Ce sous-projet est l’un des nombreux sous-projets de recherche utilisant les ressources fournies par une subvention de centre financée par NIH/NCRR. Le sous-projet et l’investigateur (PI) peuvent avoir reçu un financement principal d’une autre source NIH, et pourraient donc être représentés dans d’autres entrées CRISP. La plus récente classe d’antidépresseurs, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), est la classe de médicaments psychiatriques la plus prescrite et fait partie des produits pharmaceutiques les plus prescrits en général. Bien que ces antidépresseurs actuellement disponibles soient sûrs et efficaces, ils présentent encore un certain nombre de limites. Tout d’abord, les médicaments mettent plusieurs semaines à agir. Bien qu’il y ait une augmentation de la sérotonine dans la synapse peu après l’administration du médicament, tous les récepteurs disponibles sont inondés. Par conséquent, l’effet antidépresseur complet se produit très probablement à la suite de changements neuronaux qui peuvent prendre au moins deux semaines, voire jusqu’à six semaines. Deuxièmement, les patients souffrant d’insomnie ont souvent besoin de médicaments hypnotiques supplémentaires, le plus souvent des benzodiazépines. Le potentiel élevé d’abus et de tolérance rend ces médicaments moins qu’idéaux. Les hypnotiques plus récents ne sont indiqués que pour le traitement à court terme de l’insomnie. Troisièmement, de nombreux patients souffrant de dépression présentent des niveaux élevés d’anxiété et d’agitation concomitants. Dans certains cas, ces symptômes sont encore aggravés dans les premiers jours de la prise des ISRS. Enfin, la réponse aux antidépresseurs est souvent incomplète, de nombreux patients présentant encore des symptômes dépressifs résiduels dont il a été démontré qu’ils entraînent un risque élevé de rechute.De nombreuses tentatives ont été faites pour surmonter ces problèmes, mais nous pensons que la co-administration de Seroquel (Quetiapine) pourrait être idéale. Dans notre propre expérience du traitement des patients souffrant d’épisodes dépressifs majeurs, nous avons constaté que la coprescription de la quétiapine avec un antidépresseur ISRS entraîne souvent une résolution rapide de l’insomnie et de l’anxiété, bloque les effets activateurs de l’ISRS, accélère l’apparition de l’effet antidépresseur et améliore la qualité globale de la réponse antidépressive. De plus, la quétiapine est extrêmement bien tolérée dans ce groupe de patients. Nous pensons que l’utilisation de la quétiapine en adjuvant dans le traitement des patients souffrant d’un épisode dépressif majeur constituera une avancée significative en termes de rapidité d’apparition de l’action antidépressive et d’amélioration de la qualité globale de la réponse. Actuellement, plus des deux tiers des patients souffrant de dépression traités dans les cliniques psychiatriques reçoivent au moins un autre médicament, très fréquemment un anxiolytique ou un hypnotique. La quétiapine serait, à notre avis, une meilleure option pour beaucoup de ces patients que les agents actuellement utilisés.