Il arrive que les changements cellulaires (cellules anormales) reviennent après le traitement. On parle aussi de modifications cellulaires persistantes ou récurrentes.

Découvrir que des modifications cellulaires sont revenues peut être difficile. Vous pouvez vous poser des questions sur votre santé future, vous inquiéter des prochaines étapes, ou simplement vous sentir contrarié de devoir repasser par là. N’oubliez pas que, quelle que soit la façon dont vous vous sentez, nous sommes là pour vous. Vous pouvez appeler notre service d’assistance téléphonique au 0808 802 8000 ou rejoindre notre forum pour discuter avec ceux qui ont vécu une expérience similaire.

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Pourquoi les changements cellulaires (cellules anormales) reviennent-ils ?

Après un traitement pour des changements cellulaires :

  • environ 9 personnes sur 10 (90%) n’auront pas d’autres problèmes
  • moins de 2 personnes sur 10 (entre 5% et 15%) peuvent avoir des changements cellulaires qui reviennent.

Les changements cellulaires peuvent revenir si nous avons un virus appelé papillomavirus humain (HPV). C’est un virus commun que la plupart d’entre nous auront à un moment donné de notre vie. Il existe plus de 200 types de VPH, dont certains peuvent provoquer des modifications cellulaires du col de l’utérus. On appelle ces types de VPH à haut risque.

La plupart d’entre nous se débarrasseront du VPH sans qu’il ne provoque de modifications cellulaires ou ne nécessite de traitement, mais certaines personnes ont plus de mal à l’éliminer. Pour l’instant, personne ne sait pourquoi il en est ainsi.

En savoir plus sur le VPH >

Que se passe-t-il si les changements cellulaires (cellules anormales) reviennent ?

Les changements cellulaires qui reviennent peuvent être inquiétants, mais essayez de vous rappeler :

  • cela ne signifie pas que vous développerez un cancer du col de l’utérus
  • ils peuvent être gérés par une surveillance ou un traitement.

Cependant, même en sachant cela, vous pouvez vous sentir contrariée ou en colère à l’idée de passer à nouveau des tests et éventuellement un traitement. Il est courant de ressentir cela et nous, ainsi que votre équipe soignante, ferons tout notre possible pour vous soutenir :

  • Nos bénévoles du service d’assistance téléphonique ont tous une expérience personnelle, alors appelez-les au 0808 802 8000 et parlez avec quelqu’un qui comprend. Consultez les heures d’ouverture de notre ligne d’assistance >
  • Connectez-vous avec d’autres personnes vivant une expérience similaire sur notre Forum en ligne >
  • Si vous avez une question médicale, essayez notre service Ask the Expert >

Si les changements cellulaires reviennent, ils sont généralement trouvés après votre rendez-vous de suivi.

En savoir plus sur le suivi après le traitement des modifications cellulaires >

Si votre dépistage du col de l’utérus (frottis) effectué lors de ce rendez-vous trouve des HPV à haut risque, vous serez de nouveau invitée à une colposcopie. Le rendez-vous sera le même que le premier.

Lisez ce qui se passe lors de la colposcopie >

Vous aurez une autre biopsie :

  • Si vous présentez des modifications cellulaires de bas grade (CIN1), vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement et serez invitée à un autre rendez-vous de suivi dans 12 mois.
  • Si vous présentez des modifications cellulaires de haut grade (CIN2, CIN3 ou CGIN), vous pouvez avoir besoin d’un traitement supplémentaire.

En savoir plus sur les CIN et CGIN >

Traitement des modifications cellulaires (cellules anormales) qui sont revenues

On vous proposera généralement une excision à grande boucle de la zone de transformation (LLETZ). Ce traitement permet d’enlever la zone affectée.

En savoir plus sur la LLETZ >

Selon votre situation, un autre type de traitement peut vous être proposé. Votre colposcopiste discutera avec vous de toutes les options de traitement.

En savoir plus sur les traitements des changements cellulaires >

Si les changements cellulaires reviennent plus d’une fois

Si les changements cellulaires reviennent plus d’une fois, on pourra vous proposer une hystérectomie. Votre colposcopiste ne le proposera que si :

  • il pense qu’il y a un risque élevé que les modifications cellulaires se transforment en cancer du col de l’utérus à l’avenir
  • il n’est pas possible de faire un autre LLETZ en toute sécurité.

En savoir plus sur l’hystérectomie >

Comme pour tout traitement, votre colposcopiste ou votre médecin en parlera avec vous. Vous pouvez discuter des choses qui sont importantes pour vous, comme le fait d’avoir eu les enfants que vous souhaitez ou d’avoir été ménopausée.

