Douleurs thoraciques lorsque l’on s’allonge pour dormir

Facteurs de risque des douleurs thoraciques

• Antécédents familiaux
• Vieillissement
• Obésité
• Haut taux de Cholestérol
• Haute pression artérielle
• Tabagisme
• Diabète
• Stress
• Mauvaise hygiène de sommeil

Lorsque nous pensons à une douleur thoracique, nous pensons souvent à une maladie cardiovasculaire, mais ce n’est pas toujours vrai. Les douleurs thoraciques peuvent également être symptomatiques d’affections pulmonaires (embolie pulmonaire), de problèmes gastro-intestinaux (réflexe gastro-œsophagien) ou de troubles anxieux.

Ne négligez jamais une douleur thoracique qui survient avec un essoufflement. Bien qu’il ne s’agisse pas d’une urgence médicale, n’ignorez pas ces symptômes et consultez immédiatement votre médecin.

Causes communes de la douleur thoracique lorsque vous vous allongez pour dormir

Il existe un large éventail de causes pouvant entraîner une douleur thoracique lorsque vous vous allongez. Voici quelques coupables courants :

1. Trouble anxiété/panique
2. Apnée du sommeil
3. Pneumopathie chronique obstructive (BPCO)
4. Pneumonie
5. Lésion de la paroi thoracique ou de la cage thoracique

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6. Pleurite
7. Reflux acide
8. Obésité

Anxiété ou trouble panique

Parfois, lorsqu’une personne ressent une anxiété ou une peur soudaine et écrasante, elle peut avoir une attaque de panique. La personne peut ressentir :

• Des palpitations
• Un essoufflement
• Des vertiges
• Des nausées et des vomissements.

Certaines personnes ressentent une anxiété extrême et les effets de l’anxiété peuvent être invalidants. Il existe des groupes ou des thérapies individuelles qui peuvent vous apprendre des mesures d’adaptation. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments en plus de la thérapie.

Apnée du sommeil

Si votre partenaire vous avertit que vous ronflez la nuit, il se peut que vous souffriez d’apnée du sommeil. Dans cette situation, votre langue tombe souvent en arrière pendant votre sommeil, ce qui entraîne une obstruction des voies respiratoires. Il est possible de remédier à ce problème en dormant avec la tête surélevée ou sur le côté. Parfois, la personne peut avoir besoin d’un protège-dents spécial ou d’une machine CPAP (Continuous Positive Airway). Il est arrivé que les symptômes de l’apnée obstructive du sommeil se manifestent par une suspicion d’angine.

Lorsque l’apnée du sommeil provoque des douleurs thoraciques en position allongée pour dormir, vous pouvez utiliser un protège-dents ou une machine à pression positive continue la nuit.

Les symptômes de l’apnée du sommeil comprennent :

• Ronflement pendant le sommeil
• Maux de tête au réveil
• Avoir des problèmes pour rester endormi
• Epuisement et fatigue pendant la journée
• Un mal de gorge au réveil

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Maladie pulmonaire obstructive chronique ou BPCO

La BPCO est une maladie pulmonaire inflammatoire chronique qui entraîne un blocage du flux d’air vers les poumons au point d’interférer avec la respiration normale. Elle n’est pas entièrement réversible ou guérissable. Mais elle peut être traitée par des traitements respiratoires et des médicaments. Un symptôme courant de la BPCO est la difficulté à respirer. Les symptômes comprennent :

• Des difficultés à respirer
• Une toux sévère
• Une sensation de froid

• Un serrement de poitrine, gêne ou douleur
• Fièvre
• Anxiété
• Pouls faibles
• Vértiges en position debout ou assise
• Changement de couleur des expectorations
• Palpitations

La BPCO tend à être une maladie progressive. L’individu a également un risque plus élevé de développer un cancer du poumon et une maladie cardiaque. La bronchite chronique et l’emphysème sont les deux affections les plus courantes qui contribuent à la BPCO. La bronchite chronique est une inflammation de la paroi des bronches. L’emphysème se produit lorsque les alvéoles (la plus petite partie des passages d’air dans les poumons) sont détruites.

Pneumonie

La pneumonie est une infection qui provoque une inflammation des sacs d’air dans les poumons. Elle peut se développer dans un seul ou dans les deux poumons. Les sacs aériens peuvent même se remplir de liquide ou d’une autre matière remplie de pus.

Les symptômes comprennent :

• Douleurs thoraciques
• Fièvre
• Frissons
• Essoufflement
• Toux qui comprend du flegme ou du pus
• Palpitations

Les bactéries, les virus et les champignons peuvent causer une pneumonie. Un traitement médical est nécessaire.

Lésion de la paroi thoracique ou de la cage thoracique

La douleur de la paroi thoracique peut après un accident, une blessure ou par un mouvement entraînant une tension. Si vous avez une douleur de la paroi thoracique, vous pouvez ressentir une douleur lorsque vous vous allongez pour dormir, surtout si vous changez souvent de position. Le traitement peut impliquer le repos et des médicaments contre la douleur en vente libre.

