Conduite après une chirurgie du genou :

Il n’existe pas, à ma connaissance, de directives bien établies pour déterminer quand il est possible de conduire en toute sécurité après une blessure ou un traitement. Pour la chirurgie des membres inférieurs, ce qui nous intéresse vraiment, c’est l’efficacité et le temps nécessaire pour effectuer un arrêt d’urgence.

Il est assez évident que les patients ne doivent pas conduire avec un plâtre ou une attelle sur la jambe droite ou s’ils ressentent encore des douleurs lors de la mise en charge du membre.

S’ils conduisent une voiture automatique alors la chirurgie du membre inférieur gauche n’est généralement pas un problème. Si tout se passe bien alors la plupart des patients pourront freiner efficacement 4 semaines après une arthroscopie du genou et 4 à 6 semaines après une prothèse totale du genou mais cela est très spécifique au patient et peut varier considérablement.

Cela peut aller jusqu’à 9 semaines pour une fracture de la cheville et un minimum de 6 semaines à partir du moment où ils commencent à porter du poids pour une fracture du membre inférieur. En général, la définition de ce qui constitue un conducteur en état d’ébriété est décidée au cas par cas et la responsabilité ultime de la décision de conduire revient au patient.

Certaines personnes craignent qu’en autorisant le patient à conduire, les médecins s’exposent à une responsabilité pour les blessures subies ou causées par le patient. Certains patients vous diront qu’ils peuvent utiliser leur pied gauche pour freiner mais il a été démontré que le temps de « réaction » est plus lent que le freinage standard avec un seul pied et ne peut être recommandé comme une option sûre.

La dernière question est de savoir si un freinage brusque va endommager la réparation chirurgicale effectuée. Il est peu probable que ce soit le cas lors d’une arthroplastie du genou ou d’une arthroscopie mais cela pourrait être le cas lors d’une reconstruction du LCA. Il existe une corrélation entre la capacité de freinage et le « step test » et le « stand test », qui peuvent être utiles mais ne doivent pas être utilisés isolément pour décider de l’aptitude à conduire. (Hau, R, Csongvay S, Bartlett J : Driving Reaction time after right knee arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000;8(2):89-92)

Conduire est une fonction importante pour les patients. Il est évident qu’un patient ne doit pas essayer de conduire lorsqu’il n’est pas sûr de le faire, mais savoir quand il est sûr est très difficile. Les délais indiqués ci-dessus sont au mieux des lignes directrices et la prise de décision doit être individualisée pour chaque patient. Dans l’ensemble, il est préférable d’attendre plus longtemps si vous ou le patient ne se sentent pas confiants dans leur capacité de freinage d’urgence.

Conduire après une blessure ou une chirurgie des membres supérieurs :

L’utilisation des deux bras est essentielle pour conduire en toute sécurité un véhicule non modifié. Il a été démontré que toute personne portant un plâtre des membres supérieurs échouerait à un test de conduite. Ceci s’applique aux plâtres au-dessus du coude et au-dessous du coude et est pire lorsque le pouce est inclus dans le plâtre.

Les conducteurs plâtrés ont tendance à avoir de moins bonnes réponses aux dangers dans un simulateur de conduite et conduisent également plus prudemment. Les conducteurs portant une écharpe ont été impliqués dans beaucoup plus d’accidents que ceux utilisant leurs deux bras. Même les volontaires en bonne santé portant une écharpe avaient une capacité de conduite réduite. Je recommande à tout patient portant une quelconque forme d’attelle ou de fronde de membre supérieur de ne pas conduire un véhicule à moteur.

Pour consulter des informations supplémentaires sur les directives de conduite, veuillez cliquer sur ce lien : Directives sur la conduite après une intervention chirurgicale 2014
Dr Doron Sher

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