Saignements et contrôle des naissances : Qu’est-ce qui est normal ?

Revue médicale par Sophia Yen, MD, MPH – Rédigé par l’équipe de rédaction de Pandia Health. Mis à jour le 18 décembre 2020

Donc, vous êtes entre deux règles et vous remarquez un peu de sang lorsque vous vous essuyez ? Avant de paniquer, sachez que si ce saignement est indolore et que vous prenez une contraception, il peut s’agir simplement de spotting ! Qu’est-ce que c’est, vous vous demandez ? Attachez votre ceinture et préparez-vous à tout savoir sur les saignements sous contraception.

Le spotting, ou saignement irrégulier entre les règles. Dans la plupart des cas, ces saignements sont inoffensifs, mais cela ne les rend pas moins intimidants ou désagréables. En outre, il est toujours préférable de contacter un professionnel de la santé, non seulement pour un soutien médical, mais aussi pour avoir l’esprit tranquille.

Alors que le spotting peut survenir pour un certain nombre de raisons différentes, nous allons aujourd’hui nous concentrer sur la relation entre ce saignement irrégulier et la contraception.

Pourquoi les contraceptifs provoquent-ils des saignements intermittents ?

Les saignements intermittents, ou saignements non programmés pendant la prise d’une contraception, sont fréquents. Les femmes peuvent en faire l’expérience dans les trois ou quatre premiers mois après avoir commencé la pilule, car le corps a besoin de temps pour s’adapter aux nouvelles hormones. De plus, si les pilules sont prises de façon irrégulière (c’est-à-dire si vous oubliez fréquemment de prendre votre pilule), des saignements peuvent survenir. S’il n’y a pas de problème à se décaler de quelques heures dans la prise de la pilule, plus vous êtes assidue à la prendre à la même heure chaque jour, plus elle sera efficace.

Après quelques mois d’utilisation régulière, les saignements intermittents devraient cesser. Si vous continuez à avoir ces saignements imprévus, contactez un médecin. Si les saignements intermittents peuvent simplement signifier que votre contraception actuelle doit être évaluée, ils peuvent être le signe d’un autre trouble de la coagulation.

Quels types de contraceptifs sont plus susceptibles de provoquer des saignements intermittents ?

Toute méthode contraceptive qui contient des hormones est la plus susceptible de provoquer des saignements intermittents. Cette catégorie comprend :

• Les plaquettes mensuelles de pilules contraceptives hormonales.
• Les pilules contraceptives qui contiennent de l’éthinylestradiol et du lévonorgestrel, qui prolongent le temps entre les menstruations.
• Les stérilets hormonaux et en cuivre dans les trois premiers mois après l’implantation.

• Patchs contraceptifs
• Dépo-provera
• Anneaux vaginaux

Si les métrorragies sont possibles avec toutes ces options, cela ne signifie pas qu’elles se produiront chez toutes les femmes – ce qui fonctionne pour l’une peut ne pas fonctionner pour une autre. Certaines femmes peuvent avoir besoin d’expérimenter plusieurs types de contraceptifs différents pour trouver leur correspondance parfaite.

Quand les saignements intermittents sont-ils préoccupants ?

Si la contraception n’est pas la raison des saignements intermittents, d’autres facteurs peuvent jouer un rôle. En outre, consulter un médecin est un bon moyen de déterminer exactement ce qui se passe dans votre corps.

Age

Les adolescentes sont plus susceptibles de connaître des saignements intermittents peu après le début de leurs règles, car plusieurs cycles peuvent être nécessaires pour que le corps établisse un cycle et équilibre les hormones. D’autre part, les femmes ménopausées peuvent remarquer des taches et des règles irrégulières lorsqu’elles sortent de leurs années de reproduction.

IST

Certaines infections sexuellement transmissibles, ou IST, peuvent entraîner des saignements anormaux. La chlamydia et la gonorrhée, en particulier, peuvent provoquer des saignements excessifs en raison de l’irritation du col de l’utérus, ou col de l’utérus.

Grossesse

Des saignements de percée peuvent se produire lorsqu’un œuf fécondé s’implante dans la muqueuse utérine. Bien que cela puisse être le signe d’une fausse couche imminente ou d’une grossesse extra-utérine, ce n’est pas toujours le cas. Les femmes enceintes qui présentent des saignements doivent consulter un médecin.

Fibromes et polypes

Les fibromes et les polypes utérins sont des excroissances bénignes qui peuvent provoquer des saignements entre les règles, ou même après que la femme soit ménopausée. Heureusement, ils peuvent être retirés chirurgicalement s’ils causent de l’inconfort.

Endométriose

L’endométriose, une condition dans laquelle l’endomètre se développe à l’extérieur de l’utérus, peut causer des tachetures ainsi que d’autres symptômes douloureux.

Hyperplasie endométriale

L’hyperplasie endométriale se produit lorsque la muqueuse utérine devient trop épaisse, ce qui entraîne des saignements. Bien que cette affection soit généralement bénigne, elle peut être un précurseur du cancer.

Cancer du col de l’utérus

Les saignements entre les règles, surtout après les rapports sexuels, peuvent être un signe de cancer du col de l’utérus. Les femmes âgées de 21 à 65 ans doivent se faire dépister tous les 3 à 5 ans pour s’assurer du bon fonctionnement de leur appareil reproducteur.

Quel est l’enjeu ?

Dans de nombreux cas, il n’est pas nécessaire de s’inquiéter des saignements ponctuels. Cependant, si ces saignements sont accompagnés de douleurs, se produisent fréquemment ou sont abondants, vous devez consulter un médecin afin d’écarter des problèmes de santé plus graves. Si les saignements sont causés par la contraception, vous pouvez demander à votre médecin de vous prescrire un autre type de contraceptif afin de trouver ce qui fonctionne le mieux pour votre corps.

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Questions fréquemment posées sur les saignements et la contraception

À quoi ressemble le spotting ?

Le spotting apparaît comme de petites taches roses ou rouges sur les sous-vêtements et/ou le papier toilette.

Que signifie le spotting sous contraception ?

Typiquement, cela signifie que votre corps ne s’est pas encore adapté aux hormones de votre contraception. Cela pourrait également indiquer que vous avez oublié de prendre votre pilule.

Comment puis-je arrêter les spottings lorsque je prends des pilules contraceptives ?

Bien que vous ne puissiez pas contrôler les spottings après avoir commencé un nouveau type de contraception, vous pouvez en diminuer la probabilité en suivant les instructions comme il se doit (c’est-à-dire en prenant la pilule à peu près à la même heure chaque jour).

Combien de temps dure le spotting sous contraception ?

Le spotting ne devrait durer que quelques jours. Si vous remarquez des saignements irréguliers fréquents, contactez un médecin.

Disclaimer : Les opinions exprimées dans cet article ont pour but d’informer et d’induire une conversation. Elles sont le point de vue de l’auteur et ne représentent pas nécessairement le point de vue de Pandia Health, et ne sont données qu’à titre informatif, même si et dans la mesure où cet article reprend les conseils de médecins et de praticiens. Cet article n’est pas, et n’a pas vocation à être, un substitut à un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel, et ne doit jamais être considéré comme un avis médical spécifique.