Une femme de 88 ans a été admise pour des douleurs épigastriques postprandiales, un faible appétit, une perte de poids et de la fièvre depuis 6 semaines. A l’examen physique, une masse tubulaire était palpable dans la partie supérieure de l’abdomen ; bien que douloureuse, la masse n’était pas sensible. Les résultats des tests biochimiques du foie et des enzymes pancréatiques étaient normaux. Le scanner ( A et B) a montré une dilatation significative (4 cm) de l’ensemble du canal pancréatique principal ( astérisque), avec une atrophie sévère du parenchyme pancréatique ( petites flèches). Aucune masse pancréatique ou duodénale n’a été documentée, et aucune dilatation des voies biliaires n’a été observée. La CPRE a révélé un orifice papillaire majeur élargi avec écoulement spontané de mucus ( C ). La pancréatographie ( D) a confirmé une dilatation significative du canal pancréatique principal et a montré qu’il était rempli de mucus, qui a été retiré en utilisant un ballon d’extraction. Les branches latérales du canal pancréatique étaient dilatées principalement dans le corps et la queue de la glande ( flèches ). Aucune sténose n’a été identifiée. Le diagnostic de néoplasme mucineux papillaire intraductal a été proposé. Un tube de drainage nasopancréatique 7F a été placé pour rincer le canal avec une solution saline, après quoi la masse abdominale n’a pas sensiblement changé de taille, bien que l’état du patient se soit légèrement amélioré après 3 jours. Le drain a été retiré et le patient est sorti de l’hôpital. Malgré le fait que le néoplasme mucineux papillaire intraductal soit une affection prémaligne, la chirurgie n’a pas été programmée pour cette patiente en raison de son âge et des conditions de santé comorbides ; un suivi clinique a été prévu à la place.