Diagnostic

Votre diagnostic est une déchirure complète (grade III) du ligament croisé antérieur (LCA).

Lésion ou état

Cette blessure est une rupture totale du ligament stabilisateur le plus important du genou. Le ligament croisé antérieur est situé au centre du genou, derrière la rotule, ce qui rend difficile la localisation spécifique de la blessure.

Cause

La cause la plus courante est une hyperextension du genou avec une torsion (torsion) qui se produit alors que le genou est momentanément non protégé par la musculature environnante, en particulier vos ischio-jambiers. La blessure survient généralement lors de la pratique de sports tels que le ski, le basket-ball et le football et peut se produire lors d’applications de forces étonnamment faibles.

Symptômes

Les symptômes typiques sont un « pop » au moment de la blessure initiale suivi d’un gonflement qui apparaît dans les 24 premières heures. La douleur peut être minime au départ si le LCA seul est endommagé. Les athlètes qui tentent de reprendre l’action peuvent connaître un deuxième épisode d’instabilité (pivotement).

Traitement

Notre traitement standard devrait inclure :

  1. La glace, l’élévation et la compression pour contrôler l’enflure.
  2. La marche (avec mise en charge) est préférable si le contrôle musculaire de la jambe blessée est adéquat.
  3. Le redressement (extension) et la flexion (flexion) du genou sont encouragés par des étirements doux, le vélo stationnaire et/ou la thérapie en piscine.
  4. La chirurgie arthroscopique doit être entreprise chez les jeunes patients actifs, car le LCA ne guérira pas à moins d’être restauré chirurgicalement. Un seul tendon ischio-jambier de l’arrière de la cuisse est le greffon préféré.
  5. Chez les patients plus âgés ou moins actifs, une thérapie par l’exercice comme le vélo avec une pince à orteils et une attelle du genou peut être choisie comme traitement optimal, tant qu’il n’y a pas d’instabilité. Ce groupe de patients devrait éviter les sports agressifs à l’avenir. Si les cartilages amortisseurs (ménisques) sont déchirés de manière importante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire même chez les patients moins actifs.

Précautions

Précautions importantes :

  1. Évitez un gonflement excessif de vos régions du genou, du mollet et de la cheville par une élévation consciencieuse et des contractions musculaires fréquentes.
  2. Dans les cas où un traitement chirurgical est nécessaire, assurez-vous que la raideur précoce du genou s’améliore avant la chirurgie. Une flexion de 120 degrés est recommandée avant la chirurgie. Évitez l’aspirine.
  3. Veuillez vous assurer de bien comprendre votre blessure et son traitement. La rupture complète du LCA peut affecter la fonction du genou pendant toute une vie et peut entraîner de l’arthrose si elle n’est pas traitée correctement.
  4. Ne participez pas à des sports de saut, de coupe ou de torsion jusqu’à ce que vous ayez complètement récupéré de votre blessure et que le médecin vous ait autorisé à le faire.

Réhabilitation

  1. Lorsqu’une reconstruction arthroscopique est nécessaire, la marche dans une attelle de protection commence dans les 1 à 2 semaines suivant la chirurgie. La réhabilitation optimale est échelonnée pour le retour à des activités sportives agressives ou à des travaux lourds après environ six mois.
  2. La récupération attendue pour ceux qui n’ont pas besoin d’intervention chirurgicale se produit généralement en trois mois, moment auquel l’enflure devrait être résolue et la force est généralement récupérée.