En tant que parents nous-mêmes, nous savons que rien n’est plus angoissant que d’avoir un enfant malade ou blessé. Heureusement, la plupart des maladies et blessures infantiles ne mettent pas la vie en danger. Mais cela ne signifie pas que vous ne voulez pas qu’ils se sentent mieux et qu’ils soient sur la voie de la guérison immédiatement.

Il existe de nombreuses sources d’information en ligne sur la santé et les maladies courantes en pédiatrie, mais nous avons compilé notre propre liste des affections les plus courantes auxquelles de nombreux parents peuvent être confrontés pendant les années de croissance de leur enfant. Veuillez noter que nos résumés, tout en s’efforçant de fournir des informations complètes, ne remplacent en aucun cas la recherche de soins médicaux pour les besoins particuliers et les besoins de soins de santé spéciaux de votre enfant.

Pour toute question urgente concernant la santé ou les symptômes de votre enfant, veuillez nous contacter au (919) 787-9555 pour une aide médicale immédiate de la part de l’un de nos médecins ou de notre infirmière praticienne. Pour toute question non urgente/rendez-vous, contactez-nous au (919) 787-9555.

Cliquez sur les liens ci-dessous pour plus d’informations sur :
Antibiotic usage
Colds
Cough
Croup
Diaper Rash
Diarrhea
Ear infections
Eczema
Fever

Head Blessure à la tête
Une urticaire
Un œil rose
Un mal de gorge
Une poussée dentaire

Utilisation des antibiotiques

Les antibiotiques sont des médicaments puissants qui peuvent tuer les bactéries. Des formulations spécifiques sont mieux adaptées pour traiter des infections bactériennes spécifiques. Les antibiotiques ne sont pas utiles pour traiter les infections virales, qui sont à l’origine de la plupart des infections infantiles. Les infections virales typiques sont le rhume, le croup, la toux, la fièvre, les maux de gorge, les vomissements et la diarrhée. Les infections bactériennes typiques sont les otites, l’angine, les infections des sinus et certaines pneumonies.

La surconsommation d’antibiotiques est un problème qui entraîne une résistance. Les bactéries peuvent devenir « intelligentes » et ne plus répondre à certains antibiotiques lorsqu’ils sont utilisés inutilement. Cela pose un problème à l’échelle de la communauté car nous avons alors des bactéries qui provoquent des maladies que de nombreux antibiotiques ne peuvent pas traiter. Pour cette raison, vous devez toujours administrer la totalité de la dose d’antibiotiques prescrite à votre enfant et jeter les restes. Vous ne devez pas les conserver pour une autre fois ou les donner à une autre
personne.

Les effets secondaires les plus courants des antibiotiques sont la diarrhée et les maux d’estomac. Certaines personnes sont allergiques aux antibiotiques et peuvent développer de l’urticaire ou d’autres éruptions cutanées ainsi que des vomissements. Si votre enfant développe l’un de ces symptômes alors qu’il est sous antibiotique, veuillez appeler le bureau afin que nous puissions décider s’il est allergique et marquer son dossier en conséquence.

Rhume

Un rhume est une infection des voies respiratoires supérieures causée par l’un des très nombreux virus. Les symptômes du rhume sont la fièvre, l’écoulement nasal ou la congestion nasale, le mal de gorge, la toux et les yeux rouges ou qui coulent. L’un ou l’autre de ces symptômes peut être présent avec différents virus du rhume. La fièvre survient généralement au début du rhume et dure de 3 à 5 jours. Les symptômes d’écoulement nasal durent généralement une semaine ou deux et la toux peut persister plus longtemps. Il arrive qu’un rhume dure suffisamment longtemps pour qu’une infection bactérienne se développe, comme une infection de l’oreille ou des sinus. Si vous pensez que c’est le cas, appelez le cabinet pour que nous puissions évaluer votre enfant.

Il n’existe aucun médicament qui fasse disparaître un rhume, mais nous essayons de garder les enfants à l’aise pendant que leur corps combat l’infection. Pour vos bébés, des gouttes nasales salines et une aspiration par poire sont le traitement le plus efficace et le plus sûr. Si le nez coule, vous pouvez simplement utiliser la poire d’aspiration pour enlever le mucus avant les repas et le sommeil. Si le nez est bouché mais ne coule pas, des gouttes salines utilisées avant l’aspiration peuvent aider à détacher le mucus plus épais ou à diminuer une partie du gonflement nasal.

