Ne pas ignorer les démangeaisons – l’histoire d’une mère

En 2017, la plainte de Christine DePino sur Facebook a peut-être sauvé la vie de son bébé.

La désormais mère d’une magnifique petite fille, Lexa Rae, a posté sur Facebook : « Si vous êtes enceinte et que vous avez des démangeaisons VRAIMENT fortes, ne l’ignorez pas ! »

Christine a raconté à TODAY : « Ce qui avait commencé comme une démangeaison généralisée a commencé à devenir plus prononcé sur les paumes de mes mains et la plante de mes pieds. C’est arrivé au point où je ne pouvais plus dormir la nuit… mes bras et mes jambes saignaient à force de me gratter. »

Mais après en avoir parlé sur Facebook, ses amis l’ont incitée à vérifier. Son médecin lui a diagnostiqué une cholestase intrahépatique de la grossesse et leur a recommandé de provoquer le travail à 37 semaines pour diminuer les risques pour la santé de son enfant à naître.

Christine explique dans son post que ce qui était « fondamentalement inoffensif » pour elle, à l’exception de l’horrible démangeaison bien sûr, « aurait pu causer un mort-né après 37 semaines ».

Mais elle conclut, après avoir donné naissance à sa magnifique fille, « Nous sommes tellement bénis ! ». Merci les gars d’avoir donné des conseils incroyables qui ont peut-être juste sauvé la vie de notre précieuse fille ! Maintenant, je serai la folle qui court partout en disant à toutes les femmes enceintes de se méfier ! »

Lisez le billet complet ici :

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Alors, s’il peut être normal d’avoir des démangeaisons pendant la grossesse en raison des changements hormonaux et de l’étirement de la peau, ces démangeaisons peuvent aussi être un symptôme de cholestase intrahépatique de la grossesse (PIC).

Qu’est-ce que le PIC ?

La cholestase intrahépatique de la grossesse (PCI) est le trouble hépatique le plus fréquent de la grossesse qui affecte environ 5 000 femmes chaque année au Royaume-Uni seulement ; à l’heure actuelle, ce chiffre est inconnu en Afrique du Sud.

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Quels sont les symptômes de la cholestase ?

  • Démangeaisons (également appelées prurit) :
  • Bien que les démangeaisons commencent généralement à partir de la 28e semaine environ, elles peuvent se manifester dès le premier trimestre et peuvent être légères ou si graves que vous vous grattez la peau jusqu’à ce qu’elle saigne.
  • Les démangeaisons touchent généralement les mains et les pieds, mais peuvent survenir n’importe où sur votre corps.
  • De nombreuses femmes trouvent que c’est pire la nuit et que cela perturbe leur sommeil.
  • Il n’y a pas d’éruption cutanée associée à la démangeaison, mais il peut y avoir des marques sur votre peau à cause du grattage.

Autres symptômes:

  • Certaines (mais pas toutes) femmes atteintes de PCI développent d’autres symptômes. Il peut s’agir d’urines foncées, de selles pâles et, plus rarement, d’un ictère (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).
  • Certaines femmes atteintes de PCI peuvent se sentir généralement mal, fatiguées et perdre l’appétit.

Quels sont les risques ?

Il existe un risque de travail prématuré spontané, de détresse fœtale et dans les cas graves, de mortinatalité. Cependant, avec une prise en charge attentive, le risque de mortinatalité dans une grossesse ICP serait le même que celui d’une grossesse normale (1%).

Quelles sont les causes ?

La cause du PCI n’est pas entièrement comprise mais est probablement multifactorielle : les chercheurs ont trouvé des liens hormonaux, génétiques et environnementaux.

Comment le PCI est-il diagnostiqué ?

Pour poser un diagnostic de PCI, il faut d’abord écarter d’autres pathologies hépatiques, soit par des analyses de sang, soit par une échographie du foie.

  • Test d’acide biliaire : Un test d’acide biliaire est considéré comme le test le plus spécifique pour le PCI. On pense que les acides biliaires sont nocifs car ils peuvent être responsables de certaines des complications qui pourraient affecter votre bébé. En Afrique du Sud, l’acide biliaire peut être demandé sur demande spéciale.
  • Test de la fonction hépatique : Ce test sanguin permet d’examiner le bon fonctionnement du foie. Dans le cas du PCI, une attention particulière est portée à votre taux d’ALT, bien que celui-ci ne soit pas toujours élevé.

Comment le PCI est-il traité ?

Le traitement le plus efficace reste à établir mais comprend généralement la prescription du médicament UDCA (acide ursodésoxycholique), la surveillance étroite des taux d’acides biliaires par des analyses sanguines hebdomadaires et l’accouchement vers 36-38 semaines.

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Que se passe-t-il une fois que mon bébé est né ?

Environ 6 à 12 semaines après la naissance de votre bébé, votre fonction hépatique devrait être vérifiée pour confirmer qu’elle est normale, car parfois il peut y avoir une condition hépatique sous-jacente qui n’est pas PCI et qui a causé les démangeaisons et les lectures anormales du foie pendant votre grossesse.

Est-ce que j’aurai à nouveau un PCI ?

Lors d’une grossesse ultérieure, il y a 90% de chances que vous développiez à nouveau le PCI.

Plus d’informations et de soutien sur le site www.icpsupport.org.

N’oubliez pas de toujours consulter un professionnel de la santé pour vos préoccupations médicales pendant la grossesse.

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