S’il y a une chose que nous avons tous apprise à l’école de la vie, c’est de toujours être préparé. Mais le fait est que, parfois, les choses tournent mal. Cela s’applique certainement au contrôle des naissances – et cela pourrait expliquer pourquoi environ une femme sexuellement active sur neuf aux États-Unis a utilisé une contraception d’urgence.

Aussi connue sous le nom de « pilule du lendemain », « pilules du jour d’après », « contraception post-coïtale » et « pilules contraceptives d’urgence (PCU) », la contraception d’urgence (CU) fonctionne à peu près de la même manière que les pilules contraceptives ordinaires, sauf qu’elle contient une dose plus élevée d’hormones. Ces hormones empêchent les ovaires de libérer des ovules et empêchent également les spermatozoïdes d’atteindre et de féconder un ovule. Il existe actuellement trois PCU approuvées par la FDA : Plan B One-step, Next Choice One Dose, et Ella. Seuls Plan B et Next Choice sont en vente libre.

Malgré son avantage évident, il y a beaucoup de buzz autour de la pilule du lendemain qui ferait réfléchir à deux fois avant de la prendre.

Depuis une quarantaine d’années qu’elle existe, la CU a fait face à sa part de controverse, notamment de la part des organisations pro-vie, car l’accès s’est élargi aux femmes plus jeunes et certains types de PCU ne nécessitent plus d’ordonnance. Malgré ses avantages évidents (c’est-à-dire permettre aux femmes et à leurs partenaires de choisir quand et si elles sont prêtes à devenir parents), la pilule du lendemain fait l’objet de beaucoup d’agitation qui ferait réfléchir n’importe qui avant de la prendre : La prise de la CU rendra-t-elle les utilisateurs infertiles ? Est-elle accompagnée d’effets secondaires terribles ? Ici, nous discernons les faits de la fiction.

10 Mythes sur la contraception d’urgence

1. Mythe : La contraception d’urgence peut provoquer un avortement.

Fait : La contraception d’urgence ne provoque pas d’avortement. Bien qu’il ait été démontré qu’elle est efficace de 52 à 94 % (lorsqu’elle est utilisée correctement !) pour prévenir une grossesse non désirée, si une femme déjà enceinte prend la CU, elle ne mettra pas fin à la grossesse. La pilule du lendemain n’est tout simplement pas efficace si un œuf fécondé s’est déjà fixé à la paroi utérineContraception d’urgence : examen des options orales actuelles. Mendez, Marisa. West Journal of Medicine, mai 2002 ; 176(3):188-191.

Ne vous inquiétez pas : La prise de la CU n’enverra pas le corps de quiconque en vrille – ni ne lui fera courir de risque médical.

2. Mythe : La contraception d’urgence a des effets secondaires horribles.

Fait : Ne vous inquiétez pas : La prise de la CU n’enverra pas le corps de quiconque dans une vrille – ni ne le mettra en danger sur le plan médical. Bien que les pilules contraceptives d’urgence aient une dose d’hormones plus élevée que les pilules contraceptives ordinaires, elles ne diffèrent généralement pas beaucoup en ce qui concerne les effets secondaires. La prise de la pilule du lendemain peut entraîner des effets secondaires tels que des nausées, des maux de tête, des étourdissements, une sensibilité des seins, de la fatigue et des changements dans les règles – tous ces effets sont également courants avec les pilules contraceptives ordinaires. (Cela dit, c’est toujours une bonne idée de consulter un professionnel de la santé si vous ressentez des effets secondaires graves).

3. Mythe : La contraception d’urgence empêche la grossesse pendant une longue période.

Fait : La pilule du lendemain ne donne à personne un laissez-passer pour avoir des rapports sexuels non protégés après l’avoir prise. Avoir des rapports sexuels non protégés dans les jours ou les semaines qui suivent la prise de la pilule peut encore entraîner une grossesse, il est donc préférable de suspendre les rapports sexuels jusqu’à ce que l’on obtienne une méthode de contraception fiable.

L’utilisation de la contraception d’urgence n’affectera pas la planification familiale future.

4. Mythe : La contraception d’urgence pourrait affecter les chances d’une femme d’avoir un bébé dans le futur.

Fait : Tout comme la contraception régulière, l’utilisation de la contraception d’urgence n’affectera pas la capacité future d’une femme à tomber enceinte, pas plus que la contraception d’urgence.

