Symptômes
Hibhaemophilus influenzae type b ne provoque généralement pas de maladie grave, car la bactérie ne peut pas pénétrer dans l’organisme par les muqueuses. Les symptômes se limitent généralement à ceux des infections des voies respiratoires supérieures, tels que l’écoulement nasal et l’inflammation de la gorge, des oreilles ou des sinus. Parfois, la bactérie Hib pénètre plus profondément dans l’organisme et provoque une infection grave. Les premiers symptômes sont une forte fièvre, des maux de tête, des vomissements et une pâleur. Il peut y avoir une pneumonie ou une inflammation de l’épiglotte. Cela met la vie en danger car la trachée peut être obstruée. Les infections à Hib sont les plus redoutées en raison de la méningite et de la septicémie. Un premier symptôme de la méningite est la raideur du cou. Les symptômes d’alarme sont de petits saignements sous-cutanés (points violets/rouges) qui ne peuvent être éliminés par pression. La maladie peut progresser rapidement. Un patient peut devenir mortellement malade en quelques heures à un jour, et même mourir en quelques jours.
Infection et prévention
L’infection survient souvent chez les jeunes nourrissons et les tout-petits. Les enfants sont infectés par la toux ou les éternuements des autres. L’infection n’entraîne généralement pas de maladie. 5% de la population est porteuse de cette bactérie dans le nasopharynx sans symptômes. La maladie ne survient que chez une petite proportion de personnes porteuses de la bactérie. Vous êtes contagieux tant que la bactérie est dans la gorge, ou jusqu’à un jour après la prise du premier antibiotique. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la maladie, mais ils peuvent aussi être administrés à des personnes en bonne santé qui sont porteuses de la bactérie. L’objectif est alors d’éliminer ce porteur. Les enfants sont vaccinés contre le Hib depuis 1993 dans le cadre du Programme National de Vaccination et, depuis 2011, avec le vaccin DaKTP-Diphtérie acellulaire, coqueluche, tétanos, polio-Hib-HepBhepatite B. Ce vaccin est administré à l’âge de 2, 3, 4 et 11 mois. La protection intervient après l’administration d’au moins 3 vaccins. Pour les enfants de plus de 12 mois, qui n’ont pas encore été vaccinés contre Hib, une seule vaccination suffit.
Combien de fois les maladies invasives à Hib se produisent-elles ?
Avant l’introduction de la vaccination contre Hib, environ 700 enfants présentaient une infection grave à Hib chaque année. Après l’introduction de la vaccination anti-Hib en 1993, le nombre total de cas de Hib a diminué pour atteindre 17 en 2001. En 2002-2005, une augmentation des infections invasives à Hib a été observée. Il y avait 31 à 48 cas par an. La cause de cette augmentation n’est pas claire. De 2006 à 2015, le nombre de patients atteints de Hib était assez stable avec environ 30 cas par an. En 2016 et 2017, le nombre de patients atteints de Hib a augmenté pour atteindre 44 et 46 cas. La cause de cette augmentation est également inconnue. L’efficacité du vaccin n’a pas diminué en 2016. Bien que la maladie chez les enfants vaccinés ait considérablement diminué depuis l’introduction de la vaccination contre le Hib, 5 à 10 cas de Hib surviennent chaque année chez les enfants vaccinés.
Nombre de patients présentant une maladie invasive à Hib par an
Figure 1. Nombre de déclarations de maladies invasives à Hib par an de 1992 à 2019. Les données proviennent du laboratoire de référence néerlandais pour la méningite bactérienne (AMCAcademic Medical Center/RIVMR Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu).
Nombre de patients atteints d’une maladie Hib invasive par groupe d’âge et par an
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