J’ai récemment eu ma visite de bébé de 4 mois chez mon pédiatre et j’ai reçu un dossier d’information qui suggère d’introduire les solides n’importe où entre 4 et 6 mois. En tant que diététicienne et experte en alimentation familiale, qui a fait une formation supplémentaire en alimentation infantile, j’ai toujours suggéré aux parents de commencer plus près de 6 mois. Cependant, dans mes ateliers sur l’alimentation des nourrissons, il y a toujours des tonnes de confusion sur le moment où il faut commencer et les parents ont reçu des informations différentes de la part de différents prestataires de soins de santé. Lors de ma propre visite, j’en ai fait l’expérience directe, je veux dire que 4 à 6 mois peut être une fourchette énorme, surtout quand il s’agit de bébés et de leur croissance. Ceci étant dit, mon pédiatre est merveilleux et était confiant que je pouvais prendre la bonne décision pour mon petit et je veux que vous ressentiez la même chose pour votre petit !

Laissez-moi commencer en disant, vous êtes le parent et vous connaissez le mieux votre bébé, donc je vous recommande de faire ce que vous pensez être le mieux pour votre bébé. En outre, vous devriez écouter vos fournisseurs de soins de santé, surtout si vous avez confiance en leur opinion et qu’ils ont pris le temps d’expliquer vos options.

Le but de ce post est de partager certaines des preuves derrière le débat sur 4 contre 6 mois et les signes pour savoir que votre bébé est prêt pour les solides.

Comment puis-je savoir que mon bébé est prêt pour les solides ?

J’entre plus en profondeur pendant mon atelier sur le sevrage dirigé par les bébés, mais essentiellement, ce sont quelques-uns des signes que vous devriez rechercher. Pour certains bébés, cela peut être 5 mois et d’autres après 6 mois, mais généralement c’est autour de la marque de 6 mois. C’est le moment où les bébés sont prêts à la fois sur le plan physiologique et sur le plan du développement à commencer à manger des aliments solides.

  • Ils peuvent maintenir une position assise avec peu d’aide (c’est très important quand on pense à la sécurité et à la réduction du risque d’étouffement).

  • Peut attraper des jouets et les porter à sa bouche avec contrôle et précision

  • Montre de l’intérêt pour la nourriture

  • Ouvre la bouche lorsque la nourriture est placée devant lui ou lorsque la nourriture est placée sur une cuillère et portée à la bouche. la nourriture est placée sur une cuillère et amenée vers sa bouche

Il faut noter que la plupart des organisations de santé recommandent l’allaitement exclusif (et/ou le lait maternisé) pendant les 6 premiers mois de la vie. C’est ce que recommandent l’Organisation mondiale de la santé, Santé Canada, l’American Academy of Pediatrics, l’UNICEF, etc.

En résumé : votre bébé obtiendra tout ce dont il a besoin grâce au lait maternel ou aux préparations pour nourrissons au cours des 6 premiers mois de sa vie !

Pourquoi attendre plus près de 6 mois ?

1. Le système digestif des bébés est plus mature à ce moment-là par rapport à 4 mois.

À 4 mois, le système digestif de votre bébé n’est pas encore mature, c’est pourquoi l’introduction précoce des solides est souvent associée à des problèmes gastro-intestinaux tels que, la constipation, les gaz, les maux de ventre, etc. Vers 6 mois, l’intestin commence à se fermer (aka maturation) et permet une digestion et une absorption plus optimales des nutriments.

2. Si vous l’allaitez, le bébé sera mieux protégé par vos anticorps.

L’une des choses les plus étonnantes du lait maternel est les anticorps que la maman est capable de transmettre à son bébé. Cependant, la recherche suggère que l’immunité est la plus forte lorsque l’enfant est exclusivement allaité. Par conséquent, plus cela se produit exclusivement, plus la protection immunitaire de votre petit est importante.

3. Bébé sera plus avancé sur le plan du développement et donc capable et prêt à manger des solides et pas seulement des liquides.