Chez les enfants de plus de 2 ou 3 ans, les médicaments contre le rhume en vente libre sont parfois utiles. Les antitussifs peuvent être utilisés la nuit pour faciliter le sommeil, mais nous préférons que les enfants soient autorisés à tousser pendant la journée pour aider à éliminer les excrétions. Les décongestionnants sont parfois utiles lorsqu’un enfant se plaint de douleurs au visage ou de congestion nasale. Les antihistaminiques sont parfois utiles en cas d’écoulement nasal, mais ils peuvent rendre l’enfant très somnolent et sont donc plus utiles la nuit. Nous constatons souvent que les médicaments contre le rhume ont des effets secondaires qui sont plus gênants que le peu de soulagement qu’ils offrent, mais le Tylenol ou l’Ibuprofène sont utiles pour soulager la fièvre et la douleur. Chez les enfants plus âgés, encouragez-les à se moucher fréquemment et utilisez un spray nasal salin si cela est utile.

Toux

La plupart des toux sont causées par des infections virales de la trachée et des bronches ou par un écoulement du nez. La toux peut durer longtemps, généralement 2 à 3 semaines avant de disparaître. La toux peut varier d’une toux sèche et chatouilleuse à une toux très humide et productive. Les antitussifs peuvent être utilisés chez les enfants de plus de 2 ans, et il existe de nombreuses formulations en vente libre. Le Delsym est une bonne formulation car il agit pendant 12 heures. Les gouttes contre la toux sont agréables à utiliser pour les enfants plus âgés pendant la journée parce qu’elles peuvent apaiser la gorge et aider avec une toux sèche.

Occasionnellement, une toux est causée par une infection du tissu pulmonaire, également appelée pneumonie. Ce type de toux s’accompagne généralement d’une fièvre persistante, de douleurs thoraciques, d’une respiration rapide ou de léthargie. Si votre enfant présente l’un de ces symptômes ou si sa toux dure depuis plus de 3 semaines, veuillez l’amener pour une évaluation.

Croup

Le croup est une infection virale qui provoque un gonflement dans la région des cordes vocales et de la trachée. Il fait généralement partie d’un rhume mais débute souvent de façon très brutale. La présentation classique est celle d’un enfant en bonne santé qui s’endort et se réveille soudainement au milieu de la nuit avec une toux aboyante et une respiration bruyante appelée stridor. Le croup est souvent accompagné de fièvre et d’un écoulement nasal. La toux croupissante et le stridor durent habituellement 3 ou 4 jours et sont généralement pires la nuit. La toux se transforme alors typiquement en une toux plus humide et le rhume suit son cours comme d’habitude pendant encore 7 à 10 jours.

Bien que la toux et le stridor aient une consonance très effrayante, ils sont rarement dangereux. La meilleure chose que vous puissiez faire si votre enfant se réveille avec ces symptômes est de le calmer. Une fois que sa respiration aura ralenti, il sera plus calme. Certaines personnes ont essayé de sortir l’enfant à l’air froid si c’est l’hiver, ou de le mettre dans la salle de bain avec une douche à vapeur. Ce sont deux interventions appropriées.

Le croup peut le plus souvent être géré à la maison en faisant fonctionner un vaporisateur à brume fraîche la nuit et en calmant l’enfant lorsqu’il se réveille en train de tousser. Si le stridor continue alors que votre enfant est calme ou si vous avez l’impression que sa respiration est trop rapide même lorsqu’il est calme, appelez le cabinet pour une évaluation.

Erythème fessier

Presque tous les enfants auront un érythème fessier à un moment donné. La plupart sont dus à un contact prolongé avec l’humidité, les bactéries et l’ammoniac. Pour traiter les érythèmes fessiers, changez fréquemment la couche de votre enfant et laissez ses fesses à l’air libre autant que possible. Si l’érythème est vraiment à vif, vous pouvez éviter les lingettes commerciales et vous contenter d’utiliser un gant de toilette humide pour changer la couche. Une pommade barrière contenant de l’oxyde de zinc peut être appliquée sur la peau propre lors du changement de couche jusqu’à ce que la zone guérisse. Si l’éruption cutanée ne s’améliore pas au bout d’environ 3 jours, appelez pour prendre rendez-vous afin que nous puissions évaluer si quelque chose de plus grave est à l’origine de l’éruption.

