L’article suivant fait partie de la couverture de la conférence de la réunion 2017 de l’American Urological Association à Boston. L’équipe de Renal and Urology News rendra compte en direct des études médicales menées par des urologues et d’autres spécialistes qui sont les meilleurs dans leur domaine en matière de calculs rénaux, de cancer de la prostate, de cancer du rein, de cancer de la vessie, d’hypertrophie de la prostate, etc. Revenez nous voir pour connaître les dernières nouvelles de l’AUA 2017.

BOSTON – La photovaporisation de la prostate (PVP) permet une amélioration des symptômes pendant 5 ans chez les patients atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), ont rapporté des chercheurs lors de la réunion annuelle 2017 de l’American Urological Association.

Jehanne Calves, MD, et Georges Fournier, MD, de l’hôpital universitaire de Brest en France, ont évalué l’efficacité de la procédure laser GreenLight XPS™ avec surveillance par échographie transrectale pour fournir une amélioration fonctionnelle durable chez 84 patients symptomatiques traités pour HBP (âge moyen de 68 ans) dans leur institution de septembre 2010 à septembre 2012. Le volume préopératoire de l’APS des patients était de 73 ml en moyenne ; 22 % avaient un volume de prostate supérieur à 100 ml. Le taux de puissance appliqué avec le laser était de 5,3 kJ/cc.

Selon les réponses au questionnaire, les patients ont connu un soulagement notable des symptômes. Le score international moyen des symptômes de la prostate (IPSS) a diminué de manière significative, passant d’un score modéré de 19 avant la PVP à un score léger de 8, 6 et 3, respectivement 1, 3 et 12 mois après l’intervention. Après 48 mois, l’IPSS moyen s’est maintenu à 5. Le taux moyen de PSA a également diminué de manière significative, passant de 4 ng/mL avant la PVP à 2 ng/mL à 3 mois, puis a grimpé lentement à 2,6 à 48 mois.

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Les mesures urinaires ont également montré l’amélioration. Le débit urinaire maximal (Qmax) a significativement augmenté, passant d’une moyenne de 9 mL/sec avant la PVP à 21 et 23 mL/sec à 1 et 3 mois, respectivement. Le Qmax s’est stabilisé à 25 mL/sec à 12 mois.

Quatre patients ont dû être réopérés, dont 2 chacun pour une obstruction prostatique bénigne récurrente et une contracture du col vésical.

Les scores de l’indice international de la fonction érectile (IIEF-5) n’ont pas changé après la chirurgie. Aucun des patients n’a été trouvé atteint d’un cancer de la prostate.

Dans l’ensemble, 88% des patients ont déclaré être satisfaits de la PVP après un suivi moyen de 57 mois. « La PVP avec le GL-XPS est une technique laser sûre et efficace pour améliorer durablement l’IPSS chez les patients atteints d’HBP symptomatique », ont conclu les Dr Calves et Fournier.

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