Pleurite (Pleurisy)

La pleurite est une condition médicale causée par une inflammation de la doublure autour des poumons (la plèvre.) Les causes comprennent les infections virales, bactériennes ou fongiques, certains médicaments ou des troubles auto-immuns, ou des fractures des côtes. Les symptômes comprennent :

• Douleur thoracique aiguë qui s’aggrave en respirant, en toussant, en éternuant ou en s’allongeant
• Essoufflement
• Toux
• Fièvre
• Douleurs aux épaules ou au dos

Embolie pulmonaire

Ceci est considéré comme une urgence médicale. Elle se produit lorsqu’un caillot de sang se déplace vers les poumons. Généralement, le caillot provient d’une veine profonde dans les jambes. La personne peut ressentir :

• Des douleurs thoraciques
• Des douleurs dorsales
• Une toux
• Un essoufflement
• Une fièvre
• Des sueurs

Une maladie coronarienne

La maladie coronarienne est la forme la plus courante de maladie cardiaque. Elle est causée par l’accumulation de plaques dans nos vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un blocage partiel ou complet. La plaque est composée de cholestérol, de graisse, de calcium et d’autres substances. L’angine de poitrine est un type de douleur thoracique causée par le rétrécissement des artères coronaires. Un blocage complet de la circulation sanguine dans l’une des artères coronaires peut provoquer une crise cardiaque.

Les symptômes comprennent :

• Essoufflement
• Rythme cardiaque irrégulier (palpitations ou sensation de « flip-flop »)
• Angine
• Etourdissements
• Faiblesse
• Fatigue

Péricardite

Le péricarde est constitué des deux couches qui entourent le cœur. Une petite quantité de liquide maintient les couches séparées. Parfois, le péricarde s’enflamme. Cette affection peut résulter d’une infection, d’une blessure, d’un médicament, d’une crise cardiaque, d’une chirurgie cardiaque, de troubles auto-immuns, ainsi que d’un certain nombre d’autres conditions médicales. Les complications de la péricardite comprennent la péricardite chronique.

Dissection aortique

Il s’agit d’une urgence médicale qui se produit lorsqu’une déchirure se développe dans la principale artère transportant le sang hors du cœur (aorte). Le sang peut s’écouler entre les couches de la paroi du vaisseau sanguin. Les causes incluent l’hypertension artérielle chronique qui peut stresser le tissu aortique, une aorte élargie ou des conditions médicales telles que le syndrome de Marfan. Les symptômes comprennent :

• Douleurs soudaines et sévères dans la poitrine, le haut du dos ou l’estomac
• Perte de conscience
• Douleurs aux jambes/paralysie
• Difficulté à marcher
• Pouls faibles d’un côté du corps
• Essoufflement
• Symptômes de l’AVC : Difficulté à parler, perte de vision, faiblesse/paralysie d’un côté du corps

Reflux acide

Le reflux acide est également connu sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO) se produit lorsque l’acide autour de l’estomac reflue vers l’œsophage. L’inconfort peut s’accroître lorsque vous vous allongez, car les niveaux d’acide sont augmentés et refluent directement vers l’œsophage. Le sphincter inférieur de l’œsophage, un groupe de muscles situé à l’extrémité inférieure de l’œsophage, là où il rejoint l’estomac, a pour rôle d’empêcher la régurgitation des aliments et de l’acide. Lorsqu’il ne se ferme pas correctement, le contenu de l’estomac peut remonter dans l’œsophage. Cet état peut s’aggraver la nuit.

Les symptômes comprennent :

• Bouillonnement
• Régurgitations
• Hiccps
• Selles sanglantes/noires
• Nausea
• Brûlures d’oreilles

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• Douleurs thoraciques sévères
• Sensation de compression ou d’écrasement de la poitrine

Obésité

Si vous êtes en surpoids ou obèse, vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques et lorsque vous vous allongez pour dormir. Cela est dû à l’excès de poids qui exerce une trop grande pression autour des poumons et de la zone du diaphragme du corps. Ou encore, l’obésité peut être le symptôme d’affections cardiaques ou pulmonaires qui provoquent des douleurs thoraciques en se couchant pour dormir.

Vous pouvez essayer de dormir sur le côté avec la tête surélevée par des oreillers ou en utilisant un lit réglable. Consultez votre médecin au sujet des plans de perte de poids. La perte d’un poids excessif peut aider à prévenir toute autre complication de santé.

Maladie d’Alzheimer

Dans une étude publiée dans la revue médicale de l’Académie américaine de neurologie, les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer qui ont une pression artérielle élevée, des douleurs thoraciques ou un rythme cardiaque irrégulier peuvent perdre leurs souvenirs plus rapidement que celles qui ont la maladie d’Alzheimer sans ces symptômes.

Quand demander de l’aide ?

Chaque fois que vous avez une douleur thoracique avec un essoufflement, vous devez demander des soins médicaux immédiats.

Le médecin procédera à une anamnèse et à un examen physique. Il peut être vraiment difficile de déterminer l’origine d’une douleur thoracique lorsqu’on s’allonge pour dormir, car elle est le symptôme de plusieurs processus pathologiques. Il est essentiel de déterminer les caractéristiques de la douleur (douloureuse ou aiguë), la localisation si la douleur s’aggrave avec une position différente, tout autre signe et symptôme qui accompagne la douleur thoracique. Le médecin peut également demander des analyses sanguines et cardiaques.

La douleur thoracique en se couchant pour dormir peut être aiguë ou chronique. Elle peut être le signe d’une urgence médicale ou du vieillissement. Selon la cause, la douleur thoracique peut être corrigée par des médicaments ou un changement de position de sommeil.

Déterminer la cause de votre douleur thoracique est nécessaire pour éviter un mauvais sommeil. Une bonne hygiène du sommeil est nécessaire pour pouvoir obtenir une nuit de sommeil réparatrice.

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