sera plus tolérable.

Ce n’est pas parce que vous avez des symptômes digestifs que vous devez nécessairement prendre plus de fibres. Procédez avec prudence lorsque vous prenez des fibres et faites confiance à votre instinct si vous pensez que cela vous fait vous sentir pire que mieux.

Quels sont certains aliments riches en fibres ?

Les meilleures sources de fibres, et probablement les plus savoureuses, sont les légumes, les fruits et les céréales complètes.

  • Les légumes à feuilles comme le chou frisé, les épinards, la bette à carde et le chou vert sont riches en nutriments et en fibres. Veillez à les consommer avec une forme sûre d’huile ou de beurre/substitut de beurre pour mieux absorber les nutriments.
  • Les légumes féculents comme les patates douces, la citrouille, la courge, les rutabagas, les panais et les navets sont riches en fibres. Ils sont relativement faciles à ajouter dans les soupes et les ragoûts ou à manger seuls. Les rutabagas font même une délicieuse « pomme de terre » en purée. »
  • Les avocats contiennent près de huit grammes de fibres par fruit. Ils peuvent être ajoutés aux salades, consommés sur un hamburger ou saupoudrés d’un peu de sel et mangés à la cuillère.

  • Certains fruits comme les poires, les pommes et les baies sont riches en nutriments et en fibres. Les framboises contiennent près de 10 grammes de fibres dans une tasse de baies. Lorsque cela est possible, il est préférable de manger la peau du fruit, car la peau et la chair, et non le jus, contiennent la plupart des fibres.
  • Les haricots et les légumineuses peuvent être une source exceptionnelle de fibres. Les lentilles sont faciles à préparer et peuvent constituer un bon accompagnement de dîner ou un ajout de soupe sans trop de travail supplémentaire.

Si vous n’êtes pas familier avec l’un de ces aliments ou si vous n’êtes pas sûr de la façon de les préparer, n’oubliez pas que vous êtes en bonne compagnie. Nous encourageons nos patients à expérimenter en préparant un ou deux nouveaux aliments riches en fibres par semaine. Assurez-vous simplement d’éviter ceux avec lesquels vous avez une allergie.

Vous promener dans la section des fruits et légumes de votre épicerie préférée ou chercher des recettes en ligne peut être utile pour identifier les aliments qui pourraient être nouveaux et savoureux.

Produits commerciaux à base de fibres

Les fibres sont un gros business. Vous avez vu des publicités à ce sujet sur votre téléviseur. On vous a dit que c’était bon pour vous et que vous deviez en consommer davantage. Et si vous avez le SCI ou de nombreux autres problèmes digestifs, alors vous avez probablement essayé les fibres.

Une façon d’obtenir plus de fibres dans votre alimentation est d’acheter l’un des produits de fibres populaires sur le marché. Ce que vous ne savez peut-être pas, c’est à quel point ces produits sont différents les uns des autres. Ils n’ont presque rien en commun. Certains contiennent des colorants et des édulcorants artificiels. D’autres contiennent du blé, des produits laitiers, du maïs et du psyllium.

Les résultats et l’efficacité des différentes formes de fibres disponibles dans le commerce varient considérablement d’une personne à l’autre, vous devrez donc les expérimenter pour trouver la bonne formule. Et ne soyez pas surpris si la fibre ne résout pas du tout votre problème.

Certains produits populaires de supplément de fibres et ce qu’ils contiennent sont:

  • Benefiber:
    • Ingrédient actif : dextrine de blé
    • Benefiber orange contient : dextrine de blé, acide citrique, arôme naturel d’orange, citrate de potassium, aspartame, gomme d’acacia, acésulme de potassium, maltodextrine, lactose (lait), triglycérides, acétate isobutyrate de saccharose, amidon de maïs modifié, jaune 6, rouge 40
  • Citrucel:
    • Ingrédient actif : méthylcellulose (de source non divulguée)
    • Citrucel® orange contient : méthylcellulose, acide citrique, phosphate de calcium dibasique, FD&C jaune #6, maltodextrine, arômes d’orange (naturels et artificiels), citrate de potassium, riboflavine, saccharose, dioxyde de titane, phosphate tricalcique
    • Citrucel® sans sucre contient : méthylcellulose, aspartame, phosphate de calcium dibasique, FD&C jaune #6, acide malique, maltodextrine, arômes orange (naturels et artificiels), citrate de potassium, riboflavine.
    • Recommandé pour la constipation ou la diarrhée.
  • Metamucil:
    • Ingrédient actif : enveloppe de psyllium
    • Metamucil orange grossier contient : enveloppe de psyllium, acide citrique, FD&C jaune no. 6, arôme naturel et artificiel d’orange, saccharose
  • Fibercon:
    • Ingrédient actif : polycarbophile de calcium
    • Fibercon contient : polycarbophile de calcium, caramel, crospovidone, hypromellose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylène glycol, dioxyde de silicium, lauryl sulfate de sodium. Note : le polycarbophile de calcium est un polymère synthétique le sel de calcium de l’acide polyacrylique réticulé avec du divinylglycol.
    • Recommandé pour la constipation
  • Konsyl:
    • Ingrédient actif : enveloppe de psyllium.
    • Konsyl contient : enveloppe de psyllium, FD&C jaune# 6, gélatine, polyéthylène glycol, polysorbate 80


Comme vous pouvez le constater, les produits commerciaux à base de fibres comprennent de nombreux ingrédients. La plupart contiennent des colorants et des édulcorants artificiels. Le psyllium a le potentiel d’être soit utile, soit de causer des problèmes ou de faire les deux en même temps. Certains patients sont allergiques au psyllium.

