Le diabète sucré (DS) est le trouble endocrinien et métabolique le plus courant chez l’homme. Il est présent dans le monde entier. Le problème est très commun dans la pratique clinique quotidienne. Le métabolisme anormal du glucose est la caractéristique clinique importante du DM. Le diabète peut être observé à tout âge et sa prise en charge nécessite généralement des soins cliniques à long terme. Le contrôle du régime alimentaire et la modification du style de vie sont les pratiques générales de gestion du diabète. L’utilisation de médicaments antidiabétiques et d’insuline sont les principaux médicaments utilisés pour la prise en charge des patients. La bonne observance du traitement par le patient et une surveillance et un suivi étroits à long terme sont les principaux facteurs de réussite de la prise en charge du diabète. Sans un bon contrôle du diabète, on peut s’attendre à des complications cliniques indésirables telles que des troubles vasculaires au niveau de plusieurs organes (cœur, cerveau, rein, etc.). Les charges dues au diabète ne sont pas rares et sont souvent observées dans la pratique clinique quotidienne. Les complications du diabète sont aujourd’hui la cause commune de décès dans plusieurs pays. En raison de l’augmentation des pertes dues au DM, ce dernier devient un problème de santé publique à gérer. Beaucoup de nouvelles recherches et de développements sont en cours afin de combattre le problème dû au DM.

En médecine diabétique, la classification du DM est importante pour la planification de la gestion des cas. En général, le DM peut être classé en type 1, type 2 ou type 3. La gestion de chaque type de DM est différente et la pathogenèse de la maladie est également différente. Le DM de type 1 est le DM lié à l’immunité et le patient est généralement pédiatrique. Le DM de type 2 est le DM du vieillissement. Le patient est généralement une personne âgée avec un problème de dégénérescence. Le DM de type 3 est la nouvelle classification spécifique du DM avec une forte relation avec la maladie d’Alzheimer. Outre les trois principaux types de DM, il existe également d’autres variétés, comme le DM gestationnel, qui est le DM spécifique des femmes enceintes. L’année dernière, une nouvelle pathologie émergente, le « DM de type 4 », a été proposée. Il ne s’agit pas encore d’une classification officielle du DM mais il est probable que ce nouveau type de DM existe. Le problème du DM de type 4 est observé chez les personnes âgées d’apparence maigre et présentant une résistance à l’insuline. Comme l’ont noté Pérez-Tasigchana et al, « le syndrome métabolique et la résistance à l’insuline sont associés à un risque accru de fragilité »

Le DM de type 4 est peut-être un nouveau terme qui n’est pas encore standard. Néanmoins, il est probable que le DM de type 4 existe et qu’il soit sous-estimé. Les recherches en cours ont montré que ce type de diabète est complètement différent de celui qui s’accompagne d’une glycémie élevée. Dans certains cas, le taux de sucre dans le sang est très élevé et l’insuline ne fonctionne pas correctement. Ce nouveau type de DM n’a été proposé que depuis quelques années, selon les nouvelles observations d’un groupe de recherche sur le métabolisme. Il est intéressant de noter que le diabète de type 4 n’est pas lié à l’obésité et qu’il s’agit d’un nouveau type de diabète très intéressant. D’autres recherches sur cette étude sont nécessaires.