L’année PGY-1 comprend 3 mois de soins intensifs, 3 mois de rotations en chirurgie générale (y compris la traumatologie), 3 mois de neurosciences cliniques (y compris la neuropathologie, la neuroradiologie et la neuro-oncologie) et 3 mois de neurochirurgie. Ces rotations ont lieu principalement à l’hôpital général Zuckerberg de San Francisco et au centre médical UCSF.

Pendant les rotations PGY-1, les résidents développent les compétences nécessaires pour diagnostiquer et gérer les patients hospitalisés souffrant de troubles neurologiques aigus. Les résidents passeront ensuite à la prise en charge des patients atteints de troubles neurologiques et neurochirurgicaux dans le cadre de rotations qui ne nécessitent pas de compétences techniques avancées. À la fin de cette année, les résidents ont acquis une expertise dans la gestion des patients souffrant de troubles neurovasculaires, neuromusculaires et de crises d’épilepsie, ainsi que d’autres troubles neurologiques. Ils acquièrent des compétences chirurgicales rudimentaires en ce qui concerne les cas neurochirurgicaux. Les résidents acquièrent également des compétences telles que la prise d’antécédents, la réalisation d’examens neurologiques complets et l’évaluation de tests neuroimagerie et neurophysiologiques de routine et complexes.

PGY2

L’année PGY-2 consiste en des rotations de 4 mois en tant que résident junior au centre médical UCSF. Les résidents effectueront des rotations dans les services Tumor A, Tumor B et Spine B, bien qu’il y ait une exposition formelle à la gamme complète des soins neurochirurgicaux fournis au UCSF Medical Center, y compris la neurochirurgie fonctionnelle, la douleur, le nerf périphérique et le vasculaire.

Travaillant directement sous la supervision du résident en chef et de la faculté à temps plein, les résidents PGY-2 assistent aux opérations, enregistrent les antécédents des patients et effectuent des examens physiques sur les patients admis dans le service de neurochirurgie. Ils procèdent à l’évaluation initiale et à la gestion de toutes les consultations de patients hospitalisés, des transferts et des consultations en salle d’urgence du service de neurochirurgie. Ils gèrent également les soins aux patients hospitalisés pour tous les patients du service de neurochirurgie, y compris les soins critiques, sous la supervision directe du chef des résidents et des neurochirurgiens titulaires. Les résidents participent à des conférences de soins multidisciplinaires et élaborent des plans de sortie en tenant compte des exigences du patient, de la famille et des fournisseurs de soins de santé. Les résidents sont de garde une nuit sur cinq dans la maison et suivent toutes les directives relatives aux heures de service. Cette rotation est supervisée par le directeur du programme, le président et les neurochirurgiens appropriés du département.

PGY3

L’année PGY-3 comprend la première rotation formelle de 4 mois en neurochirurgie pédiatrique, ainsi que des rotations de 4 mois dans les services Spine A et Vascular du centre médical UCSF. Au cours des rotations pédiatriques du programme, les résidents effectueront des rotations aux hôpitaux pour enfants Benioff à la fois à San Francisco (sur le campus de Mission Bay) et à Oakland.

PGY4

L’année PGY-4 comprend une rotation de 4 mois en tant que chef des résidents à l’hôpital général Zuckerberg de San Francisco, une rotation de 4 mois en tant que chef des résidents au centre médical VA de San Francisco et une rotation supplémentaire de 4 mois aux hôpitaux pour enfants Benioff. L’objectif de l’année PGY-4 est une transition vers des soins aux patients plus indépendants, les résidents assumant davantage de responsabilités pour l’évaluation des patients en ambulatoire, la planification et l’exécution chirurgicales et les soins postopératoires (à la fois en milieu hospitalier et en ambulatoire).

