Quelles sont les causes des douleurs aiguës dans le bas du dos ?

Les douleurs aiguës dans le bas du dos surviennent généralement en raison d’un problème au niveau de la colonne vertébrale ou de la hanche, mais elles peuvent aussi provenir de vos organes internes. Ce blog fournit un guide des symptômes d’accompagnement et des causes potentielles d’une douleur aiguë et sévère au bas du dos.

La tension lombaire est une cause fréquente de douleur lombaire aiguë. Regardez : Vidéo sur le claquage du bas du dos

Éventail des symptômes pouvant accompagner une douleur aiguë le bas du dos

La douleur aiguë dans le bas du dos peut être limitée à un côté ou aux deux. Vous pouvez également avoir l’impression que la douleur provient d’un endroit particulier sur le côté gauche ou droit de votre bas du dos. Une douleur aiguë au bas du dos comprend généralement un ou plusieurs des symptômes et caractéristiques suivants :

• Diminution du mouvement. Une douleur lombaire aiguë est généralement associée à une augmentation de la tension et des spasmes dans les muscles environnants, ce qui entraîne une raideur et une diminution de l’amplitude des mouvements.
• Rayonnement par les nerfs. Si votre problème lombaire provient des racines nerveuses de votre colonne vertébrale, une douleur fulgurante peut irradier dans votre jambe par le nerf affecté.
• Causer des déficits neurologiques. Les douleurs du bas du dos qui sont causées par une irritation ou une compression des nerfs peuvent être associées à des symptômes neurologiques, tels que des engourdissements, des picotements, une sensation d’épingles et d’aiguilles, et une sensation générale de faiblesse dans la ou les jambes.

Ces symptômes peuvent être aggravés ou soulagés par des postures ou des activités spécifiques, telles que s’asseoir, se lever, marcher et s’allonger. Bien que la douleur vertébrale se résorbe généralement en quelques jours ou semaines, les symptômes peuvent devenir débilitants et affecter de manière significative vos activités quotidiennes.

Causes musculo-squelettiques communes de la douleur lombaire sévère

Les causes les plus courantes de la douleur lombaire aiguë comprennent une blessure soudaine ou répétitive à une ou plusieurs structures qui soutiennent votre dos, telles que les muscles, les ligaments, les articulations et les disques intervertébraux.

Déchirure musculaire

Une déchirure musculaire (muscle strain injury) peut envoyer des poussées intenses de douleur, de spasme et de raideur dans tout le bas du dos. Cette blessure peut également être localisée et provoquer une douleur aiguë dans le côté gauche ou droit de votre bas du dos. Les symptômes courants d’une blessure par claquage musculaire dans le bas du dos sont les suivants :

• Douleur aiguë et fulgurante qui s’intensifie avec le mouvement
• Difficulté à se tenir debout ou à marcher
• Douleur aiguë lors du passage d’une position assise à une position debout ou d’une position debout à une position assise

La douleur est généralement soulagée lorsque vous vous allongez avec un support et que vous surélevez vos jambes ou lorsque vous vous allongez et que vous surélevez vos genoux. Suivre le protocole PRICE peut également aider à soulager la douleur et à guérir le muscle blessé.

Voir Traitement du muscle dorsal étiré

Hernie discale lombaire

Vos disques vertébraux servent d’amortisseurs entre vos vertèbres, soutiennent le haut de votre corps et permettent une large gamme de mouvements du bas du dos. Si votre (vos) disque(s) rachidien(s) inférieur(s) se hernie(nt), il(s) peut(vent) laisser échapper son contenu interne, irritant ou comprimant une racine nerveuse spinale proche1. La cascade d’événements inflammatoires qui en résulte provoque une variété de symptômes, tels que :

• Douleurs et raideurs aiguës dans le bas du dos
• Douleurs accrues lors de certaines activités, comme soulever des objets lourds ou faire des exercices intenses
• Sensation de brûlure dans la fesse, la cuisse, et/ou du mollet
• Douleur aiguë ou douleur sourde le long du côté extérieur ou sous le pied
• Faiblesse, engourdissement et picotement dans la jambe

Lorsque ces symptômes proviennent des racines de votre nerf sciatique (L4 à S3), on parle de sciatique.2

Les symptômes d’une hernie discale peuvent être soulagés par la prise de médicaments anti-inflammatoires et la réalisation de types spécifiques d’exercices d’extension lombaire, qui peuvent également aider à guérir le disque. Un ou des traitements médicaux plus intenses peuvent être nécessaires en cas de compression neurale importante accompagnée de symptômes graves.

