Qu’est-ce que la crise myasthénique ?

Soumis par : Sally O’Meara R.N.Infirmière éducatrice à l’université d’Oakland

La crise myasthénique se produit lorsque les muscles respiratoires deviennent trop faibles pour faire entrer et sortir suffisamment d’air des poumons. Le patient est incapable de respirer et une machine (ventilateur) est nécessaire pour l’aider à respirer à sa place. Le ventilateur peut utiliser un tube dans les voies respiratoires (intubation endotrachéale) ou un masque ajusté sur le visage (Bi-PAP). La crise myasthénique ne concerne que les muscles respiratoires et est donc différente d’une poussée de MG (exacerbation). Une poussée de MG est une aggravation de certains ou de tous les muscles du corps, et pas seulement des muscles utilisés pour la respiration. Les poussées de MG varient d’un patient à l’autre, mais elles peuvent se traduire par une aggravation de la vision double, une faiblesse accrue des bras, des chutes, une démarche instable ou des difficultés à avaler. De nombreux muscles du corps peuvent s’affaiblir au cours d’une exacerbation de la MG, mais la crise myasthénique fait spécifiquement référence à une faiblesse grave et potentiellement mortelle des muscles respiratoires. Certains problèmes sont connus pour déclencher (provoquer) la crise myasthénique. (voir page 2, Conditions …déclenchant la faiblesse) La crise myasthénique peut se développer lentement ou rapidement. Il est important pour les patients d’obtenir des soins médicaux immédiatement lorsque les symptômes de la crise myasthénique se développent.

Un patient peut être admis à l’hôpital avec un diagnostic de crise myasthénique même si un ventilateur n’est pas encore nécessaire. En effet, un traitement agressif est nécessaire afin de prévenir une crise myasthénique complète et de permettre au patient de continuer à respirer sans machine.