Objectif : Pour clarifier les changements pathologiques de l’exsudat fibrineux sous-rétinien de forme annulaire et de couleur blanc grisâtre dans la choriorétinopathie séreuse centrale (CSC), nous avons examiné des patients avec une angiographie à la fluorescéine (FA) et une tomographie par cohérence optique (OCT).

Méthodes : À l’aide de l’OCT, nous avons examiné prospectivement 13 patients consécutifs (12 hommes, une femme) (13 yeux) atteints de CSC aiguë. Les fundi ont été scannés par OCT à travers la lésion de forme annulaire et de couleur blanc grisâtre.

Résultats : L’OCT a montré une fuite focale de colorant au centre des exsudats sous-rétiniens de forme annulaire et de couleur blanc grisâtre. Dans la zone des exsudats, l’OCT a montré des masses modérément ou fortement réfléchissantes pontant la rétine neurosensorielle et l’épithélium pigmentaire rétinien dans tous les yeux. Comme la zone du noyau pellucide de l’exsudat annulaire présentait un espace optiquement clair sous la rétine neurosensorielle, les masses réfléchissantes sous-rétiniennes ont été séparées sur les images en coupe transversale dans les 13 yeux. Un décollement de l’épithélium pigmentaire a été observé dans la zone de la lésion blanc grisâtre par OCT et FA dans 7 des 13 yeux.

Conclusions : Dans les yeux présentant un exsudat blanc grisâtre en forme d’anneau dans le SCC, les résultats de l’OCT et de l’AF indiquent que le noyau pellucide de l’exsudat est la voie d’accès du liquide exsudatif de la choroïde vers l’espace sous-rétinien. Une lésion blanche grisâtre environnante semble être un exsudat fibrineux qui s’est accumulé dans l’espace sous-rétinien.