Humulin R U-100, lorsqu’il est utilisé par voie sous-cutanée, est généralement administré trois fois par jour ou plus avant les repas. La posologie et le moment d’administration d’Humulin R U-100 doivent être individualisés et déterminés, sur la base des conseils du médecin, en fonction des besoins du patient. Humulin R U-100 peut également être utilisé en association avec des agents antihyperglycémiques oraux ou des produits d’insuline à action prolongée pour répondre aux besoins de chaque patient diabétique. L’injection d’Humulin R U-100 doit être suivie d’un repas dans les 30 minutes environ suivant l’administration.

La fourchette moyenne des besoins quotidiens totaux en insuline pour le traitement d’entretien chez les patients insulinotraités sans insulinorésistance sévère se situe entre 0,5 et 1 unité/kg/jour. Cependant, chez les enfants pré-pubères, il varie généralement de 0,7 à 1 unité/kg/jour, mais peut être beaucoup plus faible pendant la période de rémission partielle. Dans les situations de résistance à l’insuline, par exemple pendant la puberté ou en raison de l’obésité, le besoin quotidien en insuline peut être sensiblement plus élevé. Les doses initiales pour les patients diabétiques sont souvent plus faibles, par exemple, 0,2 à 0,4 unité/kg/jour.

Humulin R U-100 peut être administré par injection sous-cutanée dans la paroi abdominale, la cuisse, la région fessière ou dans la partie supérieure du bras. L’injection sous-cutanée dans la paroi abdominale assure une absorption plus rapide qu’à partir d’autres sites d’injection. L’injection dans un pli cutané soulevé minimise le risque d’injection intramusculaire. Les sites d’injection doivent être alternés dans la même région. Comme pour toute insuline, la durée d’action varie en fonction de la dose, du site d’injection, du débit sanguin, de la température et du niveau d’activité physique.

L’administration intraveineuse d’Humulin R U-100 est possible sous surveillance médicale avec une surveillance étroite de la glycémie et de la kaliémie pour éviter l’hypoglycémie et l’hypokaliémie.

Pour une utilisation intraveineuse, Humulin R U-100 doit être utilisé à des concentrations de 0,1 unité/mL à 1 unité/mL dans des systèmes de perfusion avec les liquides de perfusion de chlorure de sodium à 0,9% en utilisant des poches de perfusion en chlorure de polyvinyle.

Les produits pharmaceutiques parentéraux doivent être inspectés visuellement pour détecter les particules et la décoloration avant l’administration, lorsque la solution et le récipient le permettent. Ne jamais utiliser l’Humulin R U-100 si elle est devenue visqueuse (épaissie) ou trouble ; l’utiliser uniquement si elle est claire et incolore. L’Humulin R U-100 ne doit pas être utilisé après la date de péremption imprimée.

Mélange des insulines

  • L’Humulin R U-100 ne doit être mélangé que selon les instructions du médecin.
  • L’Humulin R U-100 a une action courte et est souvent utilisé en association avec des insulines à action intermédiaire ou longue.
  • L’ordre de mélange et la marque ou le modèle de seringue doivent être précisés par le médecin. Une seringue à insuline U-100 doit toujours être utilisée. Le fait de ne pas utiliser la bonne seringue peut entraîner des erreurs de dosage.
  • En général, lorsqu’une insuline à action intermédiaire (par exemple, l’insuline NPH en suspension isophane) est mélangée à une insuline soluble à action courte (par exemple, régulière), l’insuline d’action courte doit être aspirée en premier dans la seringue.

Stockage

Non utilisée (non ouverte) : les flacons de Humulin R U-100 non utilisés doivent être conservés au réfrigérateur (2° à 8°C ), mais pas au congélateur.

En utilisation (ouverte) : Le flacon d’Humulin R U-100 actuellement en cours d’utilisation peut être conservé sans réfrigération à condition qu’il soit maintenu aussi frais que possible à l’abri de la chaleur et de la lumière. Les flacons en usage doivent être utilisés dans les 31 jours ou être jetés, même s’ils contiennent encore de l’Humulin R U-100.

Mélange : Les poches de perfusion préparées avec l’Humulin R U-100 comme indiqué à la rubrique POSOLOGIE ET ADMINISTRATION sont stables lorsqu’elles sont conservées au réfrigérateur (2° à 8°C ) pendant 48 heures et peuvent ensuite être utilisées à température ambiante pendant 48 heures supplémentaires.

Ne pas utiliser l’Humulin R U-100 après la date de péremption indiquée sur l’étiquette ou s’il a été congelé.

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