Physiciens : Russell L. Wavrin, M.D., Mary Anne Jacob, M.D., Juan C. Angelats, M.D., Daniel T. Chow, M.D., Jennifer L. Schwab, M.D., Paige E. Persch, M.D.
Infirmières praticiennes certifiées : Jaimi L. Anderson, APRN, CNP, Vicki I. Buth, APRN, CNP, Heidi Helleck-Sprang, APRN, CNP, Shirley J. Jarcho, APRN, CNP

Instructions pour la dernière partie de la grossesse et informations sur le fait d’aller à l’hôpital

Votre bébé peut arriver une semaine ou deux plus tard que la date prévue, sans que rien ne « cloche », ou vous pouvez entrer en travail une semaine ou deux plus tôt, sans que cela ne nuise ni à vous ni au bébé.

Les bains de baignoire peuvent être pris tout au long de la grossesse si l’on fait attention à entrer et sortir de la baignoire. Évitez l’exposition prolongée à des températures élevées, comme dans les bains chauds ou les saunas. Les douches doivent être supprimées pendant les derniers mois de la grossesse. Les rapports sexuels ne doivent être évités que s’ils sont suivis de douleurs ou de saignements.

De fausses contractions de travail peuvent survenir au cours du dernier mois de grossesse. Habituellement, les contractions sont irrégulières quant à leur intervalle (variant de 5 à 20 minutes). Elles sont de courte durée, moins de 30 secondes. Elles commencent généralement à l’avant de l’abdomen, et non dans le bas du dos, comme c’est le cas pour les vraies contractions de travail, et les contractions disparaissent après 1 à 3 heures. Elles ne deviennent pas plus fortes ou plus rapprochées, comme le font les vraies contractions de travail.

Les contractions de travail commencent presque toujours bas dans le dos et viennent vers l’avant de l’abdomen. Parfois, les contractions sont précédées d’une légère tache de sang provenant du vagin. Si vous avez subi récemment un examen vaginal en cabinet, il est possible que vous ayez des saignements vaginaux dus à une légère irritation du col de l’utérus, mais il ne faut pas les confondre avec le « spectacle sanglant ». Les véritables contractions de travail sont régulières, généralement espacées de 15 à 20 minutes, mais elles peuvent commencer toutes les 3 minutes. Elles durent généralement entre 30 et 60 secondes.

Lorsque les contractions de travail se succèdent à 10 minutes d’intervalle ou moins, et durent 30 secondes ou plus, vous êtes peut-être en travail. Appelez le bureau du médecin à ce moment-là et il vous indiquera quand vous devez vous rendre à l’hôpital.

Parfois, avant que le travail ne commence, les membranes se rompent (Le « sac des eaux » se brise), et il y a un petit ou grand jaillissement de liquide incolore du vagin. Lorsque cela se produit, appelez immédiatement le médecin. Il se peut que vous continuiez à perdre du liquide, surtout lorsque vous vous déplacez, et les contractions du travail suivent souvent peu après. On vous demandera probablement d’aller à l’hôpital lorsque cela se produira, mais appelez d’abord.

Ne mangez pas d’aliments solides après le début du travail. Ne prenez que des liquides clairs. Appelez le médecin avant de vous rendre à l’hôpital. Les infirmières de l’hôpital appelleront le médecin dès que vous serez admise et l’informeront de votre état. Vous serez suivie pendant votre travail, en fonction de son évolution. Vous pouvez joindre le médecin en appelant l’un ou l’autre des numéros du cabinet, de jour comme de nuit.

Information sur la perte du bouchon muqueux

Qu’est-ce que le bouchon muqueux ?

Le bouchon muqueux est une collection de mucus cervical qui scelle l’ouverture du col de l’utérus. Il empêche les bactéries et les infections de pénétrer dans le col de l’utérus, constituant une barrière protectrice pour le bébé en développement.

À quoi ressemble le bouchon muqueux ?

Certaines femmes décrivent le bouchon muqueux comme ressemblant davantage au mucus de votre nez. Il peut ressembler à une boule épaisse de mucus filandreux, plus épaisse que ce que vous verriez avec des sécrétions vaginales normales. Si vous êtes sur le point d’entrer en travail, vous pouvez voir du sang rose, brun ou rouge sur les bords du bouchon muqueux. C’est ce qu’on appelle le « spectacle sanglant ».

Quand perdez-vous votre bouchon muqueux ?

Certaines femmes perdront leur bouchon muqueux, ou une partie de leur bouchon muqueux, des semaines avant le début du travail. La perte du bouchon muqueux ne signifie pas toujours que le travail va commencer sous peu. Gardez à l’esprit que même si une femme a commencé à se dilater, il peut s’écouler des semaines avant que le travail ne commence réellement. Cependant, si vous remarquez des mucosités teintées de sang avant la trente-sixième semaine de grossesse, prévenez votre médecin. Lorsque votre corps se prépare au travail, votre col de l’utérus commence à se dilater et à s’amincir. Lorsque le col de l’utérus s’ouvre, le bouchon muqueux peut tomber. La perte du bouchon muqueux est un bon signe que le travail est en route. Cependant, il peut s’écouler des jours, voire des semaines, avant que le travail ne commence réellement. De nombreuses femmes ne perdent pas leur bouchon muqueux en une seule fois ; elles le perdent plutôt progressivement. Elles peuvent remarquer une augmentation des sécrétions vaginales des semaines avant le début du travail.

Dois-je appeler mon médecin si je perds mon bouchon muqueux ?

Si vous êtes à terme et que vous avez perdu votre bouchon muqueux, il n’est généralement pas nécessaire d’appeler votre médecin. Vous pouvez perdre votre bouchon muqueux des semaines avant le début du travail. Si vous avez des antécédents de travail prématuré et que vous pensez avoir perdu votre bouchon muqueux, appelez votre médecin. Si vous remarquez des mucosités teintées de sang et que vous êtes en avance de trente-six semaines, appelez votre médecin.

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