Diarrhée

La diarrhée est définie comme l’augmentation soudaine de la fréquence et du relâchement des selles et est généralement causée par une infection virale des intestins appelée gastro-entérite. Elle peut être accompagnée ou non de vomissements et de fièvre. La diarrhée dure généralement de plusieurs jours à une semaine, quel que soit le traitement. La principale préoccupation avec la diarrhée est la déshydratation, le traitement vise donc à augmenter les fluides.

Les bébés qui développent des diarrhées fréquentes sont plus à risque de déshydratation. Une solution de réhydratation orale (comme Pedialyte) doit être utilisée pendant 6 à 24 heures dans le biberon. Le lait maternisé doit ensuite être repris afin d’éviter un déséquilibre électrolytique. Chez les bébés nourris au sein, l’allaitement doit se poursuivre, souvent à intervalles plus rapprochés. Il peut parfois être nécessaire de compléter avec du pedialyte, mais ce n’est généralement pas le cas. Chez les enfants plus âgés souffrant de diarrhée, on peut donner du Pedialyte ou du Gatorade. Parfois, les produits laitiers ou les jus très sucrés peuvent aggraver la diarrhée. L’objectif de pousser les liquides serait d’assurer une sortie d’urine adéquate (au moins 3 mictions par jour).

Si la diarrhée continue plus d’un jour ou deux chez les bébés ou plus de 2 ou 3 jours chez les enfants plus âgés, veuillez les amener pour une évaluation.

Fièvre

La fièvre est un symptôme très commun chez l’enfant et ne cause en soi aucun mal. La fièvre indique que l’organisme lutte contre une infection, causée par un virus ou une bactérie. La poussée dentaire ne provoque pas de fièvre. Le plus souvent, la fièvre survient au début d’une maladie virale et peut durer de 3 à 5 jours. La fièvre nous inquiète si elle ne s’accompagne d’aucun autre symptôme, comme un écoulement nasal, une toux, des vomissements ou une diarrhée. Nous nous inquiétons également de la fièvre chez les très jeunes bébés, en particulier ceux de moins de 2 mois qui n’ont pas encore reçu de vaccins.

Les fièvres typiques chez les enfants vont de 100,4 à 104. L’importance de la fièvre n’indique pas la gravité de l’infection. Lorsque les enfants ont de la fièvre, ils sont moins enclins à boire et à manger, et risquent de se déshydrater. Parfois, les enfants sont apathiques ou disent des choses qui n’ont pas de sens lorsqu’ils ont de la fièvre. Si votre enfant n’agit pas normalement après avoir reçu du Tylenol et des liquides, appelez le bureau et faites-le nous savoir. Pour prendre la température des enfants de moins de 3 ans, nous recommandons un thermomètre rectal. Pour les enfants de plus de 3 ans, on préfère les températures orales, mais on peut aussi prendre la température axillaire (sous le bras).

Pour traiter la fièvre, donnez des liquides supplémentaires et habillez votre enfant avec des vêtements légers. Vous pouvez donner de l’acétaminophène à tout âge ou de l’ibuprofène au-delà de 6 mois. La posologie recommandée est indiquée sur le côté de la boîte ou dans nos livres pour nouveau-nés. L’objectif du traitement des températures est de rendre l’enfant confortable et de le maintenir hydraté. Il se peut que vous ne puissiez pas ramener sa température à la normale pendant la maladie, mais ce n’est pas grave. Ne donnez pas de Tylenol à un bébé de moins de 2 mois sans appeler le bureau au préalable.

Denture

Tous les bébés commencent à mâcher et à baver vers 3 ou 4 mois, et la première dent peut apparaître n’importe quand entre 3 mois et 1 an. La plupart des poussées dentaires sont indolores et ne perturbent pas le sommeil. Comme les dents font continuellement leur apparition entre 6 mois et 2 ans, de nombreuses maladies sans rapport avec l’âge sont attribuées à la dentition. Pour aider votre enfant à faire ses dents, vous pouvez essayer le massage des gencives, les anneaux de dentition, les gels de dentition et l’acétaminophène. Si vous trouvez la gencive enflée, vous pouvez la masser vigoureusement pendant 2 minutes à la fois. Vous pouvez également utiliser de la glace pour masser les gencives. Les anneaux de dentition, froids ou à température ambiante, les gants de toilette humides et froids ou d’autres objets texturés peuvent être utilisés pour que votre bébé les mâche. Les gels de dentition et l’acétaminophène ne doivent être utilisés que pendant de courtes périodes.