5. Mythe : L’alcool ou les drogues dans le sang signifient que vous ne pouvez pas prendre la contraception d’urgence.

Fait : Ne laissez pas une nuit de fête vous empêcher de prendre la pilule du lendemain. Le fait d’avoir de l’alcool, du tabac ou d’autres drogues dans votre organisme lorsque vous prenez la CE ne changera pas son efficacité.

6. Mythe : La contraception d’urgence peut être prise n’importe quand après un rapport sexuel non protégé et rester efficace.

Fait : Bien que personne n’ait à prendre la CE à la seconde où le soleil se lève après avoir eu un rapport sexuel non protégé (ce qui rend la  » pilule du lendemain  » un peu mal nommée), le plus tôt est le mieux – l’efficacité de la CE dépend largement de la rapidité avec laquelle elle est prise. Plan B One-Step et Next Choice One Dose doivent être pris le plus rapidement possible, et pas plus de 72 heures après un rapport sexuel non protégé. Ella reste efficace jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel non protégé, mais il est toujours judicieux de le prendre dès que possible.

7 Mythe : Il n’y a pas de mal à utiliser la contraception d’urgence au lieu de la contraception régulière.

Fait : Il y a quelques raisons pour lesquelles les gens ne devraient pas compter sur la CU comme seule protection contre la grossesse. Premièrement et surtout, la CU n’est tout simplement pas aussi efficace que la contraception régulière. Deuxièmement, les pilules contraceptives d’urgence sont beaucoup plus chères, jusqu’à 65 $ par dose unique – ce qui n’est pas l’option la plus économique.

Le chiffre sur la balance pourrait jouer un rôle dans l’efficacité de la contraception d’urgence.

8. Mythe : Tant qu’elle est prise tôt, la pilule a le même effet sur tout le monde.

Fait : Les femmes ayant un IMC supérieur à 25 pourraient ne pas récolter les mêmes avantages que les utilisatrices ayant un IMC inférieur : Les recherches montrent que les femmes obèses ont trois fois plus de risques de tomber enceintes que celles ayant un IMC inférieur.Peut-on identifier les femmes à risque de grossesse malgré l’utilisation de la contraception d’urgence ? Données issues d’essais randomisés sur l’acétate d’ulipristal et le lévonorgestrel. Glasier, A., Cameron, ST., Blithe, D., et al. Contraception, 2011 Oct;84(4):363-7. Les femmes en surpoids ont intérêt à prendre Ella, mais même cela semble moins efficace chez les femmes ayant un IMC supérieur à 35.

9. Mythe : La contraception d’urgence est difficile à obtenir.

Fait : La contraception d’urgence – le plan B en particulier – est maintenant plus facile à obtenir que jamais. En 2013, la FDA a donné son accord pour que Plan B One-Step soit disponible en vente libre (OTC) pour les femmes âgées d’au moins 15 ans. Grâce à une autre décision récente de la FDA, les versions génériques de la pilule du lendemain seront désormais disponibles en vente libre sans aucune restriction d’âge – même si les étiquettes indiqueront qu’elles sont destinées aux femmes de 17 ans et plus (ce qui est quelque peu déroutant, puisque personne n’est tenu de présenter une preuve d’âge).

10. Mythe : La contraception d’urgence nuit au développement du bébé.

Fait : Le verdict n’est pas encore tombé. Bien que la CU ne semble pas causer de malformations congénitales, il convient de noter qu’il n’y a pas eu d’études fiables portant sur les femmes qui ont eu un bébé après avoir pris la pilule du lendemain. Cela dit, la science a cherché à savoir si les pilules contraceptives ordinaires (qui contiennent les mêmes hormones que les marques de contraception d’urgence Plan B et Next Choice, mais à un niveau moindre) ont affecté les enfants dont les mères ont continué à prendre la pilule avant de réaliser qu’elles étaient enceintes. Les résultats : Il n’y a pas eu de risque accru de malformations congénitales chez ces enfants. Les effets d’Ella sur un enfant en développement sont inconnus.

La conclusion

Encore un fait dont nous sommes sûrs : prendre une contraception d’urgence (ou une contraception en général) est une décision personnelle. D’un autre côté, avoir un bébé l’est aussi – surtout si c’est un bébé que vous n’aviez pas prévu. Bien que ces décisions ne soient pas faciles à prendre, le fait d’être armée de connaissances pourrait vous aider à vous diriger dans la bonne direction – quelle qu’elle soit.