Lymphocytes réactifs

Lymphocytes réactifs chez un chien âgé atteint d’hémangiosarcome atrial.

Les lymphocytes réactifs sont observés dans le sang périphérique en réponse à une stimulation antigénique. Ainsi, ils sont plus fréquents chez les animaux jeunes, qui sont naïfs sur le plan antigénique. Tout processus pathologique peut induire une stimulation antigénique et entraîner la présence de lymphocytes réactifs dans la circulation, il s’agit donc d’un résultat relativement non spécifique. Les lymphocytes réactifs sont hétérogènes – ils varient en taille et en caractéristiques morphologiques (forme nucléaire, quantité et couleur du cytoplasme). Ils ont tous une chromatine nucléaire relativement mature et agglomérée, sans nucléole visible. Leurs formes nucléaires varient de façon assez marquée. Certains ont une quantité accrue de cytoplasme bleu foncé avec des zones claires périnucléaires (représentant le Golgi) et ressemblent à des plasmocytes. Cette hétérogénéité de taille, de forme et d’aspect est tout à fait compatible avec une population lymphoïde réactive.

Comme certains lymphocytes réactifs peuvent être assez gros et d’aspect légèrement inhabituel (voir E à J dans l’image de droite), il est primordial de distinguer les lymphocytes réactifs des cellules hématopoïétiques néoplasiques. La meilleure façon de le faire est de faire appel à un pathologiste clinique expérimenté, qui utilise diverses informations (signalisation, signes cliniques, caractéristiques morphologiques des cellules en question), pour faire la distinction entre les lymphocytes réactifs et les cellules néoplasiques. Cependant, cela n’est pas toujours possible et lorsque des cellules qui ne peuvent pas être facilement identifiées sont observées dans la circulation, il est indiqué de répéter les tests et d’évaluer l’animal pour une néoplasie hématopoïétique.

Réactifs vs néoplasiques ?

Grandes cellules bleues

Les lymphocytes réactifs doivent être distingués des cellules hématopoïétiques néoplasiques. C’est notamment le cas lorsque les cellules en question sont des cellules de grande taille ou « big blue ». Se référer à l’algorithme de diagnostic et au tableau dans les liens connexes ci-dessous pour aider à déterminer si une grande cellule mononucléaire avec un cytoplasme bleu est un lymphocyte réactif ou une « blast » néoplasique.

Liens connexes

• Algorithme diagnostique pour distinguer les grandes cellules (cellules « big blue ») réactives et néoplasiques dans le sang.
• Tableau de directives pour distinguer les grandes cellules (cellules « big blue ») réactives et néoplasiques dans le sang.