Qu’est-ce que l’œil paresseux?

L’œil paresseux fait référence à la dérive ou au mauvais alignement d’un œil. C’est généralement la manifestation d’une amblyopie, où un œil subit une perte de vision importante, et parfois aussi d’un strabisme (ou « yeux croisés »), un problème général de désalignement.

Promenons-nous sur la façon dont l’amblyopie et l’œil paresseux affectent votre vision et comment ils sont généralement corrigés et traités.

L’œil paresseux / l’amblyopie : Quelle est la différence ?

Il existe deux conditions principales qui entraînent ce que nous voyons comme un œil paresseux :

L’amblyopie est un problème de développement de la connexion œil-cerveau : le cerveau a fondamentalement appris à ignorer les informations provenant d’un œil. L’amblyopie n’est pas un problème avec l’œil lui-même, bien qu’elle puisse à la fois causer et être causée par de tels problèmes.

Le strabisme, ou « yeux croisés », est un désalignement des yeux lorsque les six muscles qui entourent et aident à la mise au point des yeux ne fonctionnent pas ensemble correctement. Cela peut être à la fois une cause et un effet de l’amblyopie.

Comment un œil paresseux affecte-t-il ma vision ?

Les symptômes les plus courants de l’œil paresseux sont la dérive et le mauvais alignement des yeux. Mais un œil paresseux peut entraîner de graves problèmes de vision :

Perte rapide de l’acuité visuelle de l’œil paresseux lorsqu’il n’est pas corrigé et de plus en plus inutilisé

Perte de la vision binoculaire, entraînant l’incapacité de mesurer la profondeur.

Risque accru de perte de vision pour l’œil le plus fort, puisque les problèmes de vision qui se produisent généralement dans les deux yeux affecteront l’œil le plus fort en premier.

Qu’est-ce qui cause l’œil paresseux ?

L’amblyopie se produit parce que la connexion œil-cerveau est faible ou non développée.

La cause la plus courante est le strabisme. Lorsque les muscles oculaires ne parviennent pas à aligner correctement les yeux, notamment au cours du développement, le cerveau reçoit une image différente de chaque œil. La confusion est résolue par le fait que le cerveau ignore systématiquement l’une des images. Cela laisse l’œil inutilisé et la zone correspondante du cerveau sous-développée.

Une autre cause fréquente est une erreur de réfraction (myopie / hypermétropie ou astigmatisme) plus importante dans un œil. Cela conduit également à une entrée déséquilibrée, puis à la préséance d’un œil qui amène le cerveau à ignorer l’entrée de l’autre.

Tout ce qui crée ce genre de déséquilibre visuel peut également causer l’amblyopie. Cela inclut les cataractes infantiles, les lentilles troubles, les différences de forme ou de taille et d’autres anomalies anatomiques ou structurelles.

Traitement de l’amblyopie

Plus un œil paresseux est vérifié et traité tôt, plus les chances de réussite sont grandes. Cependant, le traitement de l’œil paresseux pour les adultes est également efficace, surtout lorsque la motivation et l’engagement sont forts. Les études montrent une amélioration marquée de l’acuité visuelle de l’œil le plus faible chez les patients plus âgés, bien que souvent avec une diminution du taux, du degré et de l’étendue de la récupération.

Le traitement de l’amblyopie, première partie de la correction de l’œil paresseux, comporte deux étapes principales :

Étape 1 : corriger les problèmes de vision

Les affections oculaires, telles que les cataractes, et les erreurs de réfraction doivent être corrigées avant tout. C’est souvent aussi simple que de prescrire des lunettes pour la myopie ou l’hypermétropie. Parfois, dans les cas légers, la correction de la vision de l’œil plus faible ou paresseux est suffisante pour un réalignement.

Étape 2 : Retraiter la connexion œil-cerveau

Dans la plupart des cas, les ophtalmologistes bloquent l’œil le plus fort afin d’entraîner le cerveau à commencer à reconnaître l’image de l’œil amblyope ou paresseux. Cela peut être fait avec un patch ou avec des gouttes oculaires qui brouillent temporairement la vision.

Chirurgie des muscles de l’œil

Occasionnellement, même la correction de l’amblyopie ne corrige pas les problèmes de strabisme qui maintiennent les yeux mal alignés. Dans ces cas, une chirurgie des muscles oculaires visant à renforcer ou à affaiblir certains muscles peut aider. Un chirurgien va soit réséquer (ou raccourcir) un muscle pour le renforcer, soit évider un muscle (en l’attachant à un endroit plus éloigné) pour l’affaiblir.

Exercices oculaires

Dans un petit nombre de cas, un léger désalignement dû à une insuffisance de convergence (où les yeux ont des difficultés à se tourner vers l’intérieur pour faire la mise au point sur les objets proches) peut être corrigé par des exercices oculaires. Ces exercices oculaires comprennent les pompes à crayon et la thérapie de la vision par ordinateur.

N’oubliez pas que plus tôt vous traitez un œil paresseux, plus vous avez de chances de réussir. Chaque fois que vous avez des problèmes avec vos yeux ou votre vision, discutez avec votre ophtalmologiste dès que possible.

Rien dans cet article ne doit être interprété comme un conseil médical, ni remplacer les recommandations d’un professionnel de la santé. Pour des questions spécifiques, veuillez consulter votre ophtalmologiste.