Les tendinopathies (lésions tendineuses) peuvent se développer sur n’importe quel tendon du corps. Vous avez peut-être déjà entendu parler des tendinopathies sous ses alias : tendinite, tendinite, ténosynovite et tendinose. Pour faire simple, ce sont toutes des pathologies de lésions tendineuses, c’est pourquoi la communauté médicale les désigne désormais sous le terme de tendinopathies.

Typiquement, les lésions tendineuses se produisent dans trois zones :

  • l’insertion du tendon (où le tendon s’attache à l’os)
  • le milieu du tendon (tendinopathie de non-insertion)
  • la jonction musculotendineuse (où le tendon s’attache au muscle)

Qu’est-ce qu’une lésion tendineuse ?

Les tendons sont les fibres résistantes qui relient les muscles aux os. La plupart des blessures aux tendons se produisent près des articulations, comme l’épaule, le coude, le genou et la cheville. Une blessure au tendon peut sembler se produire soudainement, mais en général, elle est le résultat d’une surcharge répétitive du tendon. Comme mentionné précédemment, les professionnels de la santé peuvent utiliser différents termes pour décrire une lésion tendineuse. Vous pouvez entendre :

Tendinite (ou tendinite) : Cela signifie « inflammation du tendon ».

Une légère inflammation est en fait une réponse normale de guérison du tendon à l’exercice ou à la charge de l’activité, mais elle peut devenir excessive, lorsque le taux de blessure dépasse votre capacité de guérison.

Phases de la tendinopathie

L’incapacité de votre tendon à s’adapter à la charge assez rapidement fait que le tendon progresse à travers quatre phases de blessure du tendon. Bien qu’il soit sain que les tissus s’adaptent normalement pendant la phase un, une progression plus poussée peut conduire à la mort des cellules du tendon et à une rupture ultérieure du tendon.

1. Tendinopathie réactive

  • Phase d’adaptation normale des tissus
  • Prognostic : Excellent.
  • Récupération normale!

2. Dysréparation du tendon

  • Taux de lésion >Taux de réparation
  • Prégnostic : Bon.
  • Le tissu tendineux tente de guérir.
  • Il est vital que vous empêchiez la détérioration et la progression vers la mort cellulaire permanente (phase 3).

3. Tendinopathie dégénérative

  • La mort cellulaire se produit
  • Prégnostic : Mauvais!
  • Les cellules du tendon meurent!

4. Déchirure ou rupture du tendon

  • Dégradation catastrophique des tissus
  • Perte de fonction.
  • Prégnostic : très mauvais.
  • La chirurgie est souvent la seule option.

Quelle est la phase de votre tendinopathie ?

Il est très important de faire évaluer votre tendinopathie par un professionnel pour identifier sa phase de blessure actuelle. L’identification de votre phase de tendinopathie est également vitale pour diriger votre traitement le plus efficace puisque certaines modalités de traitement ou exercices ne doivent être appliqués ou entrepris que dans des phases spécifiques de guérison du tendon.

Facteurs de risque systémiques

Les preuves sont de plus en plus nombreuses que ce n’est pas seulement le tendon et la surcharge qui causent la tendinopathie. Les diabétiques, les femmes post-ménopausées et les hommes ayant une adiposité centrale élevée (graisse corporelle) semblent être prédisposés aux tendinopathies et devront surveiller attentivement leurs charges d’entraînement.

Quels sont les symptômes de la tendinopathie ?

La tendinopathie entraîne généralement une douleur, une raideur et une perte de force dans la zone affectée.

  • La douleur peut s’aggraver lorsque vous utilisez le tendon.
  • Vous pouvez avoir plus de douleur et de raideur pendant la nuit ou lorsque vous vous levez le matin.
  • La zone peut être sensible, rouge, chaude ou gonflée s’il y a une inflammation.
  • Vous pouvez remarquer un son ou une sensation de craquement lorsque vous utilisez le tendon.

Les symptômes d’une blessure au tendon peuvent être similaires ou combinés à une bursite.

Comment diagnostiquer une lésion du tendon ?

Pour diagnostiquer une lésion du tendon, votre physiothérapeute ou votre médecin vous posera des questions sur votre état de santé antérieur, vos symptômes et votre régime d’exercice récent. Ils procéderont à un examen physique complet pour confirmer le diagnostic. Ils discuteront ensuite de votre état et élaboreront un plan de traitement individualisé.

Ils peuvent vous orienter vers des tests de diagnostic spécifiques, tels qu’une échographie ou une IRM.

Traitement des tendinopathies

Les tendinopathies peuvent normalement être réhabilitées rapidement et efficacement. Cependant, il existe un pourcentage de tendinopathies qui peuvent prendre des mois pour être traitées efficacement.

Comme mentionné plus haut dans cet article, il est important de savoir à quelle phase se trouve actuellement votre tendinopathie. Votre kinésithérapeute peut non seulement vous aider à établir un diagnostic, mais aussi guider votre traitement pour accélérer votre guérison.

Avant de demander l’avis de votre kinésithérapeute ou de votre médecin, vous pouvez commencer à traiter une blessure tendineuse aiguë à la maison. Pour obtenir les meilleurs résultats, commencez tout de suite ces étapes :

  • Restez la zone douloureuse et évitez toute activité qui aggrave la douleur.
  • Appliquez de la glace ou des poches de froid pendant 20 minutes à la fois, aussi souvent que 2 fois par heure, pendant les 72 premières heures. Continuez à utiliser la glace aussi longtemps que cela vous aide.
  • Faites des exercices doux d’amplitude de mouvement et des étirements pour prévenir la raideur.

Quand reprendre le sport

Chaque tendinopathie est différente, donc veuillez être guidé par l’évaluation de votre physiothérapeute. Il peut falloir des semaines ou des mois pour que certaines tendinopathies guérissent et s’accommodent sans risque d’un retour aux charges sportives. Soyez patient et respectez les exercices de traitement et les doses de charge prescrits par votre physiothérapeute. Si vous commencez à utiliser le tendon blessé trop tôt, cela peut conduire à plus de dommages, et vous faire reculer de plusieurs semaines !

Prévention de la tendinopathie

Pour minimiser la re-lésion de votre tendon, vous pouvez avoir besoin de certains changements à long terme dans vos activités d’exercice. Ceux-ci doivent être discutés avec votre physiothérapeute. Parmi les facteurs qui pourraient influencer votre risque de tendinopathie, citons :

  • La modification de votre sport/activités ou de votre technique
  • Les exercices de prévention réguliers.
  • Suivre de près et enregistrer vos charges d’exercice. Discutez de vos charges avec votre physiothérapeute et votre entraîneur. Ils auront d’excellents conseils.
  • Toujours prendre le temps de s’échauffer avant et de se refroidir / s’étirer après l’exercice.

Prégnostic de la tendinopathie

Alors que la plupart des tendinopathies aiguës peuvent se résorber rapidement, les lésions tendineuses persistantes peuvent prendre plusieurs mois pour se résorber. Les tendinopathies à long terme ou répétées ont généralement des causes multifactorielles qui nécessiteront une évaluation approfondie et un plan de rééducation individualisé. Les chercheurs ont constaté que les lésions tendineuses réagissent effectivement différemment des lésions musculaires et peuvent mettre des mois à se résorber ou vous rendre potentiellement vulnérable aux ruptures de tendons, qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Pour des conseils spécifiques concernant votre tendinopathie, veuillez demander l’avis de votre professionnel de santé de confiance ayant un intérêt particulier pour les tendinopathies.