Polyarthrite rhumatoïde (PR)

Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde (PR) ?

La polyarthrite rhumatoïde, ou PR, est une maladie auto-immune et inflammatoire, ce qui signifie que votre système immunitaire attaque par erreur les cellules saines de votre corps, provoquant une inflammation (gonflement douloureux) dans les parties du corps affectées.

La PR attaque principalement les articulations, généralement plusieurs articulations à la fois. La PR affecte généralement les articulations des mains, des poignets et des genoux. Dans une articulation atteinte de PR, la muqueuse de l’articulation s’enflamme, causant des dommages aux tissus articulaires. Cette lésion tissulaire peut provoquer une douleur durable ou chronique, une instabilité (manque d’équilibre) et une déformation (mauvaise forme).

La PR peut également affecter d’autres tissus dans tout le corps et causer des problèmes dans des organes tels que les poumons, le cœur et les yeux.

Quels sont les signes et les symptômes de la PR ?

Avec la PR, il y a des moments où les symptômes s’aggravent, appelés poussées, et des moments où les symptômes s’améliorent, appelés rémission.

Les signes et les symptômes de la PR comprennent :

• Douleurs ou courbatures dans plus d’une articulation
• Rigidité dans plus d’une articulation
• Sensibilité et gonflement dans plus d’une articulation
• Les mêmes symptômes des deux côtés du corps (comme dans les deux mains ou les deux genoux)
• Perte de poids
• Fièvre
• Fatigue ou fatigue
• Faiblesse

Quelles sont les causes de la PR ?

La PR est le résultat d’une réponse immunitaire dans laquelle le système immunitaire de l’organisme attaque ses propres cellules saines. Les causes spécifiques de la PR sont inconnues, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie.

Quels sont les facteurs de risque de la PR ?

Les chercheurs ont étudié un certain nombre de facteurs génétiques et environnementaux pour déterminer s’ils modifient le risque d’une personne de développer la PR.

Caractéristiques qui augmentent le risque

• Âge. La PR peut débuter à tout âge, mais la probabilité augmente avec l’âge. L’apparition de la PR est la plus élevée chez les adultes dans la soixantaine.
• Sexe. Les nouveaux cas de PR sont généralement deux à trois fois plus nombreux chez les femmes que chez les hommes.
• Génétique/traits hérités. Les personnes nées avec des gènes spécifiques sont plus susceptibles de développer une PR. Ces gènes, appelés génotypes HLA (antigène leucocytaire humain) de classe II, peuvent également aggraver votre arthrite. Le risque de PR peut être plus élevé lorsque les personnes possédant ces gènes sont exposées à des facteurs environnementaux comme le tabagisme ou lorsqu’une personne est obèse.
• Tabagisme. De multiples études montrent que le tabagisme augmente le risque de développer une PR et peut aggraver la maladie.
• Antécédents de naissances vivantes. Les femmes qui n’ont jamais accouché peuvent avoir un risque plus élevé de développer une PR.
• Expositions en début de vie. Certaines expositions au début de la vie peuvent augmenter le risque de développer une PR à l’âge adulte. Par exemple, une étude a révélé que les enfants dont la mère fumait avaient deux fois plus de risque de développer une PR à l’âge adulte. Les enfants de parents à faibles revenus ont un risque accru de développer une PR à l’âge adulte.
• Obésité. Être obèse peut augmenter le risque de développer une PR. Des études examinant le rôle de l’obésité ont également révélé que plus une personne était en surpoids, plus son risque de développer une PR devenait élevé.

Caractéristiques pouvant diminuer le risque

À la différence des facteurs de risque ci-dessus qui peuvent augmenter le risque de développer une PR, au moins une caractéristique peut diminuer le risque de développer une PR.

• Allaitement. Les femmes qui ont allaité leurs enfants ont un risque réduit de développer une PR.

Comment diagnostique-t-on la PR ?

La PR est diagnostiquée en examinant les symptômes, en effectuant un examen physique et en réalisant des radiographies et des tests de laboratoire. Il est préférable de diagnostiquer la PR tôt – dans les 6 mois suivant l’apparition des symptômes – afin que les personnes atteintes puissent commencer un traitement pour ralentir ou arrêter la progression de la maladie (par exemple, les dommages aux articulations). Un diagnostic et des traitements efficaces, en particulier un traitement visant à supprimer ou à contrôler l’inflammation, peuvent aider à réduire les effets dommageables de la PR.

Qui doit diagnostiquer et traiter la PR ?

Un médecin ou une équipe de médecins spécialisés dans les soins aux patients atteints de PR doit diagnostiquer et traiter la PR. Ceci est particulièrement important car les signes et les symptômes de la PR ne sont pas spécifiques et peuvent ressembler aux signes et symptômes d’autres maladies articulaires inflammatoires. Les médecins spécialisés dans l’arthrite sont appelés rhumatologues, et ils peuvent poser le bon diagnostic. Pour trouver un prestataire près de chez vous, consultez la base de données des rhumatologuesIcône externe sur le site de l’American College of Rheumatology (ACR).

Comment traite-t-on la PR ?

La PR peut être traitée et gérée efficacement avec un ou des médicaments et des stratégies d’autogestion. Le traitement de la PR comprend habituellement l’utilisation de médicaments qui ralentissent la maladie et préviennent la déformation des articulations, appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) ; les modificateurs de la réponse biologique (biologiques) sont des médicaments qui constituent un traitement de deuxième intention efficace. En plus des médicaments, les personnes peuvent gérer leur PR grâce à des stratégies d’autogestion dont il est prouvé qu’elles réduisent la douleur et l’incapacité, ce qui leur permet de poursuivre les activités qui leur tiennent à cœur. Les personnes atteintes de PR peuvent soulager la douleur et améliorer la fonction articulaire en apprenant à utiliser cinq stratégies simples et efficaces de gestion de l’arthrite.

Pour plus d’informations sur le traitement de la PR, consultez les directives de pratique clinique pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïdeIcône externe de l’American College of Rheumatology (ACR) ou la page Patient de l’ACR sur la polyarthrite rhumatoïdeIcône externe.

Quelles sont les complications de la PR ?

La polyarthrite rhumatoïde (PR) a de nombreuses conséquences physiques et sociales et peut diminuer la qualité de vie. Elle peut provoquer des douleurs, des handicaps et un décès prématuré.

• Maladie cardiaque prématurée. Les personnes atteintes de PR ont également un risque plus élevé de développer d’autres maladies chroniques telles que les maladies cardiaques et le diabète. Pour empêcher les personnes atteintes de PR de développer une maladie cardiaque, le traitement de la PR se concentre également sur la réduction des facteurs de risque de maladie cardiaque. Par exemple, les médecins conseilleront aux patients atteints de PR d’arrêter de fumer et de perdre du poids.
• Obésité. Les personnes atteintes de PR qui sont obèses ont un risque accru de développer des facteurs de risque de maladie cardiaque tels que l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie. L’obésité augmente également le risque de développer des maladies chroniques telles que les maladies cardiaques et le diabète. Enfin, les personnes atteintes de PR qui sont obèses retirent moins de bénéfices de leur traitement médical que les personnes atteintes de PR qui ne sont pas obèses.
• Emploi. La PR peut rendre le travail difficile. Les adultes atteints de PR sont moins susceptibles d’avoir un emploi que ceux qui ne sont pas atteints de PR. Au fur et à mesure que la maladie s’aggrave, de nombreuses personnes atteintes de PR constatent qu’elles ne peuvent plus faire autant de choses qu’avant. La perte de travail chez les personnes atteintes de PR est la plus élevée chez les personnes dont l’emploi est physiquement exigeant. La perte de travail est plus faible chez les personnes qui occupent des emplois peu exigeants physiquement ou des emplois où elles ont une influence sur le rythme et les activités du travail.

Comment puis-je gérer la PR et améliorer ma qualité de vie ?

La PR affecte de nombreux aspects de la vie quotidienne, notamment le travail, les loisirs et les activités sociales. Heureusement, il existe dans la communauté de multiples stratégies peu coûteuses dont il est prouvé qu’elles améliorent la qualité de vie.

• Faites de l’activité physique. Les experts recommandent que les adultes soient idéalement modérément actifs physiquement pendant 150 minutes par semaine, comme la marche, la natation ou le vélo 30 minutes par jour pendant cinq jours par semaine. Vous pouvez répartir ces 30 minutes en trois séances distinctes de dix minutes dans la journée. Une activité physique régulière peut également réduire le risque de développer d’autres maladies chroniques comme les maladies cardiaques, le diabète et la dépression. Pour en savoir plus sur l’activité physique contre l’arthrite.
• Consultez les programmes d’activité physique efficaces. Si vous craignez d’aggraver l’arthrite ou si vous ne savez pas comment faire de l’exercice en toute sécurité, la participation à des programmes d’activité physique peut aider à réduire la douleur et l’incapacité liées à la PR et à améliorer l’humeur et la capacité à bouger. Les cours ont lieu dans les Y, les parcs et les centres communautaires locaux. Ces cours peuvent aider les personnes atteintes de PR à se sentir mieux. Apprenez-en davantage sur les programmes d’activité physique éprouvés que les CDC recommandent.
• Participez à un cours d’éducation à l’autogestion. Les participants atteints d’arthrite et (y compris la PR) gagnent en confiance en apprenant comment contrôler leurs symptômes, comment bien vivre avec l’arthrite et comment l’arthrite affecte leur vie. Apprenez-en davantage sur les programmes éprouvés d’éducation à l’autogestion que les CDC recommandent.
• Arrêter de fumer. Le tabagisme aggrave la maladie et peut causer d’autres problèmes médicaux. Le tabagisme peut également rendre plus difficile le maintien d’une activité physique, qui est une partie importante de la gestion de la PR. Obtenez de l’aide pour arrêter de fumer en visitant la page Je suis prêt à arrêter sur le site Web Conseils d’anciens fumeurs des CDC.
• Maintenir un poids sain. L’obésité peut provoquer de nombreux problèmes chez les personnes atteintes de PR et il est donc important de maintenir un poids sain. Pour plus d’informations, visitez le site Web du CDC sur le poids santé.

En savoir plus sur la PR

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases-Rheumatoid Arthritisexternal icon
• American College of. Rhumatologie-Polyarthrite rhumatoïdeIcône externe

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