Mal de gorge

Les maux de gorge sont très courants et surviennent généralement lors de maladies virales comme le rhume. Les maux de gorge sont fréquents au début d’un rhume ou lorsque le mucus s’écoule au fond de la gorge. Environ 10 % des maux de gorge sont causés par la bactérie streptocoque. Celle-ci peut être testée au cabinet et nécessite un antibiotique pour la traiter et éviter les complications ultérieures.

Les maux de gorge viraux et streptococciques peuvent tous deux provoquer une gorge rouge. Habituellement, mais pas toujours, les maux de gorge d’origine virale sont accompagnés de symptômes de rhume. L’angine streptococcique, quant à elle, s’accompagne généralement de maux de tête, de maux de ventre, de fièvre et de vomissements. Si votre enfant a un mal de gorge et l’un de ces symptômes de streptocoque, appelez le bureau pour que nous puissions évaluer
votre enfant.

Infections de l’oreille

Les infections de l’oreille se présentent sous deux variétés principales : les infections de l’oreille moyenne et les infections de l’oreille externe, également appelées oreille du baigneur. Bien qu’elles concernent toutes deux l’oreille, elles ont des causes, des symptômes et des traitements différents.

Les infections de l’oreille moyenne se développent lorsque l’enfant présente une congestion qui entraîne un mauvais fonctionnement des trompes d’Eustache qui relient l’oreille à la gorge. Un vide se développe dans l’espace de l’oreille moyenne, ce qui entraîne l’accumulation de liquide à l’intérieur. Ce liquide est un endroit idéal pour le développement des bactéries et des virus. Lorsque cela se produit, le tympan devient rouge et s’étire, ce qui provoque des douleurs. La douleur est souvent plus intense lorsque l’enfant s’allonge. Le plus souvent, les infections de l’oreille se développent après que l’enfant a eu un rhume pendant au moins quelques jours. Habituellement, nous devrons traiter ce type d’infection de l’oreille avec un antibiotique pris par voie orale, bien que parfois ces infections se résolvent d’elles-mêmes.

L’oreille du nageur, en revanche, est en fait une infection cutanée qui se développe dans le canal auditif externe (à l’extérieur du tympan). Elle se développe généralement après que l’enfant ait beaucoup nagé et que ses oreilles soient restées chaudes et humides, créant un environnement propice à la prolifération des bactéries. Ce type d’infection est traité à l’aide d’une goutte auriculaire qui est appliquée dans le conduit auditif plusieurs fois par jour pour guérir l’infection cutanée. On peut prévenir l’otite du baigneur en utilisant une goutte auriculaire en vente libre ou en fabriquant la sienne avec moitié alcool à friction et moitié vinaigre blanc.

Ces deux types d’infections de l’oreille peuvent être très douloureuses et nécessiteront probablement du Tylenol ou de l’Ibuprofène pendant les premiers jours de traitement. Une infection de l’oreille moyenne est souvent accompagnée de fièvre, alors qu’une infection de l’oreille externe l’est rarement.

Vomissements

Les vomissements sont généralement causés par une infection virale de l’estomac ou par l’ingestion de quelque chose qui ne convient pas à votre enfant. Souvent, le virus qui provoque les vomissements s’accompagne également de diarrhée et de fièvre. Les vomissements durent généralement de 6 à 24 heures. Si les vomissements ne se produisent qu’une seule fois, vous pouvez continuer à nourrir et à hydrater votre enfant régulièrement, mais s’il devient évident que les vomissements vont se poursuivre, vous devrez apporter quelques modifications au régime alimentaire. Pour les bébés nourris au biberon, arrêtez de leur donner du lait maternisé et passez au pedialtye. Commencez par donner une cuillère à café de Pedialyte toutes les 5 à 10 minutes pendant que votre enfant est éveillé. S’il tolère cette dose sans vomir pendant plusieurs heures, vous pouvez augmenter lentement la quantité administrée. Après 24 heures de Pedialyte, vous devrez repasser au lait maternisé. Si votre bébé vomit toujours à ce moment-là, veuillez appeler le bureau pour une évaluation. Chez les bébés allaités, continuez à leur offrir du lait maternel, mais par de très courtes tétées et plus souvent que d’habitude.