La méthylcellulose, présente dans le Citrucel, est un composé chimique dérivé du traitement chimique d’une source de cellulose non divulguée. Elle n’est pas une partie naturelle d’une plante et n’est pas fermentescible.

Le polycarbophile de calcium, que l’on trouve dans Fibercon, est un polymère synthétique et non une fibre végétale.

La plupart des gens ne souffrent pas d’un manque de fibres dans leur alimentation, mais pour certaines personnes, l’ajout de fibres aidera à soulager les symptômes désagréables.

Si vous pensez ou savez que vous avez besoin de plus de fibres, il n’est souvent pas nécessaire de prendre un produit spécial, traité et emballé commercialement pour obtenir les fibres supplémentaires. Vous pouvez acheter du psyllium en poudre en vrac ou tout seul. Il existe de nombreuses autres options de fibres disponibles sous forme pure, comme le son, le lin moulu ou l’acacia.

Histoire personnelle d’un patient

Parfois, les fibres peuvent aggraver les symptômes du SCI au lieu de les améliorer. Cheryl, une femme de 45 ans, est venue nous voir avec une alternance de constipation et de diarrhée. En y repensant, elle se rappelait avoir eu des maux d’estomac pendant au moins 15 ans. Cependant, les choses ont empiré il y a environ cinq ans, lorsqu’elle a remarqué que, parfois, après un repas, elle avait une diarrhée urgente. Elle pouvait ensuite passer trois jours sans aller à la selle. L’imprévisibilité même de tout cela lui causait une grande anxiété et avait un impact négatif sur sa vie.

Cheryl avait consulté son médecin traitant, qui lui avait dit qu’elle devait essayer l’Imodium et consommer plus de fibres. L’Imodium a aidé, mais il n’a certainement pas résolu le problème, et puis il l’a rendue constipée. Elle n’était pas sûre que les fibres l’aient aidée du tout. Il est possible que cela l’ait fait se sentir plus mal.

Son médecin l’a orientée vers un gastro-entérologue, qui a effectué une coloscopie. Lorsque les résultats de la coloscopie sont revenus normaux, le gastro-entérologue a dit à Cheryl que sa diarrhée était probablement juste un symptôme du SCI. Le seul conseil qu’il lui a donné était d’éliminer le café et l’alcool. Bien que Cheryl ait suivi ces recommandations et supprimé le café et l’alcool de son alimentation, ses problèmes ont persisté. Par elle-même, elle a également évité le gluten, ce qui l’a un peu aidée, mais n’a pas vraiment résolu les problèmes.

Cheryl en avait totalement assez du système médical et de sa propre santé. En faisant une recherche en ligne pour trouver de l’aide pour le SCI, elle a trouvé le Centre de traitement du SCI. Après avoir partagé son histoire de problèmes de digestion et d’élimination avec le médecin du IBS Treatment Center, Cheryl a appris qu’il est fréquent que les patients se sentent moins bien après avoir pris des fibres, et non pas mieux.

Personne n’avait jamais suggéré que c’était une possibilité. Nous rappelons souvent à nos patients de faire confiance à leur instinct et d’être conscients de leurs propres réactions physiques aux traitements recommandés. Si quelque chose vous fait vous sentir plus mal, alors ce n’est peut-être pas la bonne chose pour vous.

Après quelques investigations et des tests détaillés, nous avons découvert que Cheryl était allergique au sucre de canne ainsi qu’à la levure de boulangerie et à la levure de bière. Elle avait mentionné avoir envie de sucre, et avec la découverte de l’allergie au sucre, les envies étaient expliquées.

Les résultats des tests ont également expliqué pourquoi l’élimination du gluten de son régime alimentaire a offert un certain soulagement. La levure de boulangerie et le gluten se trouvent souvent dans les mêmes aliments, et en éliminant le gluten, elle évitait sans le savoir l’un de ses principaux allergènes.

Après quelques mois de travail avec Cheryl et d’éducation sur les aliments qu’elle devait éviter, elle a connu une amélioration considérable. Elle n’a plus de diarrhée imprévisible et peut sortir sans avoir à prendre de l’Imodium à l’avance. Cheryl est maintenant capable de vivre une vie heureuse et saine.

Les tests et les conseils alimentaires du IBS Treatment Center peuvent vous aider à vous sentir mieux. Si vous avez des questions pour savoir si l’ajout d’aliments riches en fibres peut être bénéfique à votre régime alimentaire, veuillez contacter notre bureau pour programmer une consultation avec l’un de nos médecins.