Prégnostic du mésothéliome

Quel est le pronostic du mésothéliome ?

Le pronostic pour la plupart des patients atteints de mésothéliome est généralement mauvais car il n’y a pas de remède pour cette maladie.

Le pronostic est souvent mesuré en termes de « bon », « favorable », « mauvais » ou « pauvre » en fonction de la façon dont le cancer est censé évoluer. Il inclut la perspective de guérison et aide à déterminer quelles options de traitement peuvent être disponibles.

Lorsque les patients s’interrogent sur leur pronostic, ce qu’ils veulent généralement savoir, c’est combien de temps ils vont vivre.

Combien de temps vivez-vous après avoir été diagnostiqué avec un mésothéliome ?

La plupart des patients vivent environ un an après avoir été diagnostiqués avec un mésothéliome.

La durée de votre vie avec le mésothéliome dépend du stade auquel vous êtes diagnostiqué et de la façon dont vous répondez aux traitements du mésothéliome.

Prégnostic du stade précoce

Les personnes diagnostiquées précocement, au stade 1 ou au stade 2, sont souvent admissibles à la chirurgie, qui offre la meilleure chance de survie à long terme. Environ 20 % des patients atteints de mésothéliome pleural sont diagnostiqués suffisamment tôt pour pouvoir bénéficier d’une intervention chirurgicale. Les patients de stade 1 qui subissent une intervention chirurgicale ont une espérance de vie médiane de 22,2 mois.

Prégnostic de stade avancé

La plupart des patients sont diagnostiqués tardivement, au stade 3 ou 4, et ne sont pas admissibles à la chirurgie. Les patients atteints de mésothéliome de stade 4 qui subissent un traitement ont une espérance de vie médiane de 14,9 mois.

Bien que les statistiques jouent un rôle dans la détermination de votre pronostic, chaque cas de mésothéliome est unique.

Certains patients atteints de mésothéliome battent les perspectives typiques grâce aux progrès du traitement et des soins. Les survivants attribuent l’augmentation de la durée de vie au traitement multimodal, à l’amélioration de leur régime alimentaire et aux thérapies complémentaires.

Amélioration du pronostic d’un mésothéliome

Vous pouvez choisir d’être proactif et de prendre des mesures pour améliorer votre pronostic. Vous ne pouvez pas changer les facteurs pronostiques importants tels que votre âge, le type de mésothéliome ou le stade du cancer. Mais, vous pouvez améliorer votre état de santé général et élire un traitement anticancéreux tel que la chimiothérapie.

En plus de suivre des traitements qui contrôlent le cancer, vous devez suivre un plan de nutrition sain avec une alimentation équilibrée. Une bonne nutrition peut également atténuer les effets secondaires du traitement et les symptômes du cancer.

Guide gratuit de nutrition pour le mésothéliome

Manger correctement et équilibrer votre alimentation tout en subissant un traitement du mésothéliome peut aider à soulager vos symptômes.

Options de traitement du mésothéliome

Les traitements les plus efficaces du mésothéliome comprennent la chirurgie et la chimiothérapie. La radiothérapie et l’immunothérapie jouent un rôle dans la thérapie multimodale et les essais cliniques.

La plupart des patients sont diagnostiqués trop tard pour être admissibles à la chirurgie et ne subissent que la chimiothérapie. La chimiothérapie, la radiothérapie et l’immunothérapie sont disponibles pour les patients à tous les stades.

Les thérapies expérimentales, telles que l’immunothérapie et la thérapie photodynamique, sont disponibles par le biais d’essais cliniques et de programmes d’utilisation compassionnelle.

Les thérapies anticancéreuses sont coûteuses, mais de nombreux patients peuvent bénéficier d’une compensation financière pour couvrir les coûts du traitement du mésothéliome. Les anciens combattants peuvent être admissibles à un traitement gratuit ou à faible coût dans un hôpital VA.

Un avocat spécialisé dans le mésothéliome peut conseiller les patients sur d’autres sources possibles de compensation.

Watch : Le Dr Marcelo DaSilva, spécialiste du mésothéliome, partage les meilleures options de traitement qui peuvent aider à améliorer le pronostic de votre mésothéliome.

Prégnostic du mésothéliome après la chimiothérapie

Le taux de réponse à la chimiothérapie est de près de 50%. Cela signifie qu’environ la moitié des patients atteints de mésothéliome connaissent un rétrécissement de la tumeur ou aucune nouvelle croissance tumorale pendant un certain temps.

Une étude de 2016 publiée dans la revue Clinical Epidemiology a révélé que les patients recevant une chimiothérapie vivaient en moyenne 12 mois, tandis que ceux qui ont choisi de ne pas recevoir de traitement vivaient en moyenne quatre mois.