J’enseigne une approche de sevrage mené par le bébé pour introduire les solides, ce qui signifie offrir des morceaux entiers d’aliments à votre petit (je sais que cela semble effrayant). Commencer avec cette approche nécessite un système digestif mature et la capacité et la préparation de votre bébé à ingérer des morceaux solides d’aliments. Les recherches indiquent que vers 6-8 mois, les bébés sont prêts, sur le plan du développement, à gérer les aliments solides et à dépasser le stade de la tétée pour se nourrir. Ils apprennent à mordre, à mâcher, puis à avaler, cet apprentissage prend du temps, mais s’apprend mieux avec des aliments texturés (pas seulement des purées).

Alors, d’où vient cette recommandation de 4 mois ?

La recommandation de 4 à 6 mois existe depuis longtemps, je sais que mes parents nous ont mis au pablum (céréales pour nourrissons) à 3-4 mois (avec l’espoir que nous ferions nos nuits…. certains parents ont de la chance et d’autres pas tellement). C’est en fait un mythe que les solides conduisent à dormir toute la nuit, MAIS cela aide votre petit à ingérer plus de calories pendant la journée, ce qui peut conduire à moins de faim la nuit.

L’une des principales raisons pour lesquelles les pédiatres ont recommandé d’introduire les solides (ou plutôt les purées) à 4 mois est de prévenir le développement d’allergies. Ci-dessous, je vais répondre à certaines questions fréquemment posées en ce qui concerne les introductions précoces, sur la base d’une récente revue de la littérature.

L’USDA (ministère américain de l’agriculture) a récemment mené une revue systématique de la littérature sur la grossesse et la naissance jusqu’à 24 mois, qui comprend l’examen de toutes les dernières recherches sur l’introduction des solides/aliments complémentaires et l’élaboration d’un consensus général sur ce que la recherche actuelle suggère.

Frequently Asked Questions:

1. L’introduction précoce des aliments complémentaires alias solides (c’est-à-dire à 4 mois) réduira-t-elle le risque pour mon enfant de développer une allergie, de l’eczéma ou de l’asthme ?

Ils ont constaté que des preuves modérées ne suggèrent pas de relation entre l’âge d’introduction et le risque de développer une allergie alimentaire, de l’eczéma ou de l’asthme pendant l’enfance. Cela étant dit, l’introduction d’allergènes dès le début de l’alimentation solide est une bonne idée, cependant la recherche semble suggérer que le fait que ce soit à 4 ou 6 mois n’aura pas d’importance, alors observez les indices de préparation de votre bébé ! Cliquez ici pour en savoir plus.

2. Qu’en est-il des types d’allergènes introduits ? Y a-t-il des preuves plus solides pour introduire certains tôt par rapport à d’autres ?

Les 10 allergènes courants comprennent :

  • Achides

  • Blé

  • Fruits de mer/poisson

  • Lait

  • Moutarde

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  • Noisettes

  • Eggs

  • Sésame

  • Soy

  • Sulfites

Recommandation générale : introduisez les allergènes dès que vous commencez à introduire les solides. Cependant, veillez à introduire un allergène à la fois et à attendre 2 ou 3 jours avant d’en introduire un autre. Ceci afin de s’assurer que votre bébé n’a pas de réaction allergique et de pouvoir détecter ce qui a potentiellement causé la réaction.

Note : votre bébé pourrait ne pas avoir de réaction au début, alors assurez-vous de continuer à l’exposer au moins 2-3 autres fois et surveillez toute réaction. S’il n’a PAS de réaction, alors continuez à lui offrir cet aliment dans le cadre de son alimentation régulière (au moins une fois par semaine).

Une réaction allergique se produit généralement dans les 20 minutes suivant l’ingestion de cet aliment, cela peut inclure un gonflement autour de la bouche et de la langue, des points rouges autour de la bouche ou d’autres parties du corps, de la diarrhée, des vomissements, etc. Si votre bébé a une réaction allergique, consultez immédiatement un médecin.

