Il existe en fait deux types de périodes d’inscription spéciale Medicare. Une période d’inscription spéciale de Medicare vous permet de changer de plan ou de vous inscrire à Medicare en dehors des périodes d’inscription standard de Medicare.

  • Période d’inscription spéciale – Événements de vie admissibles : 2 mois
  • Période d’inscription spéciale – Travail après 65 ans : 8 mois

Si vous avez Medicare : Pour les personnes qui ont déjà Medicare et qui subissent un événement de vie qualifiant, il y a une période d’inscription spéciale de deux mois pour changer un plan Medicare Advantage ou Part D.

Si vous n’avez pas encore Medicare : Pour les personnes qui se sont qualifiées pour retarder Medicare parce qu’elles avaient une couverture crédible – généralement d’un employeur – il y a une période d’inscription spéciale de 8 mois pour s’inscrire aux parties A, B, C et D de Medicare.

Examinons chacune de près.

Qu’est-ce qui qualifie pour une période d’inscription spéciale de Medicare pour changer de plan ?

Les personnes qui ont déjà Medicare peuvent se qualifier pour une période d’inscription spéciale de 2 mois avec certains événements de vie qualifiants. Cette période d’inscription spéciale vous permet de changer de plan Medicare Advantage ou de plan de médicaments sur ordonnance de la partie D.

Vous pouvez bénéficier d’une période d’inscription spéciale Medicare de 2 mois dans les situations suivantes :

  • Vous déménagez hors de la zone de service de votre plan.
  • Votre plan ferme, cesse de desservir la zone dans laquelle vous vivez, réduit considérablement son réseau de prestataires ou votre plan reçoit régulièrement de faibles notations d’étoiles Medicare.
  • Vous souhaitez vous inscrire à un plan 5 étoiles à tout moment ou abandonner votre premier plan Medicare Advantage dans les 12 mois suivant votre inscription.
  • Vous entrez ou sortez d’un établissement institutionnel qualifié, comme une maison de soins infirmiers.
  • Vous êtes inscrit ou perdez votre éligibilité à un programme d’assistance pharmaceutique d’État qualifié.
  • Vous bénéficiez d’une assistance financière Medicare telle que Medicaid, un programme d’épargne Medicare ou une aide supplémentaire, ou vous gagnez ou perdez votre éligibilité à l’un de ces éléments.
  • Vous vous inscrivez ou quittez le programme de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE).
  • Vous gagnez ou perdez votre éligibilité pour un plan de besoins spéciaux.

Certaines situations non énumérées ici peuvent également donner droit à une période d’inscription spéciale. Si vous avez des questions sur votre situation personnelle, appelez le programme d’assistance à l’assurance maladie de votre État pour obtenir de l’aide.

Lorsque vous travaillez après 65 ans : période d’inscription spéciale de 8 mois

Pour les personnes qui travaillent après 65 ans et qui remplissent les conditions pour retarder Medicare avec une couverture d’employeur crédible, il existe une période d’inscription spéciale de 8 mois qui vous permet de vous inscrire à la partie A (si vous ne l’avez pas encore fait), à la partie B , à la partie C et à la partie D sans pénalités de retard.

Cette période d’inscription spéciale est cependant délicate. Pourquoi ? Parce que si vous avez les 8 mois complets pour obtenir les parties A & B, vous n’avez que les 2 premiers mois pour vous inscrire à la partie C ou à la partie D sans pénalité. Si vous vous inscrivez après le délai de deux mois, vous serez confronté à des pénalités d’inscription tardive pour la partie D (que vous finissiez par souscrire à un plan autonome de la partie D ou à un plan Medicare Advantage qui inclut la couverture des médicaments).