Diabète de type 1

Sur cette page :

• Qu’est-ce que le diabète de type 1 ?
• Qui est plus susceptible de développer un diabète de type 1 ?
• Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?
• Qu’est-ce qui cause le diabète de type 1 ?
• Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils le diabète de type 1 ?
• Quels médicaments dois-je prendre pour traiter mon diabète de type 1 ?
• Comment puis-je gérer autrement mon diabète de type 1 ?
• Est-ce que j’ai d’autres options de traitement pour mon diabète de type 1 ?
• Quels sont les problèmes de santé que peuvent développer les personnes atteintes de diabète de type 1 ?
• Puis-je réduire mes risques de développer un diabète de type 1 ?

Qu’est-ce que le diabète de type 1 ?

Le diabète survient lorsque votre glycémie, également appelée sucre dans le sang, est trop élevée. Le glucose sanguin est votre principale source d’énergie et provient essentiellement des aliments que vous mangez. L’insuline, une hormone fabriquée par le pancréas, aide le glucose dans votre sang à entrer dans vos cellules pour être utilisé comme énergie. Une autre hormone, le glucagon, travaille avec l’insuline pour contrôler la glycémie.

Dans la plupart des personnes atteintes de diabète de type 1, le système immunitaire de l’organisme, qui combat normalement les infections, attaque et détruit les cellules du pancréas qui fabriquent l’insuline. En conséquence, votre pancréas cesse de produire de l’insuline. Sans insuline, le glucose ne peut pas pénétrer dans vos cellules et votre glycémie s’élève au-dessus de la normale. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline tous les jours pour rester en vie.

Qui est plus susceptible de développer un diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 se manifeste généralement chez les enfants et les jeunes adultes, bien qu’il puisse apparaître à tout âge. Le fait d’avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint de la maladie peut augmenter vos chances de développer un diabète de type 1. Aux États-Unis, environ 5 % des personnes atteintes de diabète sont de type 1.1

Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?

Les symptômes du diabète de type 1 sont graves et surviennent généralement rapidement, sur quelques jours à quelques semaines. Les symptômes peuvent inclure

• une augmentation de la soif et de la miction
• une augmentation de la faim
• une vision trouble
• une fatigue
• une perte de poids inexpliquée

Parfois, les premiers symptômes du diabète de type 1 sont des signes d’une condition potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique (DKA). Parmi les symptômes de l’acidocétose diabétique, citons

• une respiration à l’odeur fruitée
• une peau sèche ou rougie
• des nausées ou des vomissements
• des douleurs à l’estomac
• des difficultés à respirer
• des difficultés à se concentrer ou un sentiment de confusion

L’acidocétose diabétique est grave et dangereuse. Si vous ou votre enfant présentez des symptômes d’ACD, contactez immédiatement votre professionnel de santé ou rendez-vous aux urgences de l’hôpital le plus proche.

Qu’est-ce qui cause le diabète de type 1 ?

Les experts pensent que le diabète de type 1 est causé par des gènes et des facteurs de l’environnement, comme des virus, qui pourraient déclencher la maladie. Les chercheurs s’efforcent d’identifier les causes du diabète de type 1 par le biais d’études telles que TrialNet.

Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils le diabète de type 1 ?

Les professionnels de la santé testent généralement les personnes pour le diabète de type 1 si elles présentent des symptômes clairs de diabète. Les professionnels de santé utilisent le plus souvent le test de glucose plasmatique aléatoire (RPG) pour diagnostiquer le diabète de type 1. Ce test sanguin mesure votre taux de glucose sanguin à un moment précis. Parfois, les professionnels de santé utilisent également le test sanguin A1C pour savoir depuis combien de temps une personne a une glycémie élevée.

Même si ces tests peuvent confirmer que vous êtes diabétique, ils ne peuvent pas identifier le type de diabète dont vous souffrez. Le traitement dépend du type de diabète, il est donc important de savoir si vous avez le type 1 ou le type 2.

Pour savoir si votre diabète est de type 1, votre professionnel de santé peut tester votre sang pour certains auto-anticorps. Les auto-anticorps sont des anticorps qui attaquent par erreur vos tissus et cellules sains. La présence de certains types d’auto-anticorps est fréquente dans le diabète de type 1 mais pas dans le diabète de type 2.

Comme le diabète de type 1 peut être héréditaire, votre professionnel de santé peut tester la présence d’auto-anticorps chez les membres de votre famille. TrialNet, un réseau international de recherche sur le diabète de type 1, propose également un test de dépistage des auto-anticorps aux membres de la famille des personnes chez qui la maladie a été diagnostiquée. La présence d’auto-anticorps, même en l’absence de symptômes du diabète, signifie que le membre de la famille est plus susceptible de développer un diabète de type 1. Si vous avez un frère ou une sœur, un enfant ou un parent atteint de diabète de type 1, vous pourriez avoir envie de passer un test d’autoanticorps. Les personnes âgées de 20 ans ou moins qui ont un cousin, une tante, un oncle, une nièce, un neveu, un grand-parent ou un demi-frère ou une demi-sœur atteint de diabète de type 1 peuvent également vouloir se faire tester.

Quels sont les médicaments dont j’ai besoin pour traiter mon diabète de type 1 ?

Si vous êtes atteint de diabète de type 1, vous devez prendre de l’insuline car votre corps ne fabrique plus cette hormone. Les différents types d’insuline commencent à agir à des vitesses différentes, et les effets de chacun d’eux durent plus ou moins longtemps. Vous devrez peut-être utiliser plus d’un type d’insuline. Vous pouvez prendre de l’insuline de plusieurs façons. Les options courantes comprennent une aiguille et une seringue, un stylo à insuline ou une pompe à insuline.