Prégnostic du mésothéliome après la chirurgie

Les personnes diagnostiquées avec un mésothéliome pleural de stade 1, 2 ou 3 peuvent être admissibles à une chirurgie agressive. La chirurgie d’ablation de la tumeur offre les meilleures chances de survie à long terme. La chirurgie peut impliquer l’ablation d’un poumon entier, d’une partie du poumon ou seulement l’ablation de la paroi du poumon, appelée plèvre.

Beaucoup de gens se demandent si une personne peut vivre avec un seul poumon, et la réponse est oui. La chirurgie est régulièrement associée à une chimiothérapie et parfois à une radiothérapie ou une immunothérapie. Elle peut améliorer la survie de plusieurs années chez certains patients.

Les patients atteints de mésothéliome péritonéal peuvent améliorer leur pronostic avec une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC).

Elle consiste à ajouter des médicaments de chimiothérapie à une solution saline chauffée et à la pomper directement dans l’abdomen du patient. La recherche montre qu’environ la moitié des patients qui ont subi cette procédure ont survécu plus de cinq ans.

Prégnostic du mésothéliome après la radiothérapie

La radiothérapie en elle-même est utilisée pour réduire les tumeurs douloureuses qui se développent dans la paroi thoracique. Cette application n’a pas d’impact direct sur le pronostic.

Lorsqu’elle est associée à d’autres thérapies, comme la chirurgie, la radiothérapie peut aider à retarder ou à prévenir une récidive locale du cancer.

Prégnostic par type de mésothéliome

Prégnostic du mésothéliome pleural

Le pronostic des patients atteints de mésothéliome pleural – le type le plus courant – n’est pas favorable. Les recherches montrent qu’environ 40% des patients survivent au moins un an après le diagnostic.

Certains patients qui suivent un traitement multimodal et des thérapies complémentaires survivent plusieurs années après le diagnostic. Environ 9 % des patients atteints de mésothéliome pleural survivent plus de cinq ans.

Je dirais à toute personne qui reçoit un diagnostic de cette maladie de ne pas suivre le premier conseil qu’on lui donne et d’abandonner. Regardez autour de vous et voyez ce qui existe.

Gene Hartline

Diagnostiqué avec un mésothéliome pleural en 2016

Prégnostic du mésothéliome péritonéal

Le pronostic des patients péritonéaux est généralement favorable par rapport aux autres formes de cancer du mésothéliome.

Les patients atteints de mésothéliome péritonéal survivent environ six à douze mois sans traitement anticancéreux. Cependant, le pronostic des candidats à la chirurgie est nettement meilleur. Environ la moitié des patients atteints de mésothéliome péritonéal qui subissent une chirurgie accompagnée d’une chimiothérapie chauffée vivent plus de cinq ans.

Prognostic des types rares de mésothéliome

Le pronostic du mésothéliome péricardique est généralement mauvais. Environ la moitié des patients survivent six mois. De rares cas de survie de cinq ans ont été rapportés et impliquent généralement un traitement comprenant une chirurgie et une chimiothérapie.

Bien que le mésothéliome testiculaire soit le type le plus rare, son pronostic est généralement le meilleur. La survie moyenne est d’environ deux ans et certains patients vivent plus d’une décennie.

Prognostic par stade du mésothéliome

Prégnostic du mésothéliome au stade 1

Les patients diagnostiqués avec un mésothéliome de stade 1 ont le meilleur pronostic. Les traitements agressifs sont recommandés aux personnes par ailleurs en bonne santé.

Prégnostic du mésothéliome au stade 2

Les patients diagnostiqués avec un mésothéliome de stade 2 ont un meilleur pronostic que les patients au stade avancé. Des plans de traitement agressifs sont également recommandés à ce stade.

Prégnostic du mésothéliome au stade 3

Le pronostic devient plus défavorable pour les patients diagnostiqués au stade 3. Certains patients atteints de mésothéliome au stade 3 peuvent bénéficier de plans de traitement agressifs.

Prégnostic du mésothéliome au stade 4

Le pronostic des patients atteints de mésothéliome de stade 4 est généralement mauvais. Des traitements palliatifs sont recommandés à ce stade pour contrôler les symptômes et prolonger la survie aussi longtemps que possible.

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Aidez-vous à trouver un spécialiste qui sait comment traiter et soulager les symptômes du mésothéliome de stade 4.

Autres facteurs affectant le pronostic du mésothéliome

Type cellulaire

Les types de cellules qui composent la tumeur peuvent avoir un impact sur votre pronostic.

Des facteurs biologiques peuvent avoir un impact sur les pronostics typiques associés aux types de cellules. Par exemple, selon une étude de 2020 publiée dans Oncology Reports, le pronostic des patients épithélioïdes est affecté par une protéine appelée facteur de croissance du tissu conjonctif. Ceux qui avaient des niveaux plus faibles de la protéine avaient un meilleur pronostic et une survie plus longue.

