Mise à jour de la couverture commerciale du chlorhydrate d’oxycodone à libération prolongée

En réponse à l’épidémie d’opioïdes qui continue de saisir de nombreuses régions de la nation, Harvard Pilgrim s’engage à améliorer l’accès aux options de gestion de la douleur dissuasives d’abus. Pour soutenir cela, nous mettons à jour nos formulaires commerciaux en janvier pour promouvoir l’utilisation d’un traitement de la douleur dissuadant les abus au lieu des opioïdes traditionnels qui peuvent être abusés.

Harvard Pilgrim couvre actuellement Xtampza ER (capsules à libération prolongée d’oxycodone) – une formulation orale dissuasive d’abus d’oxycodone ER – sans autorisation préalable au niveau de la marque préférée sur les formulaires commerciaux Premium, Value et Core NH. Xtampza ER est approuvé par la FDA pour la gestion de la douleur chronique suffisamment grave pour nécessiter un traitement opioïde quotidien, 24 heures sur 24, à long terme, lorsque les options non opioïdes sont inadéquates.

À compter du 1er janvier 2021, Oxycontin (comprimés d’oxycodone HCL à libération prolongée) ne sera plus couvert sur le formulaire Premium. L’Oxycontin sera placé au niveau de partage des coûts le plus élevé et nécessitera une autorisation préalable sur les formulaires NH Value et Core. Les demandes de couverture de l’Oxycontin seront examinées en fonction de la nécessité médicale – et si une demande est approuvée, le patient sera responsable d’un copaiement plus élevé.

Le tableau ci-dessous affiche les couvertures, à compter du 1er janv. Le tableau ci-dessous affiche les couvertures, à partir du 1er janvier, pour les produits d’oxycodone, marque et générique inclus, sur les formulaires commerciaux Premium, Value et Core NH :

Pourquoi Xtampza ER est préféré

La décision de Harvard Pilgrim était basée sur l’efficacité de la formulation dissuasive d’abus de Xtampza ER. L’Oxycontin a récemment été reformulé et est maintenant également disponible dans une formulation dissuasive d’abus, mais la nouvelle formulation et le mécanisme restent inférieurs à Xtampza ER. Xtampza ER utilise une technologie exclusive dissuasive d’abus appelée microsphères DETERx, qui fournit un contrôle adéquat de la douleur tout en préservant son profil de libération prolongée après avoir été coupé, écrasé ou mâché. L’Oxycontin ne conserve pas son profil de libération prolongée après manipulation ; il utilise une barrière physico-chimique et, une fois manipulé, il forme un hydrogel visqueux destiné à prévenir le mauvais usage ou l’abus. Une petite étude publiée en 2015 dans JAMA psychiatry a révélé que 34 % des abuseurs ont admis avoir réussi à déjouer le mécanisme de libération prolongée de l’Oxycontin.

Transition des patients de l’Oxycontin à Xtampza ER

Pour éviter toute interruption du traitement, les fournisseurs peuvent faire passer leurs patients de l’Oxycontin à Xtampza ER avant le 1er janvier.

Avant de faire passer un patient, les prestataires doivent d’abord tenir compte de certains facteurs :

• Tous les autres médicaments opioïdes administrés autour de la nuit doivent être interrompus avant d’amorcer le traitement par Xtampza ER.
• Xtampza ER n’est pas bioéquivalent à d’autres produits opioïdes, et il est important de surveiller attentivement les patients pour des ajustements posologiques possibles.
• Xtampza ER comprend une base d’oxycodone par opposition au chlorhydrate d’oxycodone que l’on retrouve dans Oxycontin. Par conséquent, les dosages sont légèrement différents des produits actuels à base de chlorhydrate d’oxycodone. Par exemple, une dose de 10 mg d’Oxycontin est égale à une dose de 9 mg de Xtampza ER. Un tableau d’équivalence est fourni ci-dessous. Cependant, les fournisseurs devraient examiner les informations de prescription complètes trouvées dans l’étiquette approuvée par la FDA et surveiller les patients pendant la transition.

• Il n’existe aucun rapport de conversion établi entre d’autres opioïdes et Xtampza ER défini par des essais cliniques ; le traitement des patients doit être initié avec une dose conservatrice de 9 mg de Xtampza ER (équivalente à 10 mg de chlorhydrate d’oxycodone) prise par voie orale toutes les 12 heures avec de la nourriture.

Veuillez vous référer aux informations de prescription complètes de Xtampza ER de la FDA pour plus de détails. Pour plus d’informations sur les formulaires de Harvard Pilgrim, veuillez consulter la section Pharmacie du site Web du fournisseur Harvard Pilgrim.

Information sur la publication

Helen Connaughton,
Directrice, Opérations réseau

Annmarie Dadoly,
Réviseur

Joseph O’Riordan,
Écrivain

Kristin Edmonston,
Coordonnateur de la production

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