Le paludisme est transmis par le moustique femelle anophèle qui pique la nuit – du crépuscule à l’aube.

Paludisme – Vue d’ensemble Comment se protéger contre le paludisme Tableau mondial des risques de paludisme

Le risque est présent dans tout le pays, à l’exclusion des zones urbaines, et à l’exclusion des zones spécifiées :

Jakarta, Surabaya, Denpasar (Bali) et d’autres grandes villes sont sans risque, y compris les stations balnéaires du sud de Bali.

Des cas sporadiques de paludisme chez les voyageurs ont été signalés dans les zones rurales de Java, de Bali (région de Padangbai), de Bintan et des îles Lombok.

Note : les personnes voyageant beaucoup dans les zones rurales, lors de croisières entre les îles ou faisant des excursions dans les festivals nocturnes doivent prendre des médicaments antipaludéens (voir ci-dessous). L’Irian-Jaya rapporte une incidence élevée de paludisme dans toutes les régions. P. knowlesi a été signalé dans la province de Kalimantan (Bornéo).

Le risque de paludisme est présent en dessous de l’altitude de : 2000 mètres

Les mois à haut risque de paludisme sont : Janvier à décembre

Vecteur(s) de transmission du paludisme : A.balabacensis, A.sundaicus

Incidence du paludisme à Plasmodium falciparum : 57%
Sur les cinq espèces de parasites du paludisme humain, Plasmodium falciparum est le plus dangereux. Le pourcentage restant représente les infections palustres qui peuvent être causées par un ou plusieurs des parasites suivants : Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae et Plasmodium knowlesi.

Zones de paludisme résistant aux médicaments : le paludisme à P. falciparum multirésistant aux médicaments est présent dans toutes les zones impaludées d’Indonésie. Le paludisme à P. vivax résistant à la chloroquine a également été signalé dans ce pays. Les médicaments antipaludiques listés ci-dessous sont efficaces pour ce pays.

Guide des médicaments antipaludiques

Toutes les infections palustres sont des maladies graves et doivent être traitées comme une urgence médicale. En offrant des conseils sur le choix des médicaments antipaludiques, la préoccupation principale est de fournir une protection contre le paludisme à Plasmodium falciparum, la forme la plus dangereuse et souvent mortelle de la maladie.

Quel que soit le médicament qui a été pris, il est de la plus haute importance pour les voyageurs et leur médecin de considérer la fièvre et les symptômes de type grippal apparaissant 7 jours jusqu’à plusieurs mois après avoir quitté une zone impaludée comme une percée de paludisme. Un diagnostic précoce est essentiel pour la réussite du traitement.
En plus des médicaments antipaludiques suggérés, utilisez une moustiquaire de lit et des répulsifs efficaces pour éviter la piqûre du moustique anophèle nocturne.

Les médicaments énumérés ci-dessous sont efficaces contre le paludisme dans ce pays. Discutez avec votre prestataire de soins du régime antipaludique le mieux adapté à vos besoins. Prenez UN des médicaments suivants :

Atovaquone-proguanil

Noms de marque : Malarone, Malanil et autres ; génériques disponibles.

Prendre 1 comprimé par jour (ATOVAQUONE 250 mg + PROGUANIL 100 mg).
Débutez 1 à 2 jours avant d’entrer dans la zone maltraitée, continuez tous les jours pendant votre séjour et continuez pendant 7 jours après votre départ.

Note : prenez à la même heure chaque jour avec de la nourriture ou du lait.

Doxycycline

Noms de marque : Vibramycine et autres ; génériques disponibles.

Prendre 1 comprimé par jour de 100 mg.
Débutez 1 jour avant d’entrer dans la zone malariée, continuez tous les jours pendant votre séjour et continuez pendant 4 semaines après votre départ.

Note : Lors de la prise de ce médicament, évitez l’exposition directe au soleil et utilisez un écran solaire avec une protection contre les rayons ultraviolets à longue portée (UVA) pour minimiser le risque de réaction photosensible. Prendre avec de grandes quantités d’eau pour prévenir l’irritation de l’œsophage et de l’estomac.

Chlorhydrate de mefloquine

Noms de marque : Lariam, Mephaquin, Mefliam et autres ; génériques disponibles.

Prendre 1 comprimé de 250 mg (228 mg base) UNE FOIS PAR SEMAINE.
Débutez 1 à 2 semaines avant d’entrer dans la zone malariée, poursuivez toutes les semaines pendant votre séjour et continuez pendant 4 semaines après votre départ.

Note : Les effets secondaires comprennent des nausées et des maux de tête, y compris des effets secondaires neurologiques tels que des étourdissements, des bourdonnements d’oreilles et des pertes d’équilibre. Les effets secondaires psychiatriques comprennent l’anxiété, la dépression, la méfiance et les hallucinations. Les effets secondaires neurologiques peuvent survenir à tout moment pendant l’utilisation et peuvent durer longtemps ou devenir permanents même après l’arrêt du médicament. Consultez un médecin en cas d’apparition d’effets secondaires neurologiques ou psychiatriques.

Pour plus de détails, de mises en garde, de contre-indications ou d’alternatives, y compris des directives pour les dosages pédiatriques et l’auto-traitement d’urgence, téléchargez notre livre blanc Comment se protéger contre le paludisme.

Les recommandations pour la prophylaxie du paludisme décrites ici ne sont que des lignes directrices et peuvent différer selon votre lieu de résidence, votre état de santé, votre âge, votre destination, l’itinéraire du voyage, le type de voyage et la durée du séjour. Demandez des conseils supplémentaires à votre médecin ou à une clinique de santé-voyage pour le régime prophylactique du paludisme le plus approprié à vos besoins.