Chez les enfants plus âgés, proposez des morceaux de glace ou de petites gorgées de gatorade, d’eau ou de boissons gazeuses décaféinées. Évitez les aliments solides jusqu’à ce que votre enfant ait cessé de vomir pendant 6 heures ou plus. Si les vomissements persistent pendant plus de 24 heures, ou si votre enfant semble déshydraté, appelez le bureau pour une évaluation. Si votre enfant a du sang dans les vomissures ou se plaint de douleurs abdominales qui durent plus de 4 heures, appelez immédiatement.

L’œil rose

L’œil rose ou conjonctivite est une inflammation de la couche externe de l’œil ou de l’intérieur de la paupière. Elle est parfois causée par une bactérie et est assez contagieuse. Cependant, la plupart du temps, elle est causée par le même type de virus que celui qui cause le rhume et survient avec les symptômes du rhume.

Les gouttes pour les yeux n’aideront pas la conjonctivite virale. Vous pouvez nettoyer les yeux de votre enfant avec un coton humide ou un gant de toilette propre lorsqu’il se réveille le matin et que tous les écoulements se sont incrustés dans les cils. Si l’œil est rose mais pas douloureux et ne continue pas à s’écouler tout au long de la journée, vous pouvez simplement observer l’enfant à la maison.

L’œil rose viral devrait s’améliorer au fur et à mesure que le froid s’améliore. Si l’œil est douloureux et qu’il larmoie ou s’écoule ou qu’il ne semble pas présenter d’autres symptômes du rhume, appelez le bureau pour un rendez-vous afin que nous puissions voir si des gouttes antibiotiques sont nécessaires.

L’urticaire

L’urticaire est un autre mot pour désigner l’urticaire, une éruption rouge très démangeante et parsemée de taches. L’urticaire est causée par une variété de choses telles que des réactions allergiques, des virus et des bactéries streptocoques. La plupart du temps, la cause de l’urticaire n’est jamais connue. Environ 10 % des enfants développent de l’urticaire à un moment donné et la plupart d’entre eux n’en auront plus jamais. Parfois, l’urticaire peut devenir chronique et durer longtemps. La plupart du temps, l’urticaire dure de 24 heures à 4 ou 5 jours. Le Benadryl liquide peut être utilisé pour le confort, mais lorsqu’il disparaît, l’urticaire revient. Finalement, l’urticaire disparaît et aucun autre médicament n’est nécessaire.

Eczéma

L’eczéma est un type héréditaire de peau sensible. Il a tendance à courir dans les familles dont certains membres souffrent d’asthme et d’allergies. Les poussées d’eczéma peuvent être provoquées par des allergies alimentaires, des allergies environnementales, des substances irritantes (savons, détergents) ou l’air froid et sec. On l’appelle souvent « la démangeaison qui provoque des éruptions » parce que l’eczéma commence généralement par des démangeaisons que les enfants grattent, puis l’éruption éclate.

Le pilier du traitement de l’eczéma est l’hydratation de la peau. Pour ce faire, il faut éviter les bains chauds et longs et appliquer une crème hydratante épaisse et grasse une à deux fois par jour. Essayez d’éviter les crèmes hydratantes très colorées ou parfumées. Si l’eczéma ne répond pas à ces mesures, nous devrons peut-être mettre votre enfant sous une crème stéroïde pour réduire l’inflammation.

Blessure à la tête

Chaque enfant se frappera la tête à un moment donné de sa vie. La plupart du temps, la blessure est mineure et rien de plus qu’une observation est nécessaire. Souvent, une grosse « poule aux œufs d’oie » se développe à l’endroit de la blessure, car le cuir chevelu est très bien irrigué et se meurtrit facilement. Si votre enfant pleure immédiatement et se comporte ensuite normalement après une telle blessure, vous pouvez l’observer à la maison. En revanche, si votre enfant perd connaissance, vomit ou présente des changements dans son activité ou son comportement normal (changement de la parole, de la marche ou du sens), vous devez immédiatement appeler le cabinet. Un petit mal de tête est acceptable après un traumatisme crânien et on peut donner du tylenol. Mais un mal de tête qui ne disparaît pas après 12 heures ou qui semble s’aggraver est préoccupant, alors appelez le bureau.