Lire la suite : Hernie discale lombaire : Ce que vous devez savoir

Syndrome du piriforme

Ce syndrome douloureux affecte le muscle piriforme, situé profondément dans votre fesse. Si vous souffrez du syndrome du piriforme, votre fesse et votre hanche deviennent douloureuses, et cette douleur peut être transmise au bas du dos3. Les symptômes courants sont les suivants :

• Douleur vive et fulgurante dans la fesse qui augmente lorsque vous restez assis pendant une longue période
• Douleur et raideur aiguës dans le bas du dos
• Sensation de chaleur ou sensation de brûlure le long de l’arrière de votre cuisse

La douleur liée au syndrome du piriforme peut être soulagée par la prise de médicaments antidouleur. Dans les cas graves, les relaxants musculaires (obtenus sur ordonnance) peuvent aider à soulager la raideur musculaire et la douleur. La gestion à long terme comprend généralement l’étirement du muscle piriforme et la thérapie physique.

En savoir plus sur le traitement du syndrome du piriforme

Dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque

La sacroiliite, une affection qui provoque une inflammation et un dysfonctionnement de votre articulation sacro-iliaque (SI), qui relie le bas de votre colonne vertébrale à votre bassin de chaque côté peut causer4 :

• Des douleurs aiguës, lancinantes ou filantes ressenties directement au-dessus de votre articulation affectée – sur le côté droit ou gauche du bas du dos et de la fesse
• Une sensation de brûlure le long de l’arrière de votre cuisse
• Des poussées positionnelles qui peuvent survenir lorsque vous passez de la position debout à la position assise, montez des escaliers ou vous allongez sur le côté affecté

Des médicaments antidouleur associés à une correction posturale et à des exercices de l’articulation sacro-iliaque peuvent aider à réduire les symptômes aigus. Des traitements médicaux, comme l’ablation par radiofréquence, peuvent être nécessaires si les articulations sont gravement enflammées et irritent les tissus nerveux voisins.

Voir les options de traitement du dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque

Bien qu’il s’agisse de schémas relativement courants, la présentation réelle de ces affections peut varier considérablement, ce qui rend difficile l’auto-diagnostic de la cause profonde de la douleur. Il est également possible que des douleurs lombaires sévères surviennent sans cause identifiable. Cette condition est appelée douleur lombaire non spécifique.5

Douleurs lombaires aiguës dues à l’inflammation d’organes internes

La douleur dans le bas du dos peut survenir en raison de l’inflammation ou de l’irritation d’un organe interne ou peut être un signe d’infection. Les organes des régions médiane du dos, abdominale ou pelvienne peuvent causer des douleurs spécifiquement dans le côté droit ou gauche de votre bas du dos ou être généralisées dans toute la région.

Les exemples courants de douleurs lombaires provenant d’organes internes comprennent :

• Les calculs rénaux. Une douleur aiguë au bas du dos peut être ressentie lorsqu’un calcul rénal se déplace à l’intérieur du rein ou de l’uretère, un tube fin reliant le rein à la vessie. La douleur est typiquement localisée sur le côté gauche ou droit selon le rein qui est affecté.
• Infection rénale. Les infections rénales commencent généralement comme des infections urinaires (IU), provoquant une inflammation et une douleur sur la zone inférieure gauche ou droite du dos, selon le rein affecté.
• Colite ulcéreuse. Une inflammation persistante du gros intestin (côlon) peut provoquer des crampes abdominales et une douleur dorsale aiguë sur un ou deux côtés du bas du dos et de l’abdomen.
• Pancréatite. Une douleur dans le bas du dos gauche peut être due à une inflammation du pancréas, qui provoque en même temps des douleurs abdominales supérieures.
• Appendicite. Une inflammation de l’appendice peut provoquer une douleur vive dans la partie inférieure droite de l’abdomen et dans le dos.

Les femmes peuvent développer des douleurs dans le bas du dos à cause de conditions spécifiques, comme les fibromes utérins et l’endométriose, et la grossesse.

Voir le diaporama : 7 façons dont les organes internes peuvent causer des douleurs au bas du dos Diaporama

Soin de votre douleur au bas du dos peut aider à réduire les symptômes et à améliorer la fonction dans votre dos et vos jambes. Si les douleurs lombaires s’atténuent généralement en quelques semaines, certains problèmes sous-jacents peuvent faire en sorte que votre douleur devienne chronique et dure pendant des mois.

Voir Soins du dos pour les douleurs lombaires

Consultez votre médecin pour un diagnostic précis de votre problème lombaire afin de comprendre si votre douleur provient de la colonne vertébrale inférieure et/ou de la hanche ou forme un organe interne. Un médecin peut effectuer des tests médicaux pertinents pour diagnostiquer votre douleur et formuler un plan de traitement efficace.

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Causes de la douleur lombaire

Traitements non chirurgicaux de la douleur lombaire

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