Introduction : Malgré l’utilisation croissante de la scintigraphie calcique des artères coronaires par tomodensitométrie (TDM) cardiaque sans contraste chez les personnes asymptomatiques, les valeurs normales des diamètres aortiques qui sont visualisés de façon routinière sur la TDM cardiaque, n’ont pas été bien décrites dans une cohorte basée sur la population. Dans cette étude, nous avons cherché à définir les valeurs normales des diamètres de l’aorte thoracique ascendante (AA) et de l’aorte thoracique descendante (DA) en fonction de l’âge et du sexe en utilisant la tomodensitométrie cardiaque sans contraste dans une population saine.

Méthodes : L’étude multiethnique de l’athérosclérose (MESA) est une étude de cohorte de 6814 participants (âge : 45-84 ans ; 3601 femmes) de 4 ethnies : Blancs (38,5 %), Afro-américains (27,8 %), Hispaniques (21,9 %) et Chinois américains (11,8 %). Les diamètres de l’AA et de l’AD ont été mesurés par tomographie cardiaque sans contraste au niveau de l’artère pulmonaire droite. Après avoir exclu les patients ayant des antécédents de diabète, d’hypertension ou de traitement hypolipidémiant, nous avons identifié 3152 participants en bonne santé (1635 femmes). La médiane et la limite supérieure de la normale définie comme les valeurs du 95e percentile pour les diamètres AA et DA ont été calculées pour chaque catégorie d’âge de 10 ans de cette population.

Résultats : La médiane et la limite supérieure de la normale pour les diamètres AA et DA ont été définies pour différentes catégories d’âge (45-54, 55-64, 65-74 et 75-84 ans) pour les hommes et les femmes. Les valeurs médianes du diamètre AA augmentent progressivement avec l’âge et sont plus élevées chez les hommes que chez les femmes dans tous les groupes d’âge. Une tendance similaire a été observée pour le diamètre des DA (tableau 1). Lorsqu’ils étaient indexés pour la surface corporelle, les diamètres AA et DA étaient les plus élevés chez les Chinois, suivis des Hispaniques, des Caucasiens et des Afro-Américains (AA indexé : 19,8, 17,8, 17,6 et 16,6 mm/m2 ; et DA indexé : 14,5, 13,5, 13,2 et 12,9 mm/m2 ; tous p<0,0001).

Conclusion : Des valeurs normales stratifiées par âge et par sexe des diamètres de l’AA et de l’AD mesurés par tomodensitométrie dans une grande population asymptomatique sont fournies.

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