Résumé et introduction

Abstract

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment utilisés pour traiter la douleur associée à une variété de conditions médicales. Les AINS non sélectifs inhibent de manière réversible l’enzyme cyclo-oxygénase (COX) dans ses deux isoformes, COX-1 et COX-2. Un risque accru d’événements cardiovasculaires a été associé à l’utilisation des AINS, en particulier des AINS sélectifs de la COX-2. Les données actuelles suggèrent que le naproxen, un AINS non sélectif, est associé au risque le plus faible d’événements cardiovasculaires. Par conséquent, le naproxène est l’AINS de choix chez les patients présentant un risque cardiovasculaire élevé.

Introduction

Les maladies cardiovasculaires sont définies comme toute maladie qui implique le cœur, les vaisseaux sanguins ou les deux, dont beaucoup sont liées au processus d’athérosclérose. Environ 83 millions d’adultes américains sont touchés par un ou plusieurs types de maladies cardiovasculaires, et parmi ces patients, 40 millions sont âgés de 60 ans ou plus. De nombreux patients d’âges divers utilisent des anti-inflammatoires en vente libre ou sur ordonnance pour gérer la douleur. Environ 30 millions d’Américains utilisent quotidiennement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour des raisons allant de la cardioprotection et des douleurs quotidiennes à des complications plus graves telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte aiguë et d’autres affections comorbides.

Les patients présentant un risque accru d’événements cardiovasculaires en cas d’utilisation simultanée d’AINS comprennent les patients ayant récemment subi un pontage, un angor instable, un infarctus du myocarde (IM), des événements cérébrovasculaires ischémiques ou tout autre processus athérosclérotique actif. Les patients qui souffrent d’une maladie cardiovasculaire et qui prennent des AINS, en particulier des agents sélectifs de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2), ont un risque beaucoup plus élevé d’avoir un infarctus que les patients qui ne prennent pas ces médicaments. Il est donc essentiel de comprendre le danger potentiel de l’utilisation des AINS chez les patients qui présentent des facteurs de risque cardiovasculaire.