En ce qui concerne les arachides, les noix et les graines, il existe des preuves solides suggérant que l’exposition avant l’âge de 1 an et après 4 mois peut réduire les allergies aux noix. Les preuves semblent être les plus fortes pour les nourrissons présentant un risque plus élevé de développer une allergie (ceux qui ont une dermatite atopique ou un eczéma sévère et/ou une allergie aux œufs).

La ligne de fond : l’introduction d’allergènes communs au cours de la première année de vie (après 4 mois) est recommandée, cependant les preuves semblent être les plus fortes pour réduire le risque d’allergies aux arachides/noix d’arbre. Vous pouvez en savoir plus en cliquant ici.

3. Y a-t-il un lien entre l’introduction des solides et la prise de poids ou la croissance ?

Dans mon expérience de travail avec les familles, il arrive que les parents soient poussés à introduire les solides tôt parce que, 1) ils ont un gros bébé, alors on leur dit qu’ils ont besoin de plus de nourriture/calories pour le rassasier, ou 2) ils ont un petit bébé et la croissance est une préoccupation, alors on leur dit de commencer les solides tôt.

La dernière revue des preuves a trouvé des preuves modérées qui suggèrent que la première introduction de tout aliment ou boisson complémentaire entre 4-5 mois par rapport à 6 mois n’est PAS associée au poids, à la longueur, à la composition corporelle ou à la santé générale chez les nourrissons à terme en bonne santé.

En outre, il y avait quelques preuves (bien que limitées) pour suggérer que l’introduction d’aliments complémentaires (solides) avant 4 mois était associée à des chances plus élevées de surpoids dans l’enfance. Vous pouvez en savoir plus en cliquant ici.

En résumé : la croissance de votre bébé ne devrait pas être influencée par le fait que vous introduisiez les solides à 4 mois ou à 6 mois.

4. L’introduction précoce des solides (4 mois ou 6 mois) améliorera-t-elle l’état nutritionnel de mes bébés ou offrira-t-elle des avantages nutritionnels ?

Les preuves modérées examinées jusqu’à présent n’ont trouvé aucun avantage ou inconvénient à long terme en termes de statut en fer chez les bébés nés à terme et en bonne santé qui étaient allaités, nourris au lait maternisé ou une combinaison des deux, que les solides aient été introduits à 4 ou 6 mois. Malheureusement, il n’y a pas assez de preuves pour faire un rapport sur d’autres nutriments tels que le zinc, la vitamine D, la B12 et d’autres ! Vous pouvez en savoir plus en cliquant ici.

La ligne de fond : il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réponse quand il s’agit d’introduire les solides, suivez les signaux de votre bébé pour décider quand il semble prêt à progresser vers les aliments solides/complémentaires. Si 4 mois vous semblent trop tôt, ne vous sentez pas obligé de commencer à ce moment-là, les recherches suggèrent que cela ne fait pas vraiment de différence et que votre bébé a un peu plus de temps pour permettre à son système digestif de mûrir !

N’oubliez pas, lorsque vous commencez à introduire les solides, qu’ils sont complémentaires au lait de votre petit (que ce soit le lait maternel ou le lait maternisé). Commencez lentement et si votre bébé n’est pas intéressé, essayez un autre jour. Pendant les 1 à 2 premiers mois de l’introduction des solides, attendez-vous à ce que vos tétées de lait soient assez similaires, car c’est toujours sa principale source de nutrition (et ne vous inquiétez pas, il fournit tout ce dont il a besoin).

Commentez ci-dessous ou connectez-vous avec moi si vous avez des questions. J’aimerais aussi que vous partagiez votre expérience, avez-vous commencé les solides à 4 ou 6 mois ? Comment vous êtes-vous sentis en faisant cela ?

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P. Si vous êtes intéressé à en apprendre davantage sur le sevrage mené par les bébés, cliquez ici pour voir quand sont mes prochains ateliers !

Jusqu’à la prochaine fois,

Mangez bien Sentez bien – Angela XO

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