Le lymphome hodgkinien peut généralement être traité avec succès par une chimiothérapie seule, ou par une chimiothérapie suivie d’une radiothérapie.

Votre plan de traitement spécifique

Votre plan de traitement spécifique dépendra de votre état de santé général et de votre âge, car plusieurs des traitements peuvent exercer une pression énorme sur le corps. L’étendue de la propagation du cancer est également un facteur important pour déterminer le meilleur traitement.

Les discussions sur votre plan de traitement auront généralement lieu avec plusieurs médecins et autres professionnels de santé spécialisés dans différents aspects du traitement du lymphome. C’est ce qu’on appelle une équipe multidisciplinaire (PCT).

Votre PCT recommandera les meilleures options de traitement pour vous. Cependant, il ne faut pas vous précipiter pour prendre une décision concernant votre plan de traitement. Avant de prendre une décision, vous pouvez souhaiter en parler à vos amis, à votre famille et à votre partenaire.

Options de traitement

Les principaux traitements du lymphome hodgkinien sont la chimiothérapie seule, ou la chimiothérapie suivie d’une radiothérapie. Dans quelques cas, la chimiothérapie peut être associée à des médicaments stéroïdiens.

La chirurgie n’est généralement pas utilisée pour traiter cette affection, à l’exception de la biopsie utilisée pour la diagnostiquer.

Dans l’ensemble, le traitement du lymphome hodgkinien est très efficace et la plupart des personnes atteintes finissent par guérir.

Les principaux traitements que vous pouvez avoir sont décrits plus en détail ci-dessous.

Chémothérapie

La chimiothérapie est un type de traitement du cancer où un médicament est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Ce médicament peut être administré de différentes manières, selon le stade de votre cancer.

Si les médecins pensent que votre cancer est guérissable, vous recevrez normalement une chimiothérapie par goutte à goutte directement dans une veine (chimiothérapie intraveineuse). Si la guérison est improbable, il se peut que vous deviez seulement prendre des comprimés de chimiothérapie pour soulager vos symptômes.

La chimiothérapie est généralement administrée sur une période de quelques mois en ambulatoire, ce qui signifie que vous ne devriez pas avoir à passer la nuit à l’hôpital. Cependant, il peut arriver que vos symptômes ou les effets secondaires du traitement deviennent particulièrement gênants et qu’un séjour hospitalier plus long soit nécessaire.

La chimiothérapie peut avoir plusieurs effets secondaires, dont le plus important est une atteinte potentielle de votre moelle osseuse. Cela peut interférer avec la production de cellules sanguines saines et provoquer les problèmes suivants :

  • fatigue
  • essoufflement
  • vulnérabilité accrue aux infections
  • saignement et ecchymoses plus facilement

Si vous rencontrez ces problèmes, le traitement peut devoir être retardé afin que vous puissiez produire davantage de cellules sanguines saines. Les médicaments à base de facteurs de croissance peuvent également stimuler la production de cellules sanguines.

Les autres effets secondaires possibles de la chimiothérapie sont :

  • nausées et vomissements
  • diarrhée
  • perte d’appétit
  • ulcères buccaux
  • fatigue
  • éruptions cutanées
  • perte de cheveux
  • infertilité, qui peut être temporaire ou permanente (voir les complications du lymphome de Hodgkin pour plus d’informations)

La plupart des effets secondaires devraient disparaître une fois votre traitement terminé. Informez votre équipe soignante si les effets secondaires deviennent particulièrement gênants, car il existe des traitements qui peuvent vous aider.

Lisez plus sur les effets secondaires de la chimiothérapie.

Chimiothérapie à forte dose

Si la chimiothérapie régulière est infructueuse ou si le lymphome hodgkinien réapparaît après le traitement, vous pouvez suivre une chimiothérapie à plus forte dose.

Cependant, cette chimiothérapie intensive détruit votre moelle osseuse, ce qui entraîne les problèmes mentionnés ci-dessus. Vous aurez besoin d’une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse pour remplacer la moelle osseuse endommagée.

Radiothérapie

La radiothérapie est le plus souvent utilisée pour traiter le lymphome de Hodgkin au stade précoce, lorsque le cancer ne se trouve que dans une partie du corps.

Le traitement est normalement administré en courtes séances quotidiennes, du lundi au vendredi, pendant plusieurs semaines. Vous ne devriez pas avoir à rester à l’hôpital entre les rendez-vous.

La radiothérapie elle-même est indolore, mais elle peut avoir des effets secondaires importants. Ceux-ci peuvent varier et seront directement liés à la partie de votre corps traitée. Par exemple, le traitement de votre gorge peut entraîner un mal de gorge, tandis que le traitement de la tête peut entraîner une perte de cheveux.

Les autres effets secondaires courants comprennent :

  • la fatigue
  • la nausée et les vomissements
  • la sécheresse de la bouche
  • la perte d’appétit

La plupart des effets secondaires sont temporaires, mais il existe un risque de problèmes à long terme, notamment l’infertilité et une peau assombrie de façon permanente dans la zone traitée.

En savoir plus sur :

  • les effets secondaires de la radiothérapie
  • les complications du lymphome de Hodgkin

Les médicaments stéroïdiens

Les médicaments stéroïdiens sont parfois utilisés en association avec la chimiothérapie comme traitement plus intensif pour les cas avancés de lymphome de Hodgkin, ou si le traitement initial n’a pas fonctionné.

Le médicament stéroïde est administré par voie intraveineuse, généralement en même temps que votre chimiothérapie.

Les effets secondaires courants des médicaments stéroïdes comprennent :

  • une augmentation de l’appétit, ce qui peut entraîner une prise de poids
  • une indigestion
  • des problèmes de sommeil
  • un sentiment d’agitation

Les effets secondaires des médicaments stéroïdes commencent généralement à s’améliorer une fois le traitement terminé.

Rituximab

Si vous êtes diagnostiqué avec un type rare de lymphome de Hodgkin appelé lymphome de Hodgkin à prédominance lymphocytaire, vous pouvez avoir une chimiothérapie en association avec un médicament appelé rituximab.

Le rituximab est un type de thérapie biologique appelé anticorps monoclonal. Il se fixe à la surface des cellules cancéreuses et stimule le système immunitaire pour qu’il attaque et tue la cellule.

Il est administré par goutte à goutte directement dans une veine au cours de quelques heures.

Les effets secondaires du médicament peuvent inclure :

  • des symptômes de type grippal, tels que des maux de tête, de la fièvre et des douleurs musculaires
  • la fatigue
  • la nausée
  • la diarrhée

On peut vous donner des médicaments supplémentaires pour prévenir ou réduire les effets secondaires. Tout effet secondaire devrait s’améliorer avec le temps, à mesure que votre corps s’habitue aux médicaments.

Suivi

Après la fin de votre traitement, vous devrez avoir des rendez-vous de suivi réguliers pour surveiller votre rétablissement et vérifier tout signe de retour du cancer.

Ces rendez-vous commencent par être espacés de quelques semaines ou mois, mais deviendront progressivement moins fréquents avec le temps.

Vous voulez en savoir plus ?

Pour plus d’informations, voir :

  • Cancer Research UK : traiter le lymphome hodgkinien
  • Cancer Research UK : vivre avec un lymphome hodgkinien
  • Macmillan : traiter le lymphome hodgkinien
  • Macmillan : vivre avec un lymphome hodgkinien

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