Age

Les personnes plus jeunes ont un meilleur pronostic avec le mésothéliome que les personnes plus âgées. Plus de la moitié des patients diagnostiqués avant 50 ans vivent au moins un an avec le mésothéliome. Moins d’un tiers des patients diagnostiqués à plus de 75 ans vivent aussi longtemps.

Le sexe

Le sexe a un impact significatif sur le pronostic du mésothéliome. Les femmes atteintes de mésothéliome vivent plus longtemps que les hommes.

Les chercheurs ne comprennent pas entièrement pourquoi les femmes vivent plus longtemps. Ils soupçonnent que les hormones peuvent jouer un rôle. Ils savent que les femmes sont plus souvent diagnostiquées avec un mésothéliome péritonéal. Le mésothéliome péritonéal comporte un meilleur pronostic que le mésothéliome pleural.

Race

La race joue un rôle dans le pronostic du mésothéliome. En 2013, le taux de survie à cinq ans était de 8,7% pour les Blancs et de 10% pour les Noirs.

Les femmes noires ont tendance à vivre le plus longtemps avec un mésothéliome. En 2013, le taux de survie à cinq ans était de 13,6 % pour les femmes blanches et de 30,1 % pour les femmes noires.

Rémission et récidive du mésothéliome

Le pronostic d’un cancer comprend les chances de guérison, que l’on appelle rémission. Elle implique une diminution mesurable de la taille de la tumeur, qui peut être décrite comme partielle ou complète.

La rémission complète est rare avec le mésothéliome. La rémission partielle est plus fréquente. Les patients peuvent vivre pendant des années en rémission partielle.

Malheureusement, le mésothéliome a tendance à récidiver, que la rémission partielle ou complète soit obtenue. Lorsque le mésothéliome récidive, il récidive généralement de façon locale ou régionale plutôt qu’à distance.

Essais cliniques

De nombreux essais cliniques recherchent des patients présentant une récidive de mésothéliome pour tester des thérapies nouvelles et innovantes. Ils testent des thérapies de seconde ligne pour contrôler le cancer lorsqu’il récidive.

Le but de ces essais est de trouver plus de moyens de contrôler le mésothéliome lorsqu’il revient. Les chercheurs ont besoin d’un large éventail de participants. Les patients ayant reçu un traitement antérieur et qui vivent maintenant avec une maladie avancée sont des candidats idéaux pour les essais cliniques.

Essais cliniques pour les patients atteints de mésothéliome

Ayez de l’aide pour améliorer votre pronostic en trouvant un essai clinique sur le mésothéliome aujourd’hui.

Comprendre les termes de pronostic

Espérance de vie

Le terme « espérance de vie » désigne l’âge moyen auquel une personne ou une population est censée vivre en fonction de son emplacement et d’autres données démographiques. Le mésothéliome peut réduire l’espérance de vie d’une personne de plusieurs années ou décennies. Tout dépend de leur âge au moment du diagnostic et de la durée de vie avec le mésothéliome.

Par exemple, un homme de 70 ans en bonne santé a une espérance de vie de 14 ans. S’il est diagnostiqué avec un mésothéliome de stade 4, son espérance de vie est réduite à deux ans.

Taux de survie

Les taux de survie mesurent combien de temps la plupart des gens vivent avec un mésothéliome. Votre pronostic est principalement basé sur les taux de survie moyens du cancer.

L’Institut national du cancer indique que le taux de survie à cinq ans pour le mésothéliome était de 9 % entre 2007 et 2013.

Taux de décès

Le taux de décès d’un cancer, également appelé taux de mortalité, décrit combien de personnes meurent de ce cancer. Il joue un rôle lorsque les médecins estiment le pronostic d’un patient.

Les taux de mortalité du mésothéliome sont souvent définis en fonction de l’âge, du sexe, de la race et de l’état de résidence du patient.

Des survivants qui ont dépassé leur pronostic

Bien que les récidives soient fréquentes, les personnes diagnostiquées avec un mésothéliome dépassent leur pronostic initial.

Que ce soit en raison de leur type particulier de mésothéliome, de traitements spécialisés, de la génétique ou simplement en changeant leur mode de vie par une meilleure nutrition et de l’exercice, il est important de garder l’espoir.

Certains survivants vivent des années, voire une décennie ou plus, après leur pronostic initial.

Chris Gibney

Survivant du mésothéliome pleural

Diagnostiqué en 2005, Chris Gibney a largement dépassé son diagnostic de mésothéliome pleural. En mars 2017, lui et sa femme ont accueilli chez eux un groupe d’étudiants d’échange venus d’Allemagne. Chris Gibney attribue à son excellente équipe médicale et à un groupe de soutien familial le mérite d’avoir survécu plus d’une décennie au-delà de son pronostic.

Beth Mixon

La survivante du mésothéliome péritonéal

Kasie Coleman

Survie du mésothéliome péritonéal

Questions courantes sur le pronostic du mésothéliome