Certaines personnes qui ont des difficultés à atteindre leurs objectifs de glycémie avec l’insuline seule peuvent également avoir besoin de prendre un autre type de médicament contre le diabète qui fonctionne avec l’insuline, comme le pramlintide. Le pramlintide, administré par injection, aide à empêcher la glycémie de devenir trop élevée après un repas. Cependant, peu de personnes atteintes de diabète de type 1 prennent du pramlintide. Le NIH a récemment financé une vaste étude visant à tester l’utilisation du pramlintide en association avec l’insuline et le glucagon chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Un autre médicament contre le diabète, la metformine, pourrait contribuer à diminuer la quantité d’insuline à prendre, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer. Les chercheurs étudient également d’autres pilules contre le diabète que les personnes atteintes de diabète de type 1 pourraient prendre en même temps que l’insuline.

L’hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, peut se produire si vous prenez de l’insuline mais que vous n’adaptez pas votre dose à votre alimentation ou à votre activité physique. Une hypoglycémie sévère peut être dangereuse et doit être traitée immédiatement. Apprenez-en plus sur l’hypoglycémie et comment la prévenir ou la traiter.

Comment gérer autrement le diabète de type 1 ?

Avec l’insuline et les autres médicaments que vous utilisez, vous pouvez gérer votre diabète en prenant soin de vous chaque jour. Suivre votre plan de repas pour le diabète, faire de l’activité physique et vérifier souvent votre glycémie sont quelques-unes des façons dont vous pouvez prendre soin de vous. Travaillez avec votre équipe soignante pour mettre au point un plan de traitement du diabète qui vous convienne. Si vous planifiez une grossesse avec du diabète, essayez de faire en sorte que votre glycémie se situe dans la fourchette cible avant de tomber enceinte.

Est-ce que j’ai d’autres options de traitement pour mon diabète de type 1 ?

Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) a joué un rôle important dans le développement de la technologie du « pancréas artificiel ». Un pancréas artificiel remplace la mesure manuelle de la glycémie et l’utilisation d’injections d’insuline. Un seul système surveille la glycémie 24 heures sur 24 et fournit automatiquement de l’insuline ou une combinaison d’insuline et de glucagon. Le système peut également être surveillé à distance, par exemple par les parents ou le personnel médical.

En 2016, la Food and Drug Administration américaine a approuvé un type de système de pancréas artificiel appelé système hybride en boucle fermée. Ce système teste votre taux de glucose toutes les 5 minutes tout au long de la journée et de la nuit grâce à un moniteur de glucose continu, et vous donne automatiquement la bonne quantité d’insuline basale, une insuline à action prolongée, grâce à une pompe à insuline séparée. Vous devez toujours ajuster manuellement la quantité d’insuline administrée par la pompe au moment des repas et lorsque vous avez besoin d’une dose de correction. Vous devrez également tester votre sang avec un glucomètre plusieurs fois par jour. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si ce système peut vous convenir.

L’illustration ci-dessous montre les parties d’un type de système de pancréas artificiel.

Le moniteur de glucose continu envoie des informations par le biais d’un logiciel appelé algorithme de contrôle. En fonction de votre taux de glucose, l’algorithme indique à la pompe à insuline la quantité d’insuline à administrer. Le programme logiciel pourrait être installé sur la pompe ou sur un autre dispositif tel qu’un téléphone portable ou un ordinateur.

Depuis fin 2016 et début 2017, le NIDDK a financé plusieurs études importantes sur différents types de dispositifs de pancréas artificiel pour mieux aider les personnes atteintes de diabète de type 1 à gérer leur maladie. Ces dispositifs pourraient également aider les personnes atteintes de diabète de type 2 et de diabète gestationnel.

Le NIDDK soutient également la recherche sur la transplantation d’îlots pancréatiques – un traitement expérimental pour le diabète de type 1 difficile à contrôler. Les îlots pancréatiques sont des amas de cellules dans le pancréas qui fabriquent l’insuline. Le diabète de type 1 attaque ces cellules. Une greffe d’îlots pancréatiques remplace les îlots détruits par de nouveaux îlots qui produisent et libèrent l’insuline. Cette procédure consiste à prélever des îlots du pancréas d’un donneur d’organes et à les transférer à une personne atteinte de diabète de type 1. Étant donné que les chercheurs étudient toujours la transplantation d’îlots pancréatiques, cette procédure n’est disponible que pour les personnes inscrites à une étude. En savoir plus sur les études sur la transplantation d’îlots.

Quels problèmes de santé les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent-elles développer ?

Avec le temps, une glycémie élevée entraîne des problèmes tels que

• une maladie cardiaque
• un accident vasculaire cérébral
• une maladie rénale
• des problèmes oculaires

.

• Maladie dentaire
• Dommages aux nerfs
• Problèmes de pieds
• Dépression
• Apnée du sommeil

Si vous avez un diabète de type 1, vous pouvez contribuer à prévenir ou à retarder les problèmes de santé liés au diabète en gérant votre glycémie, votre pression artérielle et votre cholestérol, et en suivant votre plan d’autosoins.

Puis-je diminuer mes chances de développer un diabète de type 1 ?

À l’heure actuelle, le diabète de type 1 ne peut être prévenu. Cependant, grâce à des études telles que TrialNet, les chercheurs travaillent à identifier les moyens possibles de prévenir ou de ralentir la maladie.