Certaines personnes choisissent de subir une hystérectomie afin d’être certaines que toutes les modifications cellulaires ont disparu. Si vous subissez une hystérectomie pour cette raison, vous pouvez généralement conserver vos ovaires, de sorte que cela n’affectera pas vos hormones ou ne déclenchera pas une ménopause précoce.

Effets secondaires et risques éventuels du traitement

Avant de vous proposer un traitement supplémentaire, votre colposcopiste réfléchira aux risques éventuels de traitements multiples. Il doit en discuter avec vous, afin que vous puissiez participer aux décisions concernant le traitement.

Si vous avez déjà reçu un traitement auparavant, les risques éventuels sont généralement les mêmes qu’après ce traitement. Cependant, il peut y avoir un risque légèrement accru d’accoucher prématurément (naissance prématurée), car une plus grande partie de votre col de l’utérus peut être enlevée.

En savoir plus sur les risques des différents traitements pour les modifications cellulaires>

Réduire votre risque de voir les modifications cellulaires (cellules anormales) revenir

Parfois, notre système immunitaire a simplement plus de mal à se débarrasser du VPH et il n’y a pas grand-chose à faire. Mais, pour certaines personnes, il existe des changements de mode de vie qui peuvent réduire le risque de voir les modifications cellulaires revenir.

Arrêter de fumer

Si vous fumez, vous pouvez essayer d’arrêter. Le tabagisme affaiblit votre système immunitaire, ce qui peut signifier :

  • qu’il est moins susceptible de se débarrasser du VPH à haut risque
  • Les modifications cellulaires infectées par le VPH sont plus susceptibles d’évoluer vers des cellules cancéreuses.

Environ 2 cancers du col de l’utérus sur 10 (21%) sont liés au tabagisme. Le risque est plus élevé pour les fumeurs actuels, qui ont presque le double (46%) du risque de développer un cancer du col de l’utérus. Cela signifie que leur risque global de développer un cancer du col de l’utérus se situe entre 2% et 4%.

Arrêter de fumer peut être difficile, surtout si vous êtes déjà aux prises avec des changements cellulaires ou un traitement. Mais si vous voulez arrêter, un soutien est disponible :

  • Si vous vivez en Angleterre, visitez Smokefree >
  • Si vous vivez en Écosse, visitez Quit Your Way >
  • Si vous vivez au Pays de Galles, visitez Help Me Quit >
  • Si vous vivez en Irlande du Nord, visitez le site Stop Smoking NI >

Lire plus sur le VPH >

Plus d’informations sur les changements cellulaires (cellules anormales) qui reviennent

Si vous voulez en savoir plus sur les raisons pour lesquelles les changements cellulaires reviennent, essayez notre service confidentiel en ligne Ask the Expert. Notre panel d’experts médicaux peut répondre à vos questions et vous rassurer.

Utiliser notre service Ask the Expert >

Parfois, la chose la plus utile est de parler à quelqu’un qui comprend. Les bénévoles de notre service d’assistance téléphonique ont tous une expérience personnelle ou professionnelle des changements cellulaires ou du cancer du col de l’utérus, ils savent donc ce que vous traversez. Appelez-nous au 0808 802 8000.

Vérifiez les heures d’ouverture de notre ligne d’assistance >

Si parler au téléphone ne vous convient pas, notre forum en ligne vous conviendra peut-être mieux. C’est un espace sûr pour entrer en contact avec d’autres personnes vivant des expériences similaires, obtenir du soutien ou simplement lire ce que les autres ont à dire.

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Comment nous recherchons et écrivons nos informations >

  1. Onuki M. et al, Posttreatment human papillomavirus testing for residual or recurrent high-grade cervical intraepithelial neoplasia : a pooled analysis, Journal of Gynaecological Oncology, 2016.
  2. Cancer Research UK, Risque de cancer du col de l’utérus, www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/cervical-cancer/risk-factors Consulté : Février 2019.
  3. Collaboration internationale des études épidémiologiques sur le cancer du col de l’utérus : Appleby P. et al, Carcinome du col de l’utérus et tabagisme : réanalyse collaborative des données individuelles sur 13 541 femmes avec un carcinome du col de l’utérus et 23 017 femmes sans carcinome du col de l’utérus provenant de 23 études épidémiologiques, International Journal of Cancer, 2006.
  4. NHS Inform, Colposcopie – Tests & traitements www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/non-surgical-procedures/colposcopy Consulté : Juin 2019.