Les cystadénomes séreux ovariens borderline se situent dans la gamme intermédiaire du spectre des tumeurs séreuses ovariennes et représentent environ 15% de toutes les tumeurs séreuses.

Epidémiologie

Ils se présentent à un groupe d’âge plus jeune 1-2 que les cystadénocarcinomes séreux plus malins avec un âge maximal de présentation de ~45 ans 1.

Présentation clinique

Les tumeurs sont souvent cliniquement silencieuses jusqu’à ce qu’elles atteignent une taille ou un stade avancé. Les manifestations initiales les plus fréquentes sont des douleurs abdominales, une augmentation de la circonférence ou de la distension abdominale, ou sous forme de masse abdominale 2.

Pathologie

Les tumeurs borderline relèvent des tumeurs épithéliales ovariennes. Elles ont tendance à se développer selon un modèle de croissance exophytique, à la surface de l’ovaire, sans envahir le stroma sous-jacent. Les projections papillaires sont caractéristiques et peuvent être plus une caractéristique du cystadénocarcinome séreux borderline que malin de l’ovaire.

Une caractéristique unique des tumeurs borderline est le comportement non invasif des implants tumoraux extra-ovariens dans les stades avancés de la maladie 2-3. Les implants peuvent se produire dans l’ovaire controlatéral, l’épiploon et la surface péritonéale dans les stades avancés, bien qu’ils se comportent de manière bénigne et restent situés à la surface des tissus sous-jacents.

Marqueurs

Le taux sérique de CA-125 est typiquement légèrement élevé.

Caractéristiques radiographiques

Typiquement vu comme des masses annexielles bilatérales avec des projections papillaires profuses. La bilatéralité se produit plus fréquemment qu’avec les cystadénomes séreux ovariens bénins 1.

Les tumeurs séreuses limites peuvent présenter un comportement agressif, et occasionnellement des métastases péritonéales ou ganglionnaires.

Échographie

Le taux de détection du flux sanguin intratumoral à l’échographie Doppler peut être très similaire à des néoplasmes plus malins 2.

Traitement et pronostic

Le pronostic post-chirurgical est meilleur que pour le cystadénocarcinome ovarien, même en présence d’une propagation transovarienne 5.

Stadification

Les tumeurs borderline sont stadifiées en utilisant la même stadification du cancer de l’ovaire que les néoplasmes ovariens malins.

Histoire et étymologie

Elles ont été décrites pour la première fois en 1929 et ont été désignées pour une classification séparée au début des années 1970 par l’Organisation mondiale de la santé 2.

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