Oui, vous pouvez tomber enceinte pendant vos règles surtout si vous avez un cycle irrégulier

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• La plupart des gens ont des cycles irréguliers qui rendent difficile le suivi du moment où vous allez ovuler ensuite pour prévenir une grossesse.
• Si vous avez un cycle extrêmement court un mois, alors le moment de votre ovulation pourrait se chevaucher avec vos règles et vous pourriez tomber enceinte si vous avez des rapports sexuels non protégés à ce moment-là.
• Le suivi de vos règles et de votre ovulation est une façon de prévenir une grossesse, mais la façon la plus efficace est d’utiliser une méthode de contrôle des naissances.
• Cet article a été revu médicalement par Jamie Lipeles, DO, OB/GYN et fondateur de Marina OB/GYN à Marina Del Rey, Californie.
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Bien que peu probable, il est possible de tomber enceinte pendant vos règles. C’est, « tout est une question de timing », dit Anna Childson, une gynécologue obstétricienne pour Kaiser Permanente à Falls Church, en Virginie. « Il faut que les circonstances soient réunies pour que cela se produise ».

Voici quelles peuvent être ces circonstances.

Lorsque vous êtes le plus fertile

Vous êtes le plus fertile trois jours avant l’ovulation, pendant l’ovulation et deux à trois jours après.

Une fois que vous ovulez, votre système évacue l’ovule dans les 12 à 24 heures s’il n’est pas fécondé. Et vous ne pourrez pas tomber enceinte avant environ la prochaine fois que vous ovulerez.

Le premier jour de vos règles marque le début de votre cycle, mais la plupart des gens n’ovulent pas avant le milieu d’un cycle menstruel.

Cependant, les cycles varient en longueur pour chaque personne, ce qui signifie que la fenêtre de fertilité peut se produire plus tôt ou plus tard.

Des règles irrégulières augmentent le risque d’une grossesse surprise

Pour les femmes ayant des cycles réguliers, il est facile de suivre le moment où vous ovulerez pour prévenir une grossesse. Cependant, de nombreuses personnes ont des cycles irréguliers, ce qui rend plus difficile de savoir quand vous commencerez vos règles et quand vous ovulerez.

« Il y a des femmes qui disent : « J’ai mes règles régulièrement tous les 35 jours », mais il est beaucoup plus fréquent d’entendre des femmes dire : « Je ne sais jamais quand je vais avoir mes règles », explique Joshua Copel, professeur d’obstétrique, de gynécologie et de services de reproduction à la Yale School of Medicine.

Quand vous pouvez tomber enceinte pendant vos règles

Vous pouvez tomber enceinte pendant vos règles s’il vous arrive d’ovuler tôt pendant un cycle court. Par exemple, une personne dont le cycle est de 24 jours peut ovuler dès le septième jour. Donc, si vos règles durent toute la semaine se terminant le septième jour et que vous avez des rapports sexuels pendant cette période, vous pourriez tomber enceinte.

La probabilité d’ovuler à proximité de vos règles est faible, mais pas impossible. Une étude de 2013 dans Human Reproduction a estimé la date de conception pour 5 830 grossesses. Plus de la moitié, soit environ 58 %, des personnes ont conçu autour du 12e ou du 13e jour de leur cycle. Cependant, 2 % des participants se trouvaient dans leur fenêtre de fertilité le quatrième jour, ce qui chevaucherait presque certainement leurs règles.

De plus, la durée d’un cycle est extrêmement large. Par exemple, une revue, publiée en 2019 dans Digital Medicine, a analysé plus de 81 600 cycles et a constaté que seulement 13% étaient d’une durée de 28 jours. Certains étaient aussi courts que 15 jours, et d’autres aussi longs que 50.