PGY5

Pendant les premières années du programme, les résidents sont censés avoir identifié un mentor de recherche et élaboré une proposition pour un projet de recherche de 12 mois en science neurochirurgicale fondamentale ou clinique qui est poursuivi pendant l’année PGY-5. Le département parraine un cours interdisciplinaire de recherche et de publication qui comprend la conception de la recherche, la biostatistique de base et la rédaction de demandes de subvention. Les résidents profitent du grand bureau administratif de recherche pour préparer et soumettre leurs propositions de recherche pour un financement extérieur sous la direction du Dr Daniel Lim. La plupart des résidents demandent et reçoivent des subventions de formation compétitives NIH R25/F32, NRSA ou Neurosurgical Research Foundation (NREF) pour ce volet de la formation. Dans le cas où un résident n’est pas en mesure d’obtenir un financement indépendant pour son travail, le département assume la responsabilité du salaire du résident si un tel financement n’est pas disponible. Le département dispose de nombreux neuroscientifiques de base pour superviser la recherche, mais les résidents peuvent travailler avec tout neuroscientifique en résidence à l’UCSF ou avec des professeurs de neurochirurgie clinique qui maintiennent des intérêts scientifiques actifs, selon l’approbation du directeur du programme et du président. Les résidents de niveau PGY-5 doivent fonctionner comme des investigateurs indépendants dans les limites déterminées par leur formation et leurs aptitudes. Sous la supervision directe de leurs mentors de recherche, les résidents doivent acquérir une certaine aisance dans le processus de recherche et les méthodes scientifiques d’investigation, mener à bien un projet scientifique clairement défini et acquérir de l’expérience dans la rédaction et la publication de documents médicaux ainsi que dans la présentation de données lors de réunions de neurochirurgie. Au cours de cette année, les résidents doivent passer l’examen écrit de l’ABNS pour obtenir des crédits. Selon les directives fédérales, les résidents bénéficiant d’une bourse de formation du NIH ou du NRSA n’ont aucune tâche clinique. Des directives similaires sont appliquées à tous les résidents au cours de cette année de formation. Des demandes occasionnelles pour remplacer les résidents en chef pour des vacances ou d’autres besoins sont accordées par le directeur du programme.

PGY6

L’année PGY6 consiste en 12 mois soit de recherche lorsque le financement R25 est disponible, soit de travail clinique pour soutenir un intérêt de sous-spécialité. La deuxième année de financement R25 peut être utilisée au cours de la première année de pratique académique pour aider à soutenir le travail de recherche en préparation d’une bourse K. Pour les résidents qui sont en mesure d’obtenir un financement de recherche R25 et qui souhaitent poursuivre la recherche pendant la sixième année, les 12 mois peuvent être consacrés uniquement aux efforts de recherche, de sorte que deux années de recherche soient complétées. Pour ceux qui poursuivent des rotations cliniques, ces rotations seront axées sur le domaine de sous-spécialité du résident et comprendront une expérience opératoire et clinique en consultation externe. Certaines des responsabilités administratives de l’hôpital Moffitt seront partagées avec le résident en chef de niveau PGY7, comme la couverture des appels de fin de semaine et la couverture de nuit en semaine. La rotation de ces responsabilités sera déterminée par les résidents de niveau PGY6 et PGY7. Les résidents PGY6 peuvent également effectuer une rotation dans d’autres sites de formation en fonction de leur domaine d’intérêt de sous-spécialité clinique, comme le Zuckerberg San Francisco General, le Benioff Children’s Hospital ou le Kaiser Sacramento. Au cours de cette année, il est prévu que pour ceux qui font du travail clinique, la productivité académique sera maintenue.

PGY7

La dernière année entière est passée en tant que chef des résidents du service de neurochirurgie de l’UCSF à l’hôpital Moffitt/Long et est divisée en trois rotations de 4 mois avec un accent particulier sur différents aspects du service Moffitt/Long extrêmement occupé : colonne vertébrale, tumeur et vasculaire. Les résidents en chef de Moffitt/Long partagent l’entière responsabilité du service de neurochirurgie de Moffitt/Long sous la supervision directe du personnel titulaire. Les résidents évaluent, traitent médicalement ou chirurgicalement, et font des recommandations chirurgicales aux patients. Les compétences acquises comprennent l’utilisation et l’intégration de techniques de diagnostic telles que la tomographie, l’IRM, l’EEG, l’EMG, l’angiographie et l’électroencéphalographie. Les résidents en chef Moffitt/Long planifient et réalisent toutes les procédures chirurgicales en neurochirurgie crânienne, spinale et périphérique, y compris les techniques de microdissection et l’utilisation de systèmes de navigation chirurgicale, les techniques endoscopiques, l’IRM peropératoire, l’électrocorticographie, la cartographie corticale motrice et vocale, les potentiels évoqués sensoriels et moteurs et l’instrumentation spinale. Ils évaluent et discutent également des résultats chirurgicaux et des pronostics associés avec les patients et leurs familles après le traitement. Ils évaluent et gèrent les complications chirurgicales, y compris les présentations lors des réunions mensuelles de morbidité &mortalité (M&M).