Si vous avez un cancer de l’estomac, vous pouvez vous poser des questions sur votre pronostic. Le pronostic est la meilleure estimation par le médecin de la façon dont le cancer affectera une personne et de sa réaction au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. Seul un médecin connaissant bien vos antécédents médicaux, le type, le stade et les caractéristiques de votre cancer, les traitements choisis et la réponse au traitement peut rassembler toutes ces informations et les statistiques de survie pour établir un pronostic.

Un facteur pronostique est un aspect du cancer ou une caractéristique de la personne que le médecin prendra en compte pour établir un pronostic. Un facteur prédictif influence la façon dont un cancer répondra à un certain traitement. Les facteurs pronostiques et prédictifs sont souvent abordés ensemble. Ils jouent tous deux un rôle dans la décision d’un plan de traitement et d’un pronostic.

Voici les facteurs pronostiques du cancer de l’estomac.

Stade

Le stade est le facteur pronostique le plus important du cancer de l’estomac. Lorsque le cancer de l’estomac est découvert à un stade plus précoce, l’issue est plus favorable.

Les 2 indicateurs de stade les plus importants sont la tumeur et les ganglions lymphatiques. Les tumeurs qui n’ont pas dépassé la paroi de l’estomac ont un meilleur pronostic que les tumeurs qui ont traversé la paroi. Le nombre de ganglions lymphatiques atteints par le cancer influe sur le pronostic. Si le cancer s’est étendu à 3 ganglions lymphatiques ou plus, le pronostic est moins favorable que s’il ne s’est pas étendu aux ganglions lymphatiques ou s’il ne s’est étendu qu’à 1 ou 2 ganglions lymphatiques. Si le cancer s’est étendu à 7 ganglions lymphatiques ou plus, le pronostic est encore moins favorable.

Cellules cancéreuses dans les lavages du péritoine

Si des cellules cancéreuses sont retrouvées dans les lavages du péritoine prélevés lors d’une intervention chirurgicale, le pronostic est moins favorable.

Invasion lymphovasculaire

Le cancer qui ne s’est pas propagé dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques (invasion lymphovasculaire) a tendance à avoir un meilleur pronostic que le cancer qui s’est propagé dans les vaisseaux sanguins.

Type de tumeur

Les tumeurs de type intestinal ont un meilleur pronostic que les tumeurs de type diffus. L’adénocarcinome a tendance à avoir un meilleur pronostic que le carcinome adénosquameux.

L’emplacement de la tumeur

Les tumeurs trouvées dans la partie inférieure de l’estomac ont un pronostic plus favorable que les tumeurs trouvées dans la partie supérieure de l’estomac.

L’ablation chirurgicale

Si le cancer de l’estomac peut être complètement enlevé (réséqué) pendant la chirurgie, le pronostic est plus favorable que s’il ne peut pas être complètement enlevé.

Statut HER2

Les personnes dont les tumeurs sont testées positives pour HER2 ont un pronostic plus défavorable.

Statut de performance

Les personnes ayant un statut de performance élevé (score de Karnofsky de 70 ou plus) ont un pronostic plus favorable que celles ayant un statut plus faible.