Contexte : Le lymphome malin se présentant comme une masse solitaire de la paroi thoracique n’est pas fréquemment observé. Seuls quelques rapports de cas ont été trouvés dans la littérature anglaise. Le traitement du lymphome primaire de la paroi thoracique reste peu clair.

Méthodes : De 1991 à 2004, sur 157 patients présentant initialement une masse isolée de la paroi thoracique, un lymphome non hodgkinien a été diagnostiqué chez 7 d’entre eux. Les patients présentant des tumeurs provenant des ganglions lymphatiques axillaires ou une lymphadénopathie médiastinale avec extension à la paroi thoracique ont été exclus de l’étude. La manifestation clinique, la prise en charge et le résultat de ces patients ont été examinés.

Résultats : Il y avait 1 femme et 6 patients de sexe masculin avec un âge moyen de 66,5 ans. Le plus grand diamètre moyen de la masse était de 10,3 cm. Quatre de ces 7 patients avaient le lymphome de la paroi thoracique comme seul site de la maladie. Les trois autres patients présentaient une atteinte d’autres organes, notamment les poumons, les os ou le foie. Les diagnostics pathologiques étaient un lymphome malin chez 2 patients et un lymphome diffus à grandes cellules B chez 5 patients. Trois patients dont le lymphome de la paroi thoracique était le seul site de la maladie ont subi une excision de la tumeur suivie d’une chimiothérapie adjuvante. Aucune récidive ou métastase n’a été notée chez ces 3 patients. La période moyenne de suivi a été de 102 mois. L’autre patient atteint d’un lymphome de la paroi thoracique comme seul site de la maladie, qui a reçu une chimiothérapie comme traitement initial, est resté indemne de la maladie pendant 6 mois après le traitement. Les 3 autres patients avec une atteinte d’autres organes qui ont été pris en charge par une chimiothérapie avec ou sans radiothérapie sont décédés de la maladie après une survie moyenne de 20 mois.

Conclusions : Le lymphome malin se présentant comme une grande masse de la paroi thoracique n’est pas fréquent. Bien que le traitement primaire de choix pour le lymphome avec ou sans atteinte de la paroi thoracique soit la chimiothérapie, la chirurgie suivie d’une chimiothérapie adjuvante peut fournir un résultat satisfaisant pour certains patients chez qui le lymphome de la paroi thoracique était le seul site de la maladie.