Lymphadénopathies réactives Résumé. Une lymphadénopathie, c’est-à-dire une hypertrophie des ganglions lymphatiques, est une découverte relativement fréquente chez les enfants et les adultes et correspond dans la grande majorité des cas à des modifications réactives qui disparaissent spontanément en quelques semaines. En cas d’hypertrophie marquée ou persistante du ganglion lymphatique ou de présentation clinique inhabituelle, il convient de procéder à des examens complémentaires, qui reposent, en plus des résultats cliniques, de laboratoire et radiologiques, sur l’examen histologique du ganglion lymphatique hypertrophié, tâche cruciale pour la discrimination entre les processus malins et bénins. L’importance capitale de cet aspect est illustrée par le fait que les lymphadénopathies réactives prises pour des lymphomes font partie des types de cancer les plus fréquemment mal diagnostiqués. D’autre part, la reconnaissance de modèles histopathologiques plus ou moins spécifiques de changements réactifs permet de réduire les différentes causes potentielles, y compris celles qui ne seraient autrement reconnues que par l’utilisation de techniques auxiliaires exigeantes en ressources. Ainsi, plus le diagnostic différentiel basé sur l’examen histopathologique est étroit, plus l’application de ces techniques peut être ciblée et efficace. Cette revue fournit un résumé des caractéristiques histopathologiques essentielles de certaines des lymphadénopathies réactives les plus courantes et les mieux caractérisées. Après une description des schémas morphologiques les plus importants des modifications des ganglions lymphatiques, nous aborderons les tableaux cliniques individuels, des processus infectieux et idiopathiques aux maladies auto-immunes et aux modifications associées aux médicaments.