Le Dr Paulette Brown, de Shady Grove Fertility, a organisé une session de Q&A en direct pour répondre aux questions sur les causes des fausses couches et sur les mesures à prendre si vous avez subi une fausse couche.

La bonne nouvelle pour les femmes de plus de 35 ans qui envisagent un traitement par ovules de donneuse est que les risques de fausse couche en utilisant des ovules de donneuse sont beaucoup plus faibles que pour une femme d’âge maternel avancé qui essaie de concevoir en utilisant ses propres ovules. Avec l’âge, le risque de fausse couche augmente considérablement en raison de la baisse de la qualité des ovules, ce qui accroît la possibilité d’une anomalie génétique. Lors de l’utilisation d’un ovule donné d’une femme plus jeune, la préoccupation concernant la qualité de l’ovule est presque éliminée et les femmes ont des taux plus élevés de naissance vivante par grossesse clinique par rapport à leurs homologues du même âge utilisant leurs propres ovules.

Qu’est-ce qui cause les fausses couches ?

Les fausses couches peuvent être causées par une variété de raisons identifiables, y compris, mais sans s’y limiter, des problèmes hormonaux, une infection ou des problèmes physiques chez la mère. Les fausses couches spontanées peuvent sembler difficiles à prévoir, mais la plupart peuvent être expliquées scientifiquement.

Une fausse couche anatomique est une fausse couche dans laquelle l’utérus est cloisonné par un septum ou un fibrome, ou un tube rempli de liquide. Ces anomalies sont dérivées de problèmes au sein de l’anatomie de la mère, et peuvent être présentes dès la naissance (congénitales) ou acquises au fil du temps.

Les causes hormonales de la fausse couche pourraient provenir d’une maladie de la thyroïde dans laquelle l’hormone thyroïdienne n’est pas produite correctement, empêchant le développement normal du fœtus.

La fausse couche peut également être immunologique, ce qui signifie que les défaillances du système immunitaire interdisent une grossesse réussie. Il peut s’agir par exemple d’un syndrome des anticorps antiphospholipides ou d’une thrombophilie, un problème de coagulation sanguine qui empêche le sang et les nutriments d’atteindre l’embryon ou le fœtus.

Une anomalie chromosomique peut également être à l’origine de la fausse couche, l’embryon ayant soit trop de chromosomes, soit trop peu.

Quelle est la fréquence d’une fausse couche après un traitement par ovules de donneuse ?

Puisque la qualité de l’ovule et l’âge sont des moteurs principaux du taux de fausse couche, les patientes utilisant un traitement par ovules de donneuse voient souvent un taux de fausse couche plus faible que leurs homologues du même âge qui utilisent leurs propres ovules. En 2015, le taux moyen de fausses couches pour les femmes ayant recours à la fécondation in vitro (FIV) de plus de 40 ans était de 31 %. Mais, pour les femmes utilisant l’ovule d’une donneuse, le taux de fausses couches a chuté à 16 pour cent. Les patientes dont la qualité des ovules est diminuée se donnent les meilleures chances d’une grossesse réussie lorsqu’elles utilisent des ovules donnés par une femme plus jeune, en raison de la meilleure qualité des ovules et d’une plus grande quantité d’ovules.

3. J’ai fait une fausse couche et je n’ai pas réussi à concevoir à nouveau. Quelles sont les chances de tomber enceinte et d’avoir une grossesse réussie ?

Bien que les rapports varient, jusqu’à une grossesse sur quatre se terminera par une fausse couche. Cependant, la probabilité d’avoir des fausses couches multiples diminue et le taux de deux fausses couches consécutives (perte de grossesse récurrente) tombe à environ 2 à 5 pour cent.

Alors qu’une fausse couche peut être dévastatrice sur le plan émotionnel, les patientes inscrites à notre programme de remboursement à 100 % à risque partagé peuvent passer à la prochaine série de traitements sans frais supplémentaires, ce qui, espérons-le, réduit le stress et la pression qui entoureraient autrement la décision de poursuivre ou non un autre traitement.

4. Quels sont les risques de fausse couche au moment de la grossesse où le bébé bouge et se mesure à temps ?

Une fois que la grossesse a atteint le deuxième trimestre, le risque de fausse couche est considérablement réduit. Une fois qu’un battement de cœur est vu par échographie, le risque descend à environ 7 %.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les fausses couches ou sur notre programme de don d’ovules, veuillez contacter Sarah Esdaile, notre liaison au Royaume-Uni, ou Amanda Segal, notre liaison internationale avec les patients, au 0208.003.0827, ou par e-mail .

.