Cela peut ressembler à un pincement, à une douleur sourde ou à un tisonnier chaud enfoncé dans la zone située à côté de vos omoplates. Il peut être difficile de respirer, de faire reculer la voiture dans l’allée, ou rendre la position assise presque insupportable. Ses effets sont clairs, mais la cause n’est pas si facile à déterminer.
En tant que kinésithérapeute, je vois souvent des patients qui ont lutté avec cela pendant des mois, pensant qu’il s’agissait d’un muscle froissé. Le docteur Google, les massothérapeutes ou un conjoint bien intentionné poussant sur la zone ont souvent été cités comme preuve. Si vous consultez des planches d’anatomie, vous verrez que cette zone de la colonne vertébrale comporte plusieurs couches de muscles. Il existe des muscles spinaux profonds, des muscles le long de la colonne vertébrale appelés erector spinae, et des groupes de muscles qui rapprochent les omoplates (rhomboïdes, trapèzes, etc.). Cependant, comme pour d’autres parties du corps, il n’est pas toujours possible de déterminer la cause de la douleur en poussant. Il est vrai que ce type de douleur n’est pas vraiment une affaire de « piquage ».
Les véritables claquages musculaires dans cette zone sont probablement assez rares. Une étude de 2010 intitulée « Que dit la sensibilité locale sur l’origine de la douleur ? » A trouvé que, au moins chez les patients souffrant de douleurs cervicales, la sensibilité n’était pas très utile pour déterminer la source de la douleur.1 Se fier à la sensibilité n’est pas une preuve totale probablement à cause de ce qu’on appelle la « sensibilité référée ». Vous avez peut-être déjà fait l’expérience d’une sensation de picotement ou de brûlure dans votre main, qui est en fait sensible si vous la touchez. Cependant, vous avez probablement compris que les picotements et les brûlures ne provenaient pas réellement de la peau de votre main, mais d’une autre zone qui rendait votre main sensible. Il s’agit d’une action de votre système nerveux. En général, lorsqu’une zone stimule les terminaisons nerveuses de votre corps, votre cerveau peut recevoir le message et réagir en mobilisant le système de défense de sorte que vous commencez à protéger cette zone. Cela peut à la fois générer la sensation de douleur ET rendre les zones plus sensibles. Dans un monde parfait, vous protégez la zone et Mère Nature fait son travail.
Alors, qu’est-ce qui provoque vraiment la douleur dans la zone de l’omoplate ? Ci-dessus, une infographie des schémas de renvoi de certaines articulations et disques du cou et de la colonne thoracique. Comme vous pouvez le constater, toutes ces structures peuvent provoquer une douleur référée et une sensibilité entre les omoplates. Si le fait de toucher une zone douloureuse peut faire partie de l’établissement d’un diagnostic, il est clair que vous ne devez pas vous fier uniquement à cela.
Il y a d’autres choses simples que vous pouvez faire pour déterminer si la douleur de votre omoplate provient de votre cou, par exemple. Une étude de 2003 a révélé que les deux choses suivantes étaient utiles pour diagnostiquer une affection similaire du cou :
1.) la zone de l’omoplate est la plus douloureuse, et
2.) les mouvements de votre cou augmentent votre douleur à l’omoplate.5
Rappellez-vous : ces tests ne suffisent pas à eux seuls à vous conduire à un diagnostic. Des tests positifs multiples, cependant, peuvent commencer à vous orienter dans la bonne direction.
La meilleure façon de le savoir peut simplement être de subir un examen physique complet par un fournisseur de soins de santé qualifié. Si vous avez des questions ou des préoccupations, joignez-moi directement ci-dessous. Faites-moi savoir si ce blog vous a été utile à tous!
- Siegenthaler A, Eichenberger U, Schmidlin K, Arendt-Nielsen L, Curatolo M. Que dit la sensibilité locale sur l’origine de la douleur ? An investigation of cervical zygapophysial joint pain. Anesth Analg. 2010;110(3):923-927. doi:10.1213/ANE.0b013e3181cbd8f4.
- Aprill C, Dwyer A, Bogduk N. Schémas de douleur de l’articulation zygapophysaire cervicale. II : Une évaluation clinique. Spine. 1990;15(6):458-461.
- Dreyfuss P, Tibiletti C, Dreyer SJ. Modèles de douleur de l’articulation zygapophysaire thoracique. Une étude chez des volontaires normaux. Spine. 1994;19(7):807-811. doi:10.1097/00007632-199404000-00014.
- Cloward RB. La discographie cervicale. Une contribution à l’étiologie et au mécanisme des douleurs du cou, de l’épaule et du bras. Ann Surg. 1959;150:1052-1064.
- Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Reliability and diagnostic accuracy of the clinical examination and patient self-report measures for cervical radiculopathy. Spine. 2003;28(1):52-62. doi:10.1097/01.BRS.0000038873.01855.50.
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