Facteurs qui modifient le moment de l’ovulation

Les hormones sexuelles œstrogène et progestérone déterminent en grande partie la durée d’un cycle menstruel. Par exemple, au cours d’un cycle, l’augmentation des niveaux d’œstrogènes déclenche l’ovulation et épaissit la muqueuse utérine afin que vous puissiez potentiellement concevoir et nourrir un œuf fécondé.

De légers changements dans les niveaux d’œstrogènes et de progestérone peuvent entraîner des modifications de la durée du cycle et du moment de l’ovulation. Ces changements peuvent provenir de facteurs tels que l’âge, l’ethnicité et l’indice de masse corporelle.

Le stress, la maladie et d’autres conditions médicales peuvent également affecter le moment de l’ovulation et modifier la durée typique de votre cycle. « Même quelqu’un qui a un cycle de 31 jours peut avoir un cycle plus court que sa moyenne et avoir un dérapage », dit Childson.

Le suivi de vos règles peut vous aider à comprendre votre cycle

Le suivi de votre cycle peut vous donner une meilleure idée de la durée habituelle de vos règles et du moment où vous allez ovuler. Par exemple, certaines applications suivent des symptômes tels que le changement de température corporelle ou la glaire cervicale qui peuvent vous aider à déterminer avec précision le moment de votre ovulation au cours d’un mois donné.

Un autre signe possible d’ovulation est le spotting de milieu de cycle qui peut se produire lorsque les niveaux d’œstrogènes baissent. Cependant, il existe un certain nombre d’autres raisons pour lesquelles vous pourriez saigner entre les règles, notamment les suivantes :

• La contraception. La contraception hormonale peut entraîner des saignements de rupture en milieu de cycle, en particulier lorsque vous utilisez une nouvelle prescription ou que vous avez oublié une dose.
• Un col de l’utérus infecté ou enflammé. Les infections sexuellement transmissibles ainsi que les produits chimiques provenant d’une douche, d’un spermicide ou d’un tampon peuvent irriter le col de l’utérus et provoquer des saignements.
• Implantation. Si un ovule est fécondé, il se fixe à l’endomètre dans la semaine qui suit, provoquant de légers saignements.

Suivre attentivement votre cycle peut vous aider à reconnaître quand les saignements entre les règles sont normaux pour vous, ou sont une raison pour vous de parler avec votre médecin. Vous serez également en mesure de déterminer s’il s’agit réellement de vos règles ou non.

« Il y a beaucoup de femmes qui pensent que tout saignement vaginal est une menstruation », explique Mme Copel. Une hypothèse risquée si elles ont des rapports sexuels non protégés, car cela pourrait les amener à mal estimer le moment où tombe leur fenêtre de fertilité.

La meilleure protection contre la grossesse est la contraception

Suivre son cycle – aussi appelé méthode des rythmes – n’est pas un moyen infaillible d’éviter une grossesse. « La méthode des rythmes n’est pas terriblement fiable pour un certain nombre de raisons, notamment la variabilité du moment de l’ovulation, de l’enregistrement du premier jour des dernières règles et de la longévité des spermatozoïdes et des ovules », explique Mme Copel.

Le meilleur moyen d’éviter de tomber enceinte à n’importe quel moment de votre cycle, à part l’abstinence, est d’utiliser une méthode de contraception .

La contraception hormonale, comme les pilules, les patchs et les anneaux contraceptifs, fonctionne en modifiant les niveaux d’hormones pour arrêter l’ovulation et rendre plus difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule et de le fertiliser Ces méthodes de contrôle des naissances sont très efficaces pour prévenir la grossesse, avec des taux de réussite allant de 93% pour les pilules contraceptives à 99% pour les implants dans le bras.

De plus, « je recommande l’utilisation du préservatif pour toute personne dans une relation non monogame », dit Childson. Les préservatifs masculins et féminins sont moins efficaces – 87% et 79% respectivement – mais ils ont l’avantage supplémentaire de prévenir les IST comme l’hépatite, le VIH, la gonorrhée et la syphilis.

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