Qu’est-ce que la pyéloplastie ?

La pyéloplastie est une intervention chirurgicale sur le bassinet rénal (la partie étroite du rein) pour enlever un blocage à l’endroit où les uretères et les reins sont réunis. Cela permet à l’urine de s’écouler librement des reins vers la vessie. S’il n’est pas réparé, l’urine peut remonter dans le rein et provoquer des lésions rénales.

Comment est-il diagnostiqué ?

Souvent, lors d’une échographie prénatale, les reins apparaissent remplis de liquide. Après la naissance, d’autres tests rénaux sont effectués. Selon l’importance du blocage, une intervention chirurgicale peut être effectuée au début de la vie.

Certains enfants ne présentent pas de signes de blocage avant d’être plus âgés. Il peut s’agir de :

  • nausées (maux d’estomac)
  • vomissements (vomissements)
  • douleurs à l’estomac
  • douleurs au dos

À quoi dois-je m’attendre après la chirurgie ?

Un cathéter (petit tube) sera inséré par l’urètre dans la vessie pendant la chirurgie pour drainer l’urine. Il est normal que la couleur de l’urine soit rouge ou rose avec quelques caillots de sang. La couleur de l’urine deviendra progressivement jaune clair. Le cathéter sera retiré 1 à 2 jours après l’opération.

Votre enfant peut également avoir besoin d’un autre tube, parfois appelé stent, pour drainer l’urine pendant la guérison du rein. Ce stent sera retiré lorsque le débit urinaire aura ralenti. Cela se fait généralement au cabinet 10 à 14 jours après la chirurgie.

Un autre tube, appelé drain, peut être inséré dans la zone autour du rein et de l’uretère pour drainer le liquide supplémentaire qui peut s’accumuler pendant et après la chirurgie. Après l’arrêt du drainage, votre médecin décidera du moment de son retrait.

L’anesthésiste et le chirurgien prescrivent et expliquent les médicaments qui seront utilisés pour assurer le confort de votre enfant. Pendant l’opération, le chirurgien injectera un médicament dans l’incision qui engourdira la zone pendant environ 6 à 8 heures.

Votre enfant peut avoir des douleurs ou des courbatures au niveau du site de l’opération, et éventuellement des spasmes de la vessie. Des médicaments peuvent être administrés pour soulager ces désagréments. Voir la fiche pédagogique  » La douleur chez les enfants et les adolescents « .

Si votre enfant est assez âgé, il doit pratiquer des exercices de respiration profonde et sortir du lit et marcher souvent pour aider à prévenir les complications après la chirurgie.

Votre enfant aura une ligne intraveineuse (IV) pour fournir des liquides, des antibiotiques et des médicaments contre la douleur. Le médecin décidera quand la perfusion et les médicaments par voie intraveineuse ne seront plus nécessaires.

Un ou deux moniteurs seront utilisés pour observer le rythme cardiaque et la respiration de votre enfant.

Que peut manger mon enfant ?

Au début, votre enfant ne pourra boire que des gorgées de liquides clairs. Les aliments sont ajoutés lentement.

Comment dois-je prendre soin de mon enfant ?

Les enfants rentrent généralement à la maison le deuxième ou le troisième jour après la chirurgie. Le chirurgien prescrira un médicament contre la douleur, et éventuellement un antibiotique à prendre jusqu’au retrait du stent. Le chirurgien vous donnera également des instructions concernant le pansement.

Encouragez l’enfant à boire beaucoup de liquides pour éviter la concentration de l’urine et l’irritation du site chirurgical.

Comment mon enfant peut-il être actif ?

Votre enfant peut retourner à l’école ou à la garderie lorsqu’il se sent suffisamment bien.

Encouragez les activités calmes. Pas d’activité physique pendant 2 semaines ou jusqu’à ce que le stent soit retiré (selon la période la plus longue).

Évitez les activités telles que :

  • gym
  • nage
  • course
  • escalade de jouets
  • vélo
  • skating

Que dois-je savoir d’autre ?

Une échographie rénale sera réalisée 4 à 6 semaines après l’intervention. Un rénogramme sera également effectué si nécessaire.

Quand dois-je appeler le chirurgien ?

  • Uriner moins souvent que d’habitude
  • L’urine sent mauvais
  • Changement de couleur de l’urine
  • Augmentation de la douleur
  • Fièvre supérieure à 101.5 F (par la bouche)
  • l’incision semble rouge ou gonflée
  • drainage de l’incision

Questions?

Cette fiche n’est pas spécifique à votre enfant mais fournit des informations générales. Si vous avez des questions, veuillez